Skillnad mellan pålar och fistel

Huvudskillnad - staplar mot fistel
 

Pålar eller inre hemorrojder är en mängd hemorrojder som kan definieras som varicosities av bifloderna av överlägsen rektal ven som omfattas av ett slemhinna. En fistel är ett patologiskt spår som är fodrad med granulationsvävnad eller epitel som förbinder två epitelytor. I morfologisk mening, högar kan betraktas som säckar utan öppning på utsidan. Men fistlar har två öppningar i vardera änden. Detta är nyckelfaktorn mellan dessa två patologiska lesioner.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är pålar
3. Vad är fistel
4. Jämförelse vid sida vid sida - staplar mot fistel i tabellform
5. Sammanfattning

Vad är pålar?

Pålar är varicosities av bifloderna av överlägsen rektal ven som omfattas av ett slemhinnor; dessa är också kända som inre hemorrojder. Tributariesna som ligger i 3'-, 7'- och 11'-positionerna när de ses i litotomipositionen är särskilt sårbara för att få hemorrojder. Den överlägsna rektala venen är valvelös och kan inte styra blodflödet genom den. Dessutom ligger den i det mest pålitliga området av den analkanala kapillärnätet. Dessa bidragande faktorer ökar ytterligare sårbarheten för denna region för att få hemorrojder.

Figur 02: Staplar

Det finns tre etapper av inre hemorrojder.

• Första graden - högar kvar i anala kanalen.
• Andra gradens högar extruderar från analkanalen under avföringen men återkommer senare till sin normala position.
• Tredje graden - högar förblir utanför analkanalen.

Interna hemorrojder orsakar ingen smärta eftersom de är innerverade av autonoma avferenta nerver.

orsaker

• Familjhistoria av hemorrojder
• Varje sjukdom som orsakar portalhypertension
• Kronisk förstoppning

symtom

• Pålar är vanligtvis smärtfria
• Per rektal blödning
• pruritus

Vad är fistel?

En fistel är ett patologiskt spår som är fodrad med granulationsvävnad eller epitel som förbinder två epitelytor. En anal fistel är en liknande förbindelse mellan lumen i den analkanalen eller rektum och den perianala huden. En abscess som utvecklas i det inter-sphincteriska rummet kan brista i två riktningar om den hålls obehandlad, vilket skapar det karakteristiska spåret med två öppningar. Dessa lesioner läker inte spontant för att slem tvingas ut genom traket under avföring, hämmar eventuella mekanismer för reparation av skador.

Figur 02: Fistel

Associerade villkor

• Crohns sjukdom
• Ulcerös kolit
• Rektalt karcinom

Förekomsten av fistlar på hög nivå är extremt sällsynt. Dessa avancerade fistlar rinner från ändtarmen till perianal hud och ligger ovanför anorektalringen. Följaktligen kommer fekal material ut genom öppningen på hudytan som smutsar kläderna. Men detta händer inte i lågnivåfistlarna som ligger under den anorektala ringen.

Presentation

• Vuxna är mer benägna att få fistlar än barn
• Historia av perianala abscesser
• Närvaro av en vattnig purulent urladdning
• Det är viktigt att leta efter symptomen på inflammatoriska tarmsjukdomar
• Vanligtvis förstoras de lokala lymfkörtlarna inte

Sigmoidoskopi och proktoskopi kan användas för att utesluta möjligheten att Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Vad är skillnaden mellan pålar och fistel?

Piles vs Fistula
Varicositeterna av bifloderna av överlägsen rektal ven som omfattas av ett slemhinna är kända som inre hemorrojder eller högar.	En fistel är ett patologiskt spår som är fodrad med granulationsvävnad eller epitel som förbinder två epitelytor.
Ansvarsfrihet
Det finns ingen utsläpp.	Det finns en vattnig, purulent urladdning.
Öppning av Sac
Detta kan betraktas som en säck utan öppning.	Detta har två öppningar i båda ändarna.

Sammanfattning - Piles vs Fistula

En fistel är ett patologiskt spår som är fodrad med granulationsvävnad eller epitel som förbinder två epitelytor. Varicositeterna av bifloderna av överlägsen rektal ven som omfattas av ett slemhinna är kända som inre hemorrojder eller pålar. Frånvaron av öppningar till utsidan i staplarna är nyckelfaktorn mellan staplar och fistel, vilket hjälper oss att identifiera de två förhållandena separat.

Ladda ner PDF Version of Piles vs Fistula

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan staplar och fistel.

referenser:

1. Snell, Richard S. Klinisk anatomi per region. Baltimore, Md, Lippincott Williams & Wilkins, 2012.
2. Bläddra, Norman L. En introduktion till symptom och tecken på kirurgisk sjukdom. London, Arnold, 1997.

Image Courtesy:

1. "Piles Grade 4" Av Armin Kübelbeck (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Fistula diag 01" Av McortNGHH - Egent arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia