Skillnad mellan intrinsiska och extrinsiska vägar i blodpropp

Huvudskillnad - Intrinsic vs Extrinsic Pathways in Blood Clotting

Skador (trauma) mot blodkärl orsakar blödning. De kroppsliga processer som förhindrar blödning kan kategoriseras i två mekanismer: primär hemostas och sekundär hemostas. Vasokonstriktion och bildandet av trombocytpropp är de två processerna av primär hemostas. Bildandet av en blodpropp är sekundär hemostasprocessen som förhindrar blödning i förväg. Klumpbildningen underlättas av en grupp av proteiner som är kända som koagulationsfaktorer. Aktiveringen av koagulationsfaktorer sker genom en koagulering av koagulering. Intrinsiska och extrinsiska vägar är de två separata vägar som leder till bildandet av blodpropp. De huvudskillnad mellan inbördes och extrinsiska vägar i blodkoagulering är det inre vägen aktiveras av ett trauma inuti kärlsystemet medan extrinsisk väg aktiveras av yttre trauma.

Viktiga områden som omfattas

1. Vad är Intrinsic Pathway?
       - Definition, Aktivering, Mekanism
2. Vad är Extrinsic Pathway
      - Definition, Aktivering, Mekanism
3. Vad är likheterna mellan intrinsisk och extrinsisk väg i blodpropp
     - Översikt över gemensamma funktioner
4. Vad är skillnaden mellan intrinsic och extrinsic pathway i blodpropp 
     - Jämförelse av viktiga skillnader

Viktiga termer: Clotting Factors, blodpropp, Extrinsic Pathway, Intrinsic Pathway, blodplättar, trauma

Vad är Intrinsic Pathway?

Intrinsisk väg refererar till flera kaskader av proteininteraktioner aktiverade av ett trauma inuti blodkärlen. Det aktiveras också av blodplättar, exponerade endotel eller kollagen. I allmänhet tar den egentliga vägen tid för att bilda en blodpropp. Proteinerna som är involverade i blodproppens bildning är kända som koagulationsfaktorer. De är betecknade med I-XIII. Aktiveringsmekanismen för dessa faktorer är känd som koaguleringskopplingen. De koagulationsfaktorer som är involverade i den inbördes vägen är faktorerna VIII, IX, XI och XII. De koagulationsfaktorer som är involverade i både inneboende och extrinsiska vägar visas i Figur 1.

Figur 1: Clotting Factors

Den inneboende vägen aktiveras genom bindning av faktor XII till en negativt laddad främmande yta som exponeras för blod. Detta aktiverar sekventiellt faktorerna IX, X och XI, vilket vidare aktiverar faktor II som omvandlar protrombin till trombin. Trombin omvandlar fibrinogen till fibrin. Blodplättar fångas inuti ett fibrinmask som bildar en blodpropp.

Vad är Extrinsic Pathway

Extrinsisk vägen avser tomultipla kaskader av proteininteraktioner aktiverade av skadade yttre ytor. Faktor III och tromboplastin är involverade i den extrinsiska vägen. Den extrinsiska vägen är kortare än den inre vägen, och den är snabbare än den inneboende vägen. Processen för blodkoagulering visas i figur 2.

Figur 2: Blood Clotting

Tromboplastin är en vävnadsfaktor (TF) som inte utsätts för blod under normala förhållanden. Men vid vaskulär eller endotelcellerskada aktiveras exponeringen av tromboplastin faktor VIIa och fosfolipider som skall omvandlas till faktor IX. Slutligen aktiveras faktor X av faktor Xa från extrinsisk vägen.

Likheter mellan intrinsisk och extrinsisk väg

• Intrinsic och extrinsic pathway är två typer av vägar involverade i blodproppsbildning.
• Både inneboende och extrinsiska vägar hör till sekundära hemostasmekanismer.
• Både inneboende och extrinsiska vägar är involverade i bildandet av protrombinaktivatorn och faktor X.
• Både inneboende och extrinsisk vägen hamnar i den gemensamma vägen.

Skillnad mellan intrinsisk och extrinsisk väg i blodpropp

Definition

Intrinsic Pathway: Intrinsisk väg refererar till flera kaskader av proteininteraktioner aktiverade av ett trauma i blodkärlen.

Extrinsic Pathway: Extrinsisk väg refererar till flera kaskader av proteininteraktioner aktiverade av skadade yttre ytor.

Aktivering

Intrinsic Pathway: Intrinsic pathway aktiveras av internt trauma.

Extrinsic Pathway: Extrinsisk vägen aktiveras av yttre trauma.

Koagulationsfaktorer

Intrinsic Pathway: Faktorerna VIII, IX, XI och XII är involverade i den inbördes vägen.

Extrinsic Pathway: Faktor VII är involverad i extrinsisk vägen.

Effektivitet

Intrinsic Pathway: Intrinsic väg är långsam.

Extrinsic Pathway: Extrinsiska vägar är snabba.

Tiden som tagits för vägens inledning

Intrinsic Pathway: Intrinsic pathway tar cirka 15-20 sekunder för initiering av blodkoagulering.

Extrinsic Pathway: Extrinsisk väg tar cirka 2-6 minuter för initiering av blodkoagulering.

Betydelse

Intrinsic Pathway: Intrinsisk väg kräver joniserad kalcium för aktivering av faktor IX med faktor IXa.

Extrinsic Pathway: Extrinsisk vävnad kräver både kalcium och vävnadsfaktor för aktivering av faktor IX med faktor VIIa.

Slutsats

Intrinsic och extrinsic pathway är två separata vägar involverade i bildandet av en blodpropp under en skada på ett blodkärl. Den inre vägen aktiveras av ett trauma i blodkärlen. Den extrinsiska vägen aktiveras av ett trauma på en yttre yta av kroppen. Huvudskillnaden mellan inneboende och extrinsisk vävnad vid blodproppar är deras mekanism för aktivering /

Referens:

1. "Trombusbildning III-aktivering av koaguleringskaskad". Internet Stroke Center, Tillgänglig här.

Image Courtesy:

1. "Clotting Cascade" Av Jng46 - Egent arbete (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "1909 Blood Clotting" av OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions webbplats, 19 juni 2013 (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons