Bilirubin är den kataboliska produkten av hemoglobin. Bilirubin finns i två huvudformer; konjugerat och okonjugerat bilirubin. Metabolismen av bilirubin sker övervägande i levern. Bilirubin träder in i levern i den okonjugerade formen och omvandlas därmed till den konjugerade formen efter några metaboliska omvandlingar. Det konjugerade bilirubinet refereras även som direkt bilirubin, och okonjugerat bilirubin kallas indirekt bilirubin. Direkt bilirubin eller den konjugerade formen av bilirubin är kovalent modifierad bilirubin som har ökad löslighet. Detta beror på konjugeringsreaktionen med glukuronsyra, som sker i levern. Indirekt bilirubin är den typ av bilirubin som inte är fäst eller konjugerad med någon annan kemisk förening. Indirekt bilirubin är bunden till albumin, vilket är det vanliga bärarproteinet av bilirubin. De nyckelskillnad mellan direkt och indirekt bilirubin är det direkt bilirubin är bilirubinet som är konjugerat med glukuronsyra medan det indirekta bilirubinet inte är konjugerat till levern och det fäster vid bärarproteinalbuminet.
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är direkt bilirubin (eller konjugerat bilirubin)
3. Vad är indirekt bilirubin (eller okonjugerat bilirubin)
4. Likheter mellan direkt och indirekt bilirubin
5. Jämförelse vid sida vid sida - Direkt mot indirekt bilirubin i tabellform
6. Sammanfattning
Direkt bilirubin är kovalent modifierat indirekt bilirubin. Denna kovalenta modifiering görs för att minska toxiciteten hos bilirubin och för att öka lösligheten hos bilirubin. Ökad löslighet för bilirubin gör det lätt för utskiljningsprocessen av bilirubin. Konjugeringen av bilirubin äger rum med glukuronsyra enligt följande. UDP-glukos används som utgångsförening för konjugering av bilirubin med glukuronsyra.
De normala nivåerna av direkt bilirubin ligger i intervallet 0,1 till 0,3 mg / dL eller 1,0 till 5,1 mmol / 1. Om de direkta bilirubinnivåerna i serum ökar över intervallet kallas det direkt hyperbilirubinemi. De omedelbara orsakerna till detta är gallsten, gallblåsertumörer, rotorsyndrom, Dubin-Johnsons syndrom och vissa droger.
Figur 01: bildning av direkt bilirubin
Genetiska störningar och enzymbrister kan också leda till ökade direkta bilirubinnivåer i serumet. Direkt bilirubin kombineras med galla och skickas till tarmarna och utsöndras. Även under hyperbilirubinemi utsöndras bilirubin i urinen. Under denna omständighet förefaller urinen röd.
Indirekt bilirubin eller okonjugerat bilirubin är den omedelbara nedbrytningsprodukten av hemoglobin. Detta är den omodifierade typen av bilirubin. Under normala förhållanden bör de indirekta bilirubinnivåerna i serum vara omkring 0,2 till 0,7 mg / dl eller 3,4 till 11,9 mmol / l.
Indirekt bilirubin är lösligt i lipider. Därför är det lipofilt. Indirekt bilirubin är olösligt i vatten och det är mycket hydrofobt. Indirekt bilirubin kan enkelt passera plasmamembranet. Toxiciteten hos indirekt bilirubin är högt, särskilt för nervsystemet. Därför omvandlas indirekt bilirubin till en mer löslig, icke-toxisk form som är den konjugerade formen. Indirekt albumin är associerat med albumin, vilket är huvudtransportproteinet för bilirubin.
Ökad nivå av indirekt bilirubin i serum kan bero på flera orsaker såsom ökad RBC-hemolys (Erythroblastosisfetalis), tillstånd som sicklecellanemi, hepatit, cirros och på grund av effekten av vissa droger etc.
Direkt bilirubin mot indirekt bilirubin | |
Direkt bilirubin eller den konjugerade formen av bilirubin är kovalent modifierad bilirubin som har ökad löslighet. | Indirekt bilirubin är den typ av bilirubin som inte är fäst eller konjugerad med någon annan kemisk förening. |
ändringar | |
Direkt bilirubin är kovalent modifierat och konjugeras med glukuronsyra via en enzymatisk reaktion. | Vilken kovalent modifikation som helst, modifierar inte indirekt bilirubin. |
löslighet | |
Direkt bilirubin har ökad löslighet i vatten. | Indirekt bilirubin är mindre lösligt i vatten och mer lösligt i lipider. |
Bärarprotein | |
Behöver inte ett bärarprotein | Bundet till albumin för transport |
Giftighet | |
Direkt bilirubin är mindre giftigt. | Indirekt bilirubin är giftigare. |
Direkt och indirekt bilirubin är de två formerna av bilirubin i serum. De mäts som en del av leverfunktionstestet. Direkt bilirubin är den mer lösliga, mindre toxiska och är den konjugerade formen av bilirubin. Direkt bilirubin är konjugerat med glukuronsyra. Indirekt bilirubin är den okonjugerade formen av bilirubin. Det är mycket giftigt och är mindre lösligt i vatten. Därför är det bunden till albumin för transportändamål. Ökade direkta och indirekta bilirubinnivåer indikerar metaboliska störningar och sjukdomar associerade med levern. Detta är skillnaden mellan direkt och indirekt bilirubin.
Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan direkt och indirekt bilirubin
1. "Bilirubin-Par -1, Totalt, Direkt och Indirekt Bilirubin." Bilirubin-Par 1 Totalt, Direkt och Indirekt Bilirubin | Labpedia.Net. Tillgänglig här
2. Direkt och direkt bilirubin: ursprung, egenskaper och metabolism. Tillgänglig här