Symtomen och behandlingen för Reumatoid artrit (RA) och osteoartrit är olika, och en noggrann diagnos är viktig för patientens hälsa. RA är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar friska vävnader i kroppen. Under tiden är artros orsakad av åldrande och regelbundet slitage i kroppen.
artros | Reumatoid artrit | |
---|---|---|
Förekomst av symtom som påverkar hela kroppen (systemisk) | Systemiska symtom är inte närvarande. Lokal ledsmärta (Knä och höfter) men INGEN svullnad Smärta i svärtan är viktig (mekanisk, inflammatorisk, nattlig, plötslig) | Mjuk smärta och inflammation Många trötthet (eftermiddag), styvhet, ulnaravvikelse, muskelatrofi, svullnad i knogarna, synoviala Tjocklekskomplikationer: gemensamma misslyckande, depression, osteoporos, infektioner kirurgiska komplikationer |
Associerade symtom | (inga systemiska symtom) trötthet, muskelsvaghet, feber, organsamverkan; Benaktig utvidgning, deformitet, instabilitet, begränsad rörelse, gemensamt låst, sömnstörning, depression, comorbida tillstånd (bursit, fibromyalgi, gikt) | Vanliga känslor av att vara "sjuka inne", med feber, viktminskning eller involvering av andra organsystem. karpaltunnel Extra articular manifestationer: knölar, vaskulit, lung, hjärt, hud (vaskulit), öga (sjörns syndrom, sklerit |
Gemensamma symtom | Joints smärtsamma men utan svullnad; påverkar lederna asymmetriskt påverkar större leder som höfter och knän. Lokaliserad med variabel, progressiv kurs | Joderna är smärtsamma, svullna och styva. påverkar lederna symmetriskt påverkar mindre leder som händer och ankler. Systemisk med exacerbationer och remissioner |
Behandling | NSAID (kortvarig användning) Acetaminophen, Analgetika, övning | NSAID, steroider (prednison), DMARD (metotrexat), antimalarial (Plaquenil), kortikosteroider |
Diagnos | röntgen, smärtbedömning-perartikulär och artikulär källa till smärta, förekomst av deformitet, tecken på muskelavfall, lokal inflammation. asymmetriska leder | 1- Anemi (ferratin, jonbindningsförmåga) 2- ben (inkl. ALP) 3- Inflammatoriska markörer (C-reaktivt protein och ESR) |
Sjukdomsprocess | Normalt slitage (kronisk degenerativ) | kronisk autoimmun |
Kön | Vanligt hos både män och kvinnor. Innan 50 fler män än kvinnor, efter 50 fler kvinnor än män | Påverkar fler kvinnor än män |
Orsak | slitage i samband med åldrande eller skada, också orsakad av skador på lederna, fetma, ärftlighet, överanvändning av lederna från sport | Klassificerad som en autoimmun sjukdom, Ingen verklig känd orsak. -Koppling mellan miljö- och genetiska faktorer, kvinnliga reproduktionshormoner |
Mönster av leder som påverkas | Asymmetrisk och kan sprida sig till andra sidan. Symtom börjar gradvis och är ofta begränsad till en uppsättning leder, vanligtvis fingertopparna närmast naglarna eller tummen, stora viktbärande leder, | Symmetrisk - påverkar ofta små och stora leder på båda sidor av kroppen, som både händer, både handleder eller armbågar eller bollarna i båda fötterna |
Ålder av början | Över 60 | 35-45 år gammal |
Hastighet på start | Långsam, över år | Snabba, inom ett år |
utgjutningar | lokal inflammation / effusion ibland | Allmänning |
knölar | Herberden & Bouchards noder | Present, speciellt på extensorytor. Svanhalsdeformitet. Biopsi viktigt att eliminera gouty tophi |
Stränghet | Lindrigare | Mer allvarligt |
smärta med rörelse | rörelse ökar smärta | rörelse minskar smärta |
bedömning | En eller flera leder förstorad, cool och hårt på palpation; | Sammanhang är svullna, röda, varma, ömma och smärtsamma, flera leder involverade; Extraartikulär: Rheumatoid noduler, Sjogrens sydrom, Feltysyndrom |
Radiologiska fynd | Förlust av ledigt utrymme och ledbrusk, rutinmässig slitage osteofyter, skleros, cyster, lösa kroppar, anpassning | Benaktiga erosioner, svullnad i mjukvävnad, vinkeldeformiteter |
Labfyndigheter | Rheumatoidfaktorer (RF) negativ, övergående höjning i ESR relaterad till synovit | RF-positiv, ökad ESR & CRP, antinucleär antikropp, artrocentes |
Genetiska faktorer | Familj HX av OA-womenm | RA och leukocytantigen-kvinnliga reproduktionshormoner, Epstein-Barr-virus |
Tvärvetenskapligt team | samarbeta med PT för att ge värme eller coola paket, positionering och rörlighet, | Hjälper kontrollen av sjukdomen och minskar intensiteten och antalet exacerbationer |
Patientutbildning | Håll dig i vikt inom normala gränser, hjälp med att sluta röka, undvik riskarbete, undvik / begränsa deltagande i fritidsaktiviteter, ha på sig stödjande skor, utför inte repeterande övningar. | Hälsosam nutrition, rapportera ASE från medicinering, lär att RA är systemiskt och påverkar många kroppssystem. |
Rheumatoid artrit (RA) är en sjukdom där ditt eget immunförsvar felaktigt attackerar frisk vävnad, vilket orsakar inflammation som skadar dina leder. Ingen enda orsak till RA har hittats; aktuell teori föreslår att patienter är genetiskt predisponerade för sjukdomen.
Å andra sidan är artros (OA) inte en autoimmun sjukdom. Det är ett slitage i samband med åldrande eller skada. Immunsystemet påverkas inte. Vanliga orsaker till OA är ledskada, repetitiv belastning / användning, övervikt och genetisk predisposition.
Med RA förekommer inflammation vanligen i knogarna och vid lederna närmast händerna, närmare fingrarna. Å andra sidan med OA, uppträder inflammation generellt vid foget närmast din nagel.
OA är mycket vanligare än RA. I USA ensam har cirka 20 miljoner människor artros och cirka 2,1 miljoner människor har RA.