Skillnad mellan MS och Parkinsons

Huvudskillnad - MS vs Parkinsons
 

MS och Parkinsons sjukdom är två sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet. Multipel skleros (MS) är en kronisk autoimmun, T-cellmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Å andra sidan är Parkinsons sjukdom en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av hjärnans dopaminnivå. Även om MS är en autoimmun sjukdom, finns det ingen immunkomponent i patogenesen av Parkinsons sjukdom. Detta är nyckelfaktorn mellan MS och Parkinsons.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är MS 
3. Vad är Parkinsons
4. Likheter mellan MS och Parkinsons
5. Jämförelse vid sida vid sida - MS vs Parkinsons i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är MS?

Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Flera områden av demyelinering finns i hjärnan och ryggmärgen. Förekomsten av MS är högre bland kvinnor. MS uppträder oftast mellan 20 och 40 år. Förekomsten av sjukdomen varierar beroende på den geografiska regionen och etniska bakgrunden. Tre vanligaste presentationer av MS är;

  • optisk neuropati
  • hjärnstammen demyelinering, och
  • ryggmärgsskador

Patienter med MS är mottagliga för andra autoimmuna störningar. Både genetiska och miljömässiga faktorer påverkar sjukdomen patogenesen.

patogenes

T-cellmedierad inflammatorisk process sker huvudsakligen i hjärnans och ryggmärgs vita substans, vilket ger plack av demyelinering. 2-10 mm stora plack finns vanligen i de optiska nerverna, periventrikulära regionen, corpus callosum, hjärnstammen och dess cerebellära anslutningar och livmoderhalsband.

I MS påverkas inte perifera myelinerade nerver direkt. I den allvarliga formen av sjukdomen sker permanent axonal förstöring, vilket resulterar i progressiv funktionsnedsättning.

Typer av multipel skleros

  • Återfallsmottagande MS
  • Sekundär progressiv MS
  • Primär progressiv MS
  • Återfallande progressiv MS

Vanliga tecken och symtom

  • Smärta på ögonrörelser
  • Mild tuggning av central vision / färg desaturering / täta centrala scotoma
  • Minskade vibrationer och proprioception i fötter
  • Klumpig hand eller lem
  • Unsteadiness i gång
  • Urinhastighet och frekvens
  • Neuropatisk smärta
  • Trötthet
  • spasticitet
  • Depression
  • Sexuell dysfunktion
  • Temperaturkänslighet

I sent MS kan allvarliga försvagande symtom, med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetrapares, ataxi, hjärnstammsignaler, pseudobulbar pares, urininkontinens och kognitiv försämring ses.

Figur 01: MS

Diagnos

Diagnos av MS kan göras om patienten har haft 2 eller fler attacker som påverkar olika delar av CNS. MR är standardutredningen som används vid bekräftelsen av klinisk diagnos. CT- och CSF-undersökning kan göras för att ge ytterligare stödjande bevis för diagnosen vid behov.

Förvaltning

Det finns ingen definitiv botemedel mot MS. Men flera immunmodulerande läkemedel har införts för att modifiera kursen av den inflammatoriska återfallande remitterande fasen hos MS. Dessa är kända som Disease Modifying Drugs (DMDs). Beta-interferon och glatirameracetat är exempel på sådana läkemedel. Förutom läkemedelsbehandling kan allmänna åtgärder som fysioterapi, stödja patienten med hjälp av ett tvärvetenskapligt team och arbetsterapi väsentligt förbättra patientens levnadsstandard.

Prognos

Prognosen för multipel skleros varierar på ett oförutsägbart sätt. En hög MR-belastningsbelastning vid den inledande presentationen, hög återfallshastighet, manlig kön och sen presentation är vanligtvis förknippad med en dålig prognos. Vissa patienter fortsätter att leva ett normalt liv utan uppenbara funktionshinder medan vissa kan bli allvarligt funktionshindrade.

Vad är Parkinsons?

Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av hjärnans dopaminnivå. Orsaken till detta tillstånd är fortfarande kontroversiell. Risken för Parkinsons sjukdom ökar signifikant med avancerad ålder. Ett familjeärvet av sjukdomen har ännu inte identifierats.

Patologi

Utseendet av Lewy-kroppar och förlust av dopaminerga neuroner i pars compacta av substantia nigra-regionen i midbrain är kännetecknen morfologiska förändringar som ses i Parkinsons sjukdom.

Kliniska egenskaper

  • Långsamma rörelser (bradykinesi / akinesi)
  • Vila tremor
  • Ledningsrörets styvhet i lemmar som identifieras under klinisk undersökning
  • Böjd hållning och blandning
  • Talet blir tyst, oanständigt och platt
  • I det sena skedet av sjukdomen kan patienten även utveckla kognitiva funktionsnedsättningar

Figur 02: Parkinsons sjukdom

Diagnos

Det finns inget laboratorietest för den exakta identifieringen av Parkinsons sjukdom. Därför är diagnosen enbart baserad på de tecken och symtom som upptäcks under klinisk undersökning. MR-bilder verkar vara normala mest av tiden.

Behandling

Patienten och familjen ska vara utbildade om tillståndet. Motor symtom kan lindras genom användning av droger som dopaminreceptoragonister och levodopa som återställer hjärnans dopaminaktivitet. Sömnstörningar och psykotiska episoder bör hanteras på lämpligt sätt.

Dopaminantagonister, såsom neuroleptika, kan inducera Parkinsons sjukdomsliknande symtom i vilket fall de är kollektivt kända som Parkinsonism.

Vad är likheten mellan MS och Parkinsons?

  • Båda sjukdomarna påverkar centrala nervsystemet

Vad är skillnaden mellan MS och Parkinsons?

MS vs Parkinsons

Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av hjärnans dopaminnivå.
orsaker
Demyelinering av nerver i hjärnan och ryggmärgen är den patologiska grunden för sjukdomen. Parkinsons sjukdom beror på minskningen av hjärnans dopaminnivå.
Kliniska egenskaper
Vanliga tecken och symtom på MS är,

  • Smärta på ögonrörelser
  • Mild tuggning av central vision / färg desaturering / täta centrala scotoma
  • Minskade vibrationer och proprioception i fötter
  • Klumpig hand eller lem
  • Unsteadiness i gång
  • Urinhastighet och frekvens
  • Neuropatisk smärta
  • Trötthet
  • spasticitet
  • Depression
  • Sexuell dysfunktion
  • Temperaturkänslighet

I sent MS kan allvarliga försvagande symtom på optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetrapares, ataxi, hjärnstammsignaler, pseudobulbar pares, urininkontinens och kognitiv försämring ses.

Kliniska egenskaper hos Parkinsons sjukdom är,

  • Långsamma rörelser (bradykinesi / akinesi)
  • Vila tremor
  • Ledningsrörets styvhet i lemmar som identifieras under klinisk undersökning
  • Böjd hållning och blandning
  • Talet blir tyst, oanständigt och platt

I det sena skedet av sjukdomen kan patienten även utveckla kognitiva funktionsnedsättningar

Diagnos
MR är den standardutredning som används vid diagnos av MS. Utöver det kan CT också användas beroende på tillgängliga faciliteter. Det finns inget laboratorietest för den exakta identifieringen av Parkinsons sjukdom. Därför är diagnosen enbart baserad på de tecken och symptom som upptäcks under klinisk undersökning. MR-bilder verkar vara normala mest av tiden.
Medicin
Sjukdomsmodifierande läkemedel som beta-interferon och glatiramer används vid hanteringen av MS. Motorsymtom behandlas med levodopa och dopaminagonister.
Genetisk predisposition
Det finns en genetisk predisposition. Det finns inga bevis för att föreslå en genetisk predisposition.

Sammanfattning - MS vs Parkinsons

Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av hjärnans dopaminnivå. Multipel skleros, som anges i dess definition, är en autoimmun sjukdom men Parkinsons sjukdom är inte en autoimmun sjukdom. Detta är den stora skillnaden mellan MS och Parkinsons.

Hämta PDF-version av MS vs Parkinsons

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citationsnoteringar. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan MS och Parkinson

referenser:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1. "Multipel skleros" av BruceBlaus (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0704 ParkinsonsDisease" Av "Medical Gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia