Skillnad mellan ischemi och infarkt

Huvudskillnad - ischemi vs infarkt
 

Det finns viktiga faktorer som syre och glukos som krävs av celler för deras överlevnad. När dessa metaboliter inte levereras tillräckligt, börjar patologiska cellulära förändringar hända inom cellerna och om inte korrigerad celldöd följer. Ischemi och infarkt är två sådana processer som beror på bristen på leverans av dessa vitala faktorer i cellerna. Mekanisk obstruktion av en artär som leder till hypoxi som ligger till grund för ischemi. En försämring av venös dränering kan även orsaka ischemisk vävnadskada. Infarkt är den process genom vilken ett område av ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller en obstruktion mot venös dränering. De nyckelskillnad mellan ischemi och infarkt är nekros sker endast vid infarkt och inte i ischemi.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är ischemi
3. Vad är infarkt
4. Likheter mellan ischemi och infarkt
5. Jämförelse vid sida vid sida - Ischemi mot infarkt i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är ischemi?

Ischemi är den vanligaste formen av cellskada i medicin. Mekanisk obstruktion av en artär som leder till hypoxi är grunden för ischemi. En försämring av venös dränering kan även orsaka ischemisk vävnadskada. Till skillnad från hypoxi, där energiproduktionen kan ske via anaerob andning, sker inte ischemi vid tillförsel av substrat för glykolys. Följaktligen finns det inte bara en syrebrist utan också en energimangel. Därför föreligger en snabbcellskada i ischemi än hos hypoxi, som inte är associerad med ischemi.

Mekanism av ischemi

På grund av brist på syre uppstår inte oxidativ fosforylering. Samtidigt inhiberas glykolys genom bristen på substrat. Som ett resultat är det inte tillräckligt med ATP för underhåll av cellulära jonpumpar. Detta ger upphov till en elektrolytubalans i cellen.

Cellförändringar associerade med ischemi

• Dispersion av cytoskelet och bildandet av blebs
• Utseende av myelinfigurer i cellerna från degenererande cellulära membran
• Svullnad av mitokondrier
• Utspädning av ER

Dessa förändringar är reversibla om hypoxi korrigeras inom 30-40 minuter från ischemiens början.

Figur 01: Ischemi i nedre extremiteter

Celldöd i ischemi uppträder huvudsakligen genom aktivering av apoptotisk väg och nekros. Cellulära organeller degenereras progressivt, och det finns en utflöde av cellulära enzymer i det extracellulära utrymmet. Extracellulära makromolekyler börjar in i cellen. I slutändan ersätts dödcellmassor av myelinfigurer som består av fosfolipider.

Vad är infarkt?

Infarction är den process genom vilken ett område av ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller en obstruktion mot venös dränering.

Orsaker till infarkt

• Arteriell trombos och emboli
• Blödning i en atheromatös plack
• Kompression av en artär av en tumör
• Vaskulär vridning
• Även om venös obstruktion kan orsaka infektion, hamnar den oftast upp som trängsel, vilket särskilt påverkar kärlen med endast en efferent ven.

Röda infarkter

Förekommer med venös ocklusion i lösa, svampiga vävnader, i vävnader med dubbel cirkulation och i vävnader som har ett överbelastat nävenät.

Vita infarkter

Dessa uppstår på grund av arteriell ocklusion i fasta organ med en ände arteriell tillförsel.

Septiska infarkter

Koloniseringen av mikrober i nekroserade vävnader bildar septiska infarkter.

Faktorer som påverkar bildandet av infarkter

• Anatomi av kärltillförseln i den drabbade regionen
• Antal ocklusion
• Tissue sårbarhet mot hypoxi
• hypoxemi

Figur 02: Infarction

Infarkt i nästan alla kroppens organ utom i hjärnan resulterar i koagulativ nekros. I hjärnan ger infraktion upphov till flytande nekros.

Vad är likheterna mellan ischemi och infarkt?

• Vävnadsskada uppstår vid båda tillfällena
• Hypoxi är den bakomliggande orsaken till både ischemi och infarkt

Vad är skillnaden mellan ischemi och infarkt?

Ischemi mot infarkt
Ischemi är den vanligaste formen av cellskada i medicin. Mekanisk obstruktion av en artär som leder till hypoxi är grunden för ischemi. En försämring av venös dränering kan även orsaka ischemisk vävnadskada.	Infarction är den process genom vilken ett område av ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller en obstruktion mot venös dränering.
Nekros
Nekros äger ej rum.	Nekros äger rum.

Sammanfattning - Ischemi vs infarkt

Ischemi är den vanligaste formen av cellskada i medicin. Mekanisk obstruktion av en artär som leder till hypoxi är grunden för ischemi. En försämring av venös dränering kan även orsaka ischemisk vävnadskada. Å andra sidan kan infarkt definieras som den process genom vilken ett område av ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller en obstruktion mot venös dränering. Skillnaden mellan dessa två patologiska processer är vävnadsnekros förekommer endast vid infarkt och inte i ischemi.

Ladda ner PDF-versionen av ischemia vs infarkt

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan ischemi och infarkt

Referens:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Image Courtesy:

1.'Ischemia'By Jmh649 (James Heilman, M.D.). - Eget arbete., (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 
2. "Attack anatomy" av ravindra gandhi (CC BY-SA 2.0) via Flickr