Differkinome

Skillnad mellan apné och dyspné

sjukdomar
Share

Huvudskillnad - Apné vs Dyspné
  

Apné och dyspné är två tillstånd som påverkar det normala mönstret och andningsmekanismen. Apné är stopp av andning som varar i 10 sekunder eller mer under sömn. Dyspné å andra sidan är känslan av ett obekväma behov av att andas. Den viktigaste skillnaden mellan apné och dyspné är det i sömnapné stoppas andningsprocessen helt, medan andningsförloppet i dyspné inte är helt hindrat men endast delvis avbrutet.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Apnea
3. Vad är Dyspnea
4. Likheter mellan apné och dyspné
5. Jämförelse vid sida vid sida - Apné mot dyspné i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är Apnea?

Apné är stopp av andning som varar i 10 sekunder eller mer under sömn. Men om antalet episoder per sömncykel är mindre än fem anses det inte vara patologiskt.

Huvud tre typer av apné har beskrivits

  1. Obstruktiv sömnapné (OSA)
  2. Central sömnapné
  3. Blandad typ

Obstruktiv sömnapné

På grund av olika orsaker kan övre luftvägarna kollapsa, vilket hindrar luftflödet genom det. Apné på grund av obstruktion av näsan, struphuvudet eller struphuvudet faller också under denna kategori.

Patofysiologi av OSA

Apné kompromisserar syretillförsel till kroppsvävnad och leder till kvarhållande av koldioxid. Som en följd av denna gasformiga obalans är den lungformiga vaskulaturen begränsad och orsakar lunghypertension. Detta kan i sin tur ge upphov till hjärthypoxi, kongestivt hjärtsvikt och hjärtarytmi.

 Konsekvenser av OSA

  • Sömn fragmentering och dagtid sömnighet
  • Kongestivt hjärtsvikt och cor pulmonale
  • Hjärtarytmier
  • Polycytemi och hypertoni
  • Snoring makens syndrom
  • Minnesförlust
  • Minskad libido

Riskfaktorer

  • Manligt kön
  • Ålder över 40 år
  • Fetma

    Figur 01: Apné

Förvaltning

Klinisk utvärdering

När man tar historien är det viktigt att man har närvaro av patientens sängpartner eftersom informationen från patienten inte är autentisk mestadels. Under klinisk undersökning bör det läggas vikt vid de grundläggande områdena som nämns nedan.

  • BMI
  • Krage storlek
  • Komplett huvud- och nackundersökning
  • Mullers manövrering
  • Systemisk undersökning bör utföras för att leta efter högt blodtryck och tecken på någon annan systemisk sjukdom
  • Cephalometriska röntgenbilder - syftet med dem är att utesluta möjligheten till kraniofaciala anomalier och obstruktion vid tungan.
  • polysomnografi

Detta är guldstandardutredningen för diagnos av sömnapné. Följande poster och mätningar tas under polysomnografi;

EEG, EKG, Electroculogram, Elektro-myografi, pulsokximetri, nasal och oral luftflöde, blodtryck, matstrupen och sömnposition.

Behandling

Icke kirurgisk

  • Livsstilsmodifikationer som minskning av kroppsvikt, upprätthållande av en balanserad och hälsosam kost och minimering av alkoholkonsumtionen.
  • Positiv terapi
  • Intraorala enheter
  • Kontinuerligt positivt luftvägstryck

Kirurgisk

  • Tonsillektomi och / eller adenoidektomi
  • Nasal kirurgi
  • Orofaryngeal kirurgi
  • Förhöjningsgenioplastik med hyoid suspension
  • Tunga basfrekvensradiografi
  • Maxillomandibulär framstegs osteotomi

Vad är Dyspnea?

Dyspné definieras som känslan av ett obekväma behov av andning. Enligt varaktigheten kan den kategoriseras i två kategorier som

  • Akut allvarlig andedräkt
  • Kronisk Exercional Breathlessness

Kronisk Exercional Breathlessness

Dyspné med lång varaktighet kallas kronisk ansträngande andfåddhet. Funktionerna i detta tillstånd skiljer sig beroende på den underliggande patologin. Därför bör flera viktiga frågor ställas under historiens gång.

  1. Hur andas i vila och på natten?

I KOL är andfåddheten minst i vila men det förvärras av träning. Vid astmatiker förvärras dyspné på natten vilket resulterar i sömnstörningar som patienten snabbt klagar över. Det kommer att finnas ortopedi om patienten har ett hjärtsvikt.

  1. Hur länge kan du gå utan att bli andfådd?

Progressiv förlust av träningskapacitet är en egenskap hos KOL. I astma ses en unik variation av träningskapaciteten. Å andra sidan, om patienten är dyspnisk även i vila, är patienten mer benägna att lida av interstitiell fibros.

  1. Var det några andningssvårigheter under barndomen?

Varje allergen som kan framkalla en anafylaktisk reaktion bör identifieras.

  1. Eventuella tillhörande symtom?

orsaker

  • Kronisk astma
  • Kroniskt hjärtsvikt
  • Myokardiell ischemi
  • KOL
  • Bronkialcarcinom
  • Interstitiella lungsjukdomar
  • Kronisk pulmonell tromboembolism
  • Stor pleural effusion
  • Lymfatisk karcinomatos
  • Allvarlig anemi

 Akut allvarlig andedräkt

Detta är en medicinsk nödsituation.

Under historien bör du ställa frågor om,

  • Andningsfrekvens
  • Stränghet
  • Förekomst av associerade symtom som bröstsmärta

Hos pediatriska patienter, överväga alltid risken för akut epiglottit och en främmande kropp som hindrar luftvägarna.

Viktiga egenskaper som bör bedömas under den kliniska bedömningen är,

  • Medvetenhetsnivå
  • Grad av central cyanos
  • Tecken på anafylaksi som urtikaria
  • Patency av den övre luftvägen
  • Möjlighet att tala
  • Kardiovaskulär status

Figur 02: Sårliga retraktioner som är ett tecken på dyspné

Vad är likheten mellan apné och dyspné?

  • I båda tillstånden avbryts respirationsmekanismen.

Vad är skillnaden mellan apné och dyspné?

Apné vs Dyspné
Apné är stopp av andning som varar i 10 sekunder eller mer under sömn. Dyspné definieras som känslan av ett obekväma behov av andning.
avbrott
Andningsmekanismen är helt avbruten. Det är bara en del avbrott i andningsmekanismen.
Tid
Detta inträffar endast under sömnen. Detta kan inträffa när som helst.

Sammanfattning - Apné mot dyspné

Apné och dyspné är två tillstånd som påverkar det normala mönstret och andningsmekanismen. Den viktigaste skillnaden mellan apné och dyspné är att i sömnapné är andningsprocessen helt stoppad, medan andningsförloppet i dyspné inte helt hindras men endast delvis avbrutits. Även om båda dessa förhållanden kan behandlas ganska bekvämt med en hög framgångs framgång, kan inte få korrekta behandlingar allvarliga och ibland även dödliga konsekvenser.

Ladda ner PDF Version av Apnea vs Dyspnea

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citationsnoteringar. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan Apnea och Dyspnea.

referenser:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Print.
2. Dhingra, P. L. Sjukdomar i öra, näsa och hals. New Delhi, Elsevier, 2010.

Image Courtesy:

1. "Airway obstruction" Av Drcamachoent - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Sinterkörning" Av Bobjgalindo - Egent arbete (GFDL) via Commons Wikimedia

sjukdomar
×