Skillnad mellan aplastisk anemi och leukemi

Huvudskillnad - Aplastisk anemi mot leukemi
 

Leukemi kan definieras som ackumulering av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen. Ur namnet själv kan du förstå att leukemi är en typ av malignitet. Pankytopeni med hypercellularitet (aplasi) hos benmärgen identifieras som aplastisk anemi. Den viktigaste skillnaden mellan aplastisk anemi och leukemi är närvaron eller frånvaron av frånvaro av cancerceller, leukemiska eller onormala celler; leukemi präglas av närvaron av cancer-, leukemiska eller abnormala celler i perifert blod eller benmärg medan aplastisk anemi är inte.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Aplastisk anemi
3. Vad är leukemi
4. Likheter mellan aplastisk anemi och leukemi
5. Side vid sida-jämförelse - Aplastisk anemi vs leukemi i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är Aplastisk anemi?

Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) hos benmärgen kan definieras som aplastisk anemi. I detta tillstånd finns inga leukemiska, cancerösa eller andra onormala celler antingen i perifer blod eller benmärg. Minskning av antalet pluripotenta stamceller tillsammans med defekter i det återstående eller onormala immunsvaret mot dem kan resultera i aplastisk anemi. Detta tillstånd kan utvecklas till myelodysplasi, paroxysmal nattlig hemoglobinuri eller AML i vissa fall.

etiologi

Immunmekanismer spelar en viktig roll i en majoritet av fallen. Benmärgsfel orsakas av de aktiverade cytotoxiska T-cellerna i blod och benmärg. Benmärg aplasi kan uppstå på grund av cytotoxiska läkemedel som busulfan och doxorubicin. Men vissa icke-cytotoxiska läkemedel som kloramfenikol, guld, karbimazol, klorpromazin, fenytoin, ribavirin, tolbutamid och NSAID har också potential att orsaka aplasi hos vissa individer.

Figur 01: Aplastisk anemi i benmärg

Kliniska egenskaper

• Anemi
• Blödning och blåmärken
• infektioner
• ekkymos
• Blödande tandkött och epistaxis

undersökningar

• Blodantalet-hemoglobinnivåer reduceras
• Blodfilm-Inga abnormala celler, retikulocytantalet är extremt lågt, blodplättar är små i storlek.

Förvaltning

Behandling av aplastisk anemi beror på den bakomliggande orsaken. Noggrann uppmärksamhet bör ges till stödjande terapi medan man väntar på benmärgsåterhämtning. Stödande behandlingar innefattar RBC-transfusion, trombocytransfusion och granulocyttransfusion. Snabb förebyggande av infektion är extremt viktigt. För patienter med allvarlig aplastisk anemi under 40 års ålder är behandling av val hemopoietiska stamceller.

Vad är leukemi?

Leukemi kan definieras som ackumulering av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen. Detta leder till benmärgsfel, vilket orsakar anemi, neutropeni och trombocytopeni. Normalt är andelen blastceller i den vuxna benmärgen mindre än 5%. Men i leukemisk benmärg är denna andel över 20%.

typer

Det finns 4 grundläggande subtyper av leukemi som,

• Akut myeloid leukemi (AML)
• Akut lymfoblastisk leukemi (ALL)
• Kronisk myeloid leukemi (AML)
• Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Dessa sjukdomar är relativt ovanliga och den årliga förekomsten av dem är 10/1000000. Vanligtvis kan leukemi förekomma vid vilken ålder som helst. Men ALL är övervägande sett i barndomen medan CLL ofta förekommer hos äldre. Etiologiska medel som orsakar leukemi innefattar strålning, virus, cytotoxiska medel, immunosuppression och genetiska faktorer. Diagnos av sjukdomen kan göras genom undersökning av en färgad glid av perifert blod och benmärg. För subklassificering och prognostisering är immunofenotypning, cytogenetik och molekylär genetik väsentlig.

Figur 02: Leukemi

Akut leukemi

Förekomsten av akut leukemi ökar med stigande ålder. Medianåldern för presentation för akut myeloblastisk leukemi är 65 år. Akut leukemi kan uppstå de novo eller på grund av tidigare cytotoxisk kemoterapi eller myelodysplasi. Akut lymfoblastisk leukemi har en lägre medianålder av presentation. Det är den vanligaste maligniteten i barndomen.

Kliniska egenskaper hos ALLA

• Andlöshet och trötthet
• Blödning och blåmärken
• infektioner
• Huvudvärk / förvirring
• Benvärk
• Hepatosplenomegali / lymfadenopati
• Testikelförstoring

Kliniska egenskaper hos AML

• Gum hypertrofi
• Våra hudavlagringar
• Trötthet och andfåddhet
• infektioner
• Blödning och blåmärken
• hepatosplenomegali
• lymfadenopati

undersökningar

För bekräftelse av diagnos

• Blodräkning-blodplättar och hemoglobin är vanligtvis låga. Vita blodkroppar räknas normalt upp.
• Blodfilmslängden av sjukdomen kan identifieras genom att observera blastcellerna. Auer stavar kan ses i AML.
• Benmärgs aspiration-Minskad erytropoies, minskad megakaryocyter och ökad celllighet är indikatorerna att leta efter.
• Bröstkorgsröntgen
• Cerebrospinal vätska undersökning
• Koagulationsprofil

För planeringsterapi

• Serum urat och lever biokemi
• Elektrokardiografi / ekokardiogram
• HLA-typ
• Kontrollera HBV-status

Förvaltning

Obehandlad akut leukemi är vanligen dödlig. Men med palliativ behandling kan livslängden förlängas. Curative behandlingar kan ibland vara framgångsrika. Misslyckande kan bero på sjukdomens återfall eller på grund av komplikationer av behandlingen eller på grund av sjukdomsfriheten. I ALL kan remission induktion göras med kombinationskemoterapi av Vincristine. För högriskpatienter kan allogen stamcellstransplantation utföras.

Kronisk myeloid leukemi

CML är medlem i familjen av myeloproliferativa neoplasmer som exklusivt förekommer hos vuxna. Det definieras av närvaron av Philadelphia-kromosomen och har en långsammare progressiv kurs än akut leukemi.

Kliniska egenskaper

• Symtomatisk anemi
• Abdominalt obehag
• Viktminskning
• Huvudvärk
• Blåsning och blödning
• lymfadenopati

undersökningar

• Blodräkning - Hemoglobin är lågt eller normalt. Blodplättar är låga, normala eller upphöjda. WBC är upphöjd.
• Förekomst av mogna myeloidprekursorer i blodfilm
• Ökad celluläritet med ökade myeloidprekursorer i benmärgsaspirat.

Förvaltning

Första läkemedlet vid behandling av CML är Imatinib (Glivec), som är en tyrosinkinashämmare. Andra behandlingar omfattar kemoterapi med hydroxiurea, alfa-interferon och allogen stamcellstransplantation.

Kronisk lymfocytisk leukemi

CLL är den vanligaste leukemi som oftast förekommer i ålderdom. Det orsakas på grund av klonal expansion av små B-lymfocyter.

Kliniska egenskaper

• Asymptomatisk lymfocytos
• lymfadenopati
• Marrow failure
• hepatosplenomegali
• B-symptom

undersökningar

• Mycket höga vita blodkroppsnivåer kan ses i blodtal
• Smudceller kan ses i blodfilm

Förvaltning

Behandling ges till besvärlig organomegali, hemolytiska episoder och benmärgsundertryckning. Rituximab i kombination med fludarabin och cyklofosfamid visar en dramatisk responsfrekvens.

Vad är likheten mellan aplastisk anemi och leukemi?

• Aplastisk anemi och leukemi är hematologiska tillstånd.

Vad är skillnaden mellan aplastisk anemi och leukemi?

Aplastisk anemi mot leukemi
Leukemi kan definieras som ackumulering av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen.	Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) hos benmärgen kan definieras som aplastisk anemi.
Onormala celler
Onormala celler är närvarande i både blod och benmärg.	Onormala celler finns inte antingen i blod eller benmärg.
malignitet
Detta är en malignitet.	Det här är ingen malignitet.

Sammanfattning - Aplastisk anemi mot leukemi

Leukemi är ackumuleringen av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen medan aplastisk anemi är pancytopeni med benmärgs hypercellularitet. Detta är den grundläggande skillnaden mellan aplastisk anemi och leukemi. Tidig diagnos och behandling av båda dessa villkor är mycket viktigt för att undvika livshotande komplikationer.

Ladda ner PDF Version av Aplastisk Anemi vs Leukemi

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan Aplastisk anemi och leukemi.

referenser:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Print.

Image Courtesy:

1. "Aplastisk anemi" vid MedPage idag -  (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis" Av Urboruta - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia