Skillnad mellan allergisk och nonallergisk rhinit

Huvudskillnad - Allergisk mot ickeallergisk rhinit
 

Rhinit är inflammation i nässlemhinnan. Det är en övre andningsvägarstörning. Överdriven slemproduktion, trängsel, nysnande paroxysm, vattna ögon, näss- och vokalpruritus är de kliniska symtomen på rinit. Vid allergisk rinit utlöses symtomen med ett allergen. I motsats härtill utlöses ickeallergisk rinit av ett allergen och det finns inga associerade överkänsliga reaktioner. Detta är nyckelfaktorn mellan allergisk och nonallergisk rinit.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är allergisk rhinit
3. Vad är nonallergisk rhinit
4. Likheter mellan allergisk och nonallergisk rhinit
5. Jämförelse vid sida vid sida - Allergisk mot ickeallergisk rhinit i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är allergisk rhinit?

Allergisk rinit definieras som nasal urladdning eller blockering och nysningar som pågår i mer än en timme på grund av ett allergen. Det kan vara av två typer: säsongsbetonad eller intermittent rinit, som förekommer under en begränsad period av året, och perennial eller ihärdig rinit som förekommer under hela året.

patofysiologi

IgE-antikroppar produceras mot allergenet av B-cellerna. IgE binder sedan till mastcellerna. Denna tvärbindning leder till degranulering och frisättning av kemiska mediatorer, såsom histamin, prostaglandin, leukotriener, cytokiner och proteaser (tryptas, kymas). Akut symtom som nysning, klåda, rinorré och nasal trafikstockning orsakas av dessa medlare. Nysning kan inträffa inom några minuter från inträdet av ett allergen i näshålan, och det följs av en ökning i nasal sekret och blockering som beror på histaminens verkan. Vidare rekryteras eosinofiler, basofiler, neutrofiler och T-lymfocyter till platsen genom antigenpresentationen till T-cellerna. Dessa celler orsakar irritation och ödem, vilket resulterar i näsobstruktion.

Seasonal Allergic Rhinitis

Seasonal rhinit, som också är känd som hösnuva, är en av de vanligaste allergiska störningarna med prevalensnivåer överstigande 10% i vissa delar av världen. Nysning, näsirritation och vattna nasala sekret är de vanliga kliniska egenskaperna. Men vissa patienter kan också lida av klåda i ögat, örat och mjuka gom.

Träd pollen, gräs pollen och mögelsporer är de vanliga synderna som fungerar som allergener för att prova immunsystemet. Säsongsallergisk rinit kan förekomma vid olika tider av året i olika regioner, främst på grund av variationen i pollineringsmönstret.

Flerårig allergisk rhinit

Omkring 50% av patienterna med perennisk rinit kan klaga på nysning eller vattnig rhinorré, och andra klagar normalt på nasal blockering. Dessa patienter kan också få symptom på ögon och hals.

Inflammatoriska slemhinnorna kan hindra dränering av sekret från bihålorna, vilket leder till bihåleinflammation.

Det vanligaste allergenet som orsakar perennial allergisk rinit är de fekala partiklarna av husdammmyt, Germatophagoides pteronyssinus eller D. Farinae, som är osynliga för blotta ögat. Dessa kvalster finns i damm över hela huset, särskilt på fuktiga ställen. Den högsta koncentrationen av kvalster finns i mänskliga sängar. Nästa vanligaste allergen är proteinerna härrörande från urin, saliv eller hud hos husdjur, speciellt katterna. Perenniell rinit gör näsan mer mottaglig för icke-specifika stimuli som cigarettrök, hushålls rengöringsmedel, starka parfymer, tvättpulver och trafikångar.

Figur 01: Allergisk rhinit

Undersökningar och diagnos

Patientens historia är viktig för att identifiera allergenet. Hudprickprov är användbart, men det är inte ett bekräftande test. Allergenspecifika IgE-antikroppsnivåer i blodet kan mätas, men det är dyrt.

behandlingar

• Allergen undvikande
• H₁ antihistaminer - vanligaste terapi (ex: klorfenamin, hydroxizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
• avsvällande medel
• Antiinflammatoriska läkemedel
• Kortikosteroider - mest effektiva
• leukotrien

Vad är nonallergisk rhinit?

Något nasalt tillstånd med symptomen på allergisk rinit men vars etiologi är okänd definieras som den nonallergiska rinit.

orsaker

Flera interna och externa faktorer kan orsaka icke-allergisk rinit.

Externa faktorer inkluderar,

• Virala infektioner (kalla) som attackerar näshålans och halsens foder
• Miljöfaktorer som hög temperatur, fuktighet, exponering för skadliga ångor

Interna faktorer inkluderar,

• Hormonal obalans
• Hormonal ersättningsterapi eller hormonellt preventivmedel

Vanlig kall (ickeallergisk rhinit)

En mängd olika respiratoriska virus som rhinovirus, coronavirus och adenovirus kan orsaka denna mycket infektiösa sjukdom. Bland dem är rhinovirus det vanligaste orsaksmedlet. Eftersom rhinoviruset har flera serotyper är det inte möjligt att designa ett vaccin mot viruset. Sjukdomsegenskaperna är begränsade till övre luftvägarna eftersom viruset växer väl vid 33'C vilket är lokal temperatur i övre luftvägarna. Överföringen sker huvudsakligen genom nära personlig kontakt (nässmus i handen) eller andningsdroppar. Överbeläggning och dålig ventilation underlättar smittspridningen.

Tecken och symtom

• Trötthet
• Liten pyrexi
• Obehag
• Nysning
• Mjuk, vattnös urladdning

Figur 02: Nonallergisk rhinit

Behandling

Nonallergisk rinit är vanligtvis ett självbegränsande tillstånd. Valet av behandlingsalternativ beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Sköljning av näsväggen eller en nässpray av kortikosteroider kan lindra symtomen.

Vad är likheterna mellan allergisk och nonallergisk rhinit?

• I både allergisk och nonallergisk rinit är nässlimhinnan inflammerad.
• Både allergisk och nonallergisk rinit har en vanlig uppsättning symtom.

Vad är skillnaden mellan allergisk och nonallergisk rhinit?

Allergisk mot ickeallergisk rhinit
Allergisk rinit definieras som nasal urladdning eller blockering och nysningar som pågår i mer än en timme på de flesta dagarna på grund av ett allergen.	Något nasalt tillstånd med symptomen på allergisk rinit men vars etiologi är okänd definieras som den nonallergiska rinit.
Orsak
Detta orsakas av ett allergen.	Nonallergisk rinit orsakas av en patogenes verkan, såsom ett rinovirus.

Sammanfattning - Allergisk vs Nonallergisk Rhinit

Som deras namn tyder på är den huvudsakliga skillnaden mellan allergisk och nonallergisk rinit deras orsak; allergisk rinit orsakas av en allergen medan ickeallergisk rinit orsakas av en patogenes verkan. Ingen av de olika formerna av rinit orsakas av bakterier. Att ta antibiotika när du har en rinnande näsa är därför meningslös och kan på lång sikt leda till utveckling av antibiotikaresistens. Den diskriminerande användningen av antibiotika utan professionell rådgivning bör avbrytas om vi ska förebygga framväxten av nya stammar av mikrober som tål även de mest potenta antimikrobiella drogerna.

Ladda ner PDF-versionen av Allergic vs Nonallergic Rhinitis

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan allergisk och nonallergisk rhinit.

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Print.

Image Courtesy:

1. "nysa" av Tina Franklin (CC BY 2.0) via Flickr
2. "Blausen 0015 AllergicRhinitis" Av Blausen.com personal (2014). "Medicinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia