Korrekt leverfunktion beror på levern att avgifta metaboliter, syntetisera proteiner och producera olika kemikalier för digestion.
Hepatit och cirros är två sjukdomar som uppvisar olika vägar till denna normala funktion. Hepatit är en leversinfektion, vanligen orsakad av ett virus, vilket leder till akut eller kronisk inflammation i levern.
Cirros är leverens ärrbildning, varigenom en hälsosam levervävnad inte genereras för att ersätta den ärrade vävnaden.
Medan både hepatit och cirros påverkar levern har hepatit många varianter, från hepatit A till E (och till och med en autoimmun hepatit), medan cirros kan faktiskt orsakas av kronisk hepatitinfektion.
Självklart har cirros många orsaker, men är begränsad till några få: alkoholhaltig leversjukdom, alkoholfri fettsleversjukdom, kronisk hepatit C och kronisk hepatit A. Mindre vanliga orsaker till cirros är autoimmun hepatit, olika sjukdomar som förstör eller blockerar gallkanaler, genetiskt ärvda leversjukdomar, långvarig användning av vissa mediciner och kroniskt hjärtsvikt med leverstockning.
Hepatit i dess olika former har också många orsaker inklusive men inte begränsat till följande generaliserade områden: direkt sexuell kontakt, delning av nålar med en infekterad person eller oavsiktligt fast med en nål från en smittad person.
Hepatit är vanligen en viral infektion i levern som orsakar kronisk eller akut inflammation i levern och skadar slutligen levervävnaden. Det finns olika typer av hepatit. Hepatit A och E orsakas av att äta mat eller vatten som är förorenat. Hepatit B orsakas av direktkontakt med någon kroppsvätska (dvs blod, semen) hos en infekterad person. Hepatit C är blodburet och kontraheras vanligen genom att dela nålar med en infekterad person. Hepatit D är unik eftersom den bara uppträder hos personer med hepatit B, vanligtvis genom smittsam blodkontakt.
Symtomen på dessa varianter är likartade eftersom de påverkar levern. Akut viral infektion av hepatit förekommer i tre faser: prodromalfas, gulfärgning av huden och vita ögon och återhämtningsfasen. I prodromfasen förekommer icke-specifika influensaliknande symtom tillsammans med mörk urin. I återhämtningsfasen, efter guling av hud och ögon, har leverblodsenzymer - som bilirubin, ALT och AST - förblivit förhöjda.
Kronisk hepatit eller fall av hepatit fortsatte från mer än sex månader, är ofta asymptomatisk. Trötthet, illamående, kräkningar, aptitlöshet och ledsmärta kan emellertid inträffa. Om det inte behandlas kan hormonella störningar förekomma hos kvinnor. Cirros är det ultimata resultatet av fortsatt skada.
På cellulär och molekylär nivå karaktäriseras hepatit av följande patologi:
Cirros är en sjukdom som orsakar proliferation och ärrbildning i levern genom att öka produktionen av bindväv i levern, förvränga blodflödesarkitekturen och slutligen orsaka leverans nekros. Det ansågs att detta tillstånd var irreversibelt vid diagnos, men det visar sig att om den underliggande orsaken adresseras kan den vända fibrosen (dvs generering av "styva" bindande proteiner) som orsakar levercirros.
Cirros och hepatit är liknande eftersom de är båda leverbetingelserna. Dessutom ses cirros som ett resultat av en kronisk hepatitinfektion. Båda karaktäriseras också av långsam död hos hepatiska celler efter långvarig skada av de etablerade förövarna: inflammatoriskt svar vid hepatit och kollagenavsättning i cirros.
Cirrosepatienter uppvisar symtom som buksmärta, feber, illamående och diarré. Andra avancerade symptom inkluderar GI-blödningar, ödem och ascites.
På cellulär och molekylär nivå kännetecknas cirros av följande patologi:
Hepatit kännetecknas vanligtvis av celler som infekteras med ett hepatitvirus och framkallar ett immunsvar medan cirros är karakteriserad av aktivering av specifika celler som ökar avsättningen av bindväv och knölar.
Hepatit är vanligtvis en virusinfektion, men den kan också vara autoimmun. Cirros är en beteendebestämd sjukdom genom alkoholkonsumtion, eller en genetisk predispositionssjukdom genom fet leversjukdom.
Hepatit resulterar i gulsot och milda feberliknande symtom på kort sikt och cirros på lång sikt. Cirros resulterar i nodulär vävnad och nekrotisk levervävnad.
Hepatit kan vara akut (d.v.s. 6 månader), medan cirros uppfattades som ett permanent tillstånd en gång diagnostiserats, tills mycket nyligen. Det ses nu som reversibel.
Inflammation och svullnad i levern karakteriserar hepatit. Vissa celldöd och immunförstöring kan förekomma. I cirros är ärrbildning i vävnaden och brist på blodflöde till portala områden i levern vanliga.