Myokardinfarkt mot hjärtstopp | Cirkulationshinder vs Myokardinfarkt | Orsaker, kliniska egenskaper, undersökning, hantering, komplikationer och prognos
Myokardinfarkt är ett resultat av avbrottet av blodtillförseln till myokardiet, vilket till stor del beror på en minskning av kransartärerna på grund av ateroskleros. I motsats till detta är hjärtstopp eller cirkulationsanställning upphörande av blodcirkulationen till följd av att hjärtat inte lyckats få kontrakt. Därför är hjärtinfarkt och hjärtstillestånd inte liknande villkor, men hjärtinfarkt är ansvarig för 60-70% av hjärtstilleståndet. Denna artikel pekar på skillnaderna mellan dessa två med avseende på deras patogenes, orsaker, kliniska egenskaper och undersökningsfynd, hantering, komplikationer och prognos.
Hjärtinfarkt
Allvarlig aterosklerotisk inskränkning av en eller flera kransartärer resulterade i försämrad blodtillförsel till hjärtmuskeln som orsakade att det led av ischemi och infarkt. Infarkt kan vara transmural där myokardets fulla tjocklek är involverad eller subendokardiell där partiell tjocklek är inblandad.
Riskfaktorerna för hjärtinfarkt kategoriseras i stor utsträckning som modifierbara och icke modifierbara. Modifierbara riskfaktorer inkluderar hyperlipidemi, hypertoni, diabetes mellitus, rökning, brist på motion, fetma, tung alkoholkonsumtion och stillasittande livsstil. Icke-modifierbara riskfaktorer är ålder, kön och positiv familjhistoria.
Kliniskt presenterar patienten med plötslig inbrott av centrala bröstsmärtor i mer än 20-30 min varaktighet, vilket kan utlösas till vänster arm och käftens vinkel. Det kan åtföljas av överdriven svettning, illamående, kräkningar samt andfåddhet.
EKG visar ST-segment och T-vågförändringar. Diagnosen bekräftas av höjden av hjärtmarkörerna.
Snabbt ingripande är nödvändigt för bättre prognos. Förvaltningen innefattar högflödessyre, aspirin, klopidogrel och morfin. I ST-förhöjd MI bör streptokinas övervägas om det inte finns några kontraindikationer. Statinbehandling bör startas oberoende av lipidnivån. När patienten stabiliserats måste man överväga perkutana koronarinterventioner, stenting eller om nödvändigt bypasstransplantation.
Komplikationer av myokardinfarkt innefattar arytmier, perikardit och hypertension, systemisk embolism från väggmålningar, återinfarkt och myokardbrott.
Prognosen beror på personens hälsa, omfattningen av skadan och den behandling som ges.
Hjärtstopp
Det är en medicinsk nödsituation. Stopp av normal cirkulation på grund av hjärtans oförmåga att pumpa effektivt resulterar i hjärtstopp, och om det är oväntat refereras det till som plötslig hjärtdöd. Syreförråd till vävnaderna och organen är nedsatt på grund av att normal blodcirkulation upphör. Brist på syre i hjärnan orsakar förlust av medvetande. Patienten presenteras med onormal eller frånvarande andning. Om hjärtstopp inte behandlas inom 5 minuter är hjärnskada sannolikt. Därför är omedelbar och avgörande behandling avgörande för den bästa chansen att överleva och neurologisk återhämtning.
Orsaker till hjärtstillestånd är antingen hjärt- eller icke-hjärtat i ursprung. Hjärtorsaker innefattar hjärtsjukdomar, kardiomyopahty, ventrikulära hjärtsjukdomar och medfödda hjärtsjukdomar där de icke-hjärtliga orsakerna innefattar trauma, blödning, läkemedel över dos, drunkning och lungemboli.
Symtom på hjärtstopp är plötslig och drastisk. Plötslig kollaps, ingen andning, inga pulser och förlust av medvetande gör den kliniska diagnosen.
Principerna för förvaltningen är grundläggande livsstöd, avancerat livsstöd och post-återupplivande vård.
Potentiella komplikationer av hjärtstoppet innefattar arytmier, stroke och brist i hjärtat, kardiogena stötar och ribfrakturer vid försök till återupplivning och dödsfall.
Prognosen är dålig.
Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt (MI) och hjärtstopp? • Myokardens nedsatta funktion på grund av avbruten blodtillförsel kallas hjärtinfarkt, medan stopp av cirkulationen på grund av nedsatt pumpfunktion kallas hjärtstillestånd. • Vid hjärtstopp samlas patienten plötsligt. • Myokardinfarkt är en ledande orsak till hjärtstillestånd. • Riskfaktorerna identifieras vid hjärtinfarkt, men den exakta orsaken är inte väletablerad, medan flera hjärt- och icke-hjärtat orsakar hjärtstillestånd. • Hjärtstopp behandlas genom försök till återupplivning. |