Skillnad mellan myokardit och kardiomyopati

Myokardit vs kardiomyopati | Kardiomyopati vs Myokardit Orsaker, Undersökning, Kliniska Egenskaper, Förvaltning och Prognos
 

Myokardit och kardiomyopati är en grupp av störningar som i första hand påverkar myokardiet i frånvaro av hypertensiv, medfödd, ischemisk eller ventrikulär hjärtsjukdom. Skillnaden mellan dem är något godtycklig och inte alltid gjort. Även om vissa personer listar myokardit som en delmängd av kardiomyopati, bidrar få skillnader till att skilja de två förutsättningarna och denna artikel pekar på de skillnaderna vad gäller deras början, etiologi, patologi, kliniska egenskaper, hantering och prognos.

Myokardit

Det är den akuta inflammationen i myokardiet. I de flesta tillfällen är orsaken idiopatisk, men virusinfektioner har visat sig spela en viktig roll. De vanligaste virusinfektionerna är coxsackievirus B, hudjuice, influensa. Andra orsaker inkluderar autoimmuna tillstånd såsom reumatisk feber, reumatoid artrit, SLE, systemisk skleros, toxiner, sarkoidos och strålning.

I myokardit är hjärtat utspänt, blött och blekt. Små spridna petechialblödningar kan ses i myokardiet. Mikroskopiskt hjärtmuskler är edematösa och hyperaemiska. Det kan finnas infiltrering av lymfocyter, plasmaceller och eosinofiler. Patienten kan vara asymptomatisk och känns ibland av närvaron av en olämplig takykardi eller onormalt EKG eller från hjärtsvikt.

Biokemiska markörer för myokardiell ischemi är förhöjda i proportion till skadans omfattning. Det kan finnas leukocytos och upphöjda ESR beroende på orsaken. Endomyokardbiopsi är diagnostisk, men det utförs sällan.

Sjukdom är självbegränsande. Förvaltningen är främst stödjande för antibiotikabehandling beroende på orsaken. Arytmier och hjärtsvikt ska behandlas i enlighet med detta. Det rekommenderas att undvika intensiv fysisk ansträngning under den aktiva sjukdomen. Sjukdomen har en utmärkt prognos. Men i allvarliga fall kan död uppstå på grund av ventrikulär arytmier och hjärtsvikt.

kardiomyopati

Kardiomyopati följer en kronisk kurs där inflammatoriska egenskaper inte är framträdande. Etiologi av sjukdomen kan vara okänd eller associerad med toxiska, metaboliska, degenerativa, amyloidos, myxedem, tyrotoxikos eller glykogenförvaringssjukdomar, fastän de är mycket sällsynta.

Kardiomyopatier klassificeras enligt funktionsstörningarna som dilaterade, hypertrofa, restriktiva och utplånande. Histologiska egenskaper är inte specifika. Oregelbunden atrofi och hypertrofi med progressiv fibros kan ses.

För det mesta är patienter asymptomatiska eller presenterar med egenskaper vid akut koronarsyndrom. Bröstsmärta är vanligt. I allvarliga fall kan det vara associerat hjärtsvikt, arytmier och systemisk embolisering. EKG-förändringar kan vara närvarande.

Behandlingen beror på typen av kardiomyopati men innehåller främst läkemedel, implanterade taktmaker, defibrillatorer eller ablation. Kronisk alkoholism är en erkänd orsak till dilaterad kardiomyopahty och effekten kan vändas med att alkoholkonsumtionen upphör i 10-20 år.

Prognosen beror på graden av försämring av myokardfunktionen och därtill hörande komplikationer.