Skillnad mellan hemorrojder och sprickor

Huvudskillnad - hemorrojder vs sprickor
 

Hemorrojder och analfissurer är två helt olika sjukdomstillstånd som uppstår i analkanalen som har en liknande klinisk presentation. Åtlighetens varicosity inne i analkuddarna är den patologiska grunden för hemorrojder. Men analfissurer beror på skada på analventilerna med de hårda avföringarna. Detta kan anses vara den viktigaste skillnaden mellan anal hemorrojder och sprickor.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är hemorrojder 
3. Vad är Fissures
4. Likheter mellan hemorrojder och sprickor
5. Jämförelse vid sida vid sida - hemorrojder vs sprickor i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är hemorrojder?

I ett anatomiskt perspektiv kan hemorrojder definieras som en vik av slemhinna och submukosa som innehåller varicosed bifloder av den överlägsen rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären.

Anatomisk bas

Analkanalen består av tre kuddar som består av mukosala och submukosala komponenter. Subkanalskiktet i den analkanalen har en stor blodtillförsel genom ett nätverk av kapillärer och andra små blodkärl. Dessa blodkärl kan bli överbelastade och förstorade, vilket resulterar i en onormal expansion av analkuddarna i lumen i den analkanalen som vi identifierar som hemorrojder.

Inre hemorrojder

Varicositeterna av bifloderna av överlägsen rektal ven som omfattas av ett slemhinna är kända som inre hemorrojder eller pålar. Tributariesna som ligger i 3'-, 7'- och 11'-positionerna när de ses i litotomipositionen är särskilt sårbara för att få hemorrojder. Den överlägsna rektala venen är valvelös och kan således inte styra blodflödet genom den. Förutom det ligger den i det mest pålitliga området av det analoga kanallens kapillärnät. Dessa bidragande faktorer ökar ytterligare sårbarheten för denna region för att få hemorrojder.

Det finns tre etapper av inre hemorrojder.

• Första graden - högar kvar i anala kanalen
• Andra gradens högar extruderar från anala kanalen under avföringen men återgår till deras normala läge senare
• Tredje graden - högar förblir utanför analkanalen

Interna hemorrojder orsakar ingen smärta eftersom de är innerverade av autonoma avferenta nerver.

Figur 01: Hemorrojder

 orsaker

• Familjhistoria av hemorrojder
• Varje sjukdom som orsakar portalhypertension
• Kronisk förstoppning
• Ocklusion av den övre delen av överlägsen rektalartär genom maligna tumörer (sällsynta)

Externa hemorrojder

Externa hemorrojder är varicositeter av den sämre rektala venen i sin kurs längs analmarginalen. Dessa venösa missbildningar är täckta av slemhinnan i den nedre halvan av analkanalen eller av huden som ligger över den anorektala regionen. Till skillnad från de inre hemorrojderna är yttre hemorrojder innerverade av grenarna av underlägsen rektal nerv, och därför är de extremt smärtsamma och känsliga. Trombos av de yttre hemorrojderna och deras efterföljande ulceration är de vanliga komplikationerna.

Förekomsten av hemorrojder hos en patient under 20 år är mycket osannolikt.

symtom

• Per rektal blödning
• Förekomst av en palpabel klump vid anal margin
• Förnimmelsen av något som kommer ut ur anus efter avföring.
• klåda
• Det kan finnas egenskaper av järnbristanemi på grund av blodförlusten

Kirurgisk ingrepp är den föredragna behandlingsmetoden.

Vad är Fissures?

De analkolumnerna är förbundna med varandra i deras nedre ändar genom membranveckor som kallas analventilerna. Skurande effekten av de hårda avföring som bildas vid tillstånd som kronisk förstoppning kan riva dessa veck som bildar longitudinella sår som vi identifierar som analfissurerna.

Den analoga kanalen bakom regionen är det mest drabbade området på grund av svagheten hos den externa analfinkteren i den regionen. Tillståndet förvärras av närvaron av sprickan i den nedre halvan av den analkanalen vars innervering genom den sämre rektala nerven ger upphov till reflexpasmer hos den externa analfinkteren.

Analfissurer ses vanligen bland unga män. Kvinnor är mer benägna att få detta tillstånd under efterkrig av födseln.

Figur 02: Fissure vs Erosion vs Ulcer

symtom

• Extremt smärtsam
• Per rektal blödning

Remission är vanligtvis vanligt. Lesionen kan läka spontant eller bli kronisk.

Sigmoidoskopi eller proktoskopi bör aldrig försökas hos en medveten patient som har analfissurer eftersom det kan orsaka intensiv smärta. När dessa procedurer utförs under den allmänna anestesen, kan den sura basen av lesionen observeras.

Vad är likheten mellan hemorrojder och sprickor?

• Båda tillstånden påverkar den anorektala regionen

Vad är skillnaden mellan hemorrojder och sprickor?

Hemorrojder vs sprickor
Hemorrojder kan definieras som en vik av slemhinna och submukosa som innehåller varicosed bifloder av den överlägsen rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären.	De analkolumnerna är förbundna med varandra i deras nedre ändar genom membranveckor som kallas analventilerna. Skurande effekten av de hårda avföring som bildas vid tillstånd som kronisk förstoppning kan riva dessa veck som bildar longitudinella sår som vi identifierar som analfissurerna.
Överliggande membran
Det överliggande membranet är intakt.	Bristningen av det överliggande membranet är orsaken till lesionen.
Sårbara regioner
3'-, 7'- och 11'-positionerna är de mest utsatta områdena för att få hemorrojder.	Midline posterior region är mer benägna att få analfissurer.
Smärta
Detta är inte alltid smärtsamt.	Detta är smärtsamt.

Sammanfattning - Fissures vs Hemorrojder

Hemorrojder och analfissurer är två vanliga kliniska tillstånd som påverkar den anorektala regionen. Hemorrojder är en vik av slemhinnor och sub slemhinnor som innehåller varicosed bifloder av den överlägsen rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären. Analfissurer, å andra sidan, är tårarna i analventilerna som orsakas av friktionsskadorna genom hård avföring. Detta är skillnaden mellan hemorrojder och sprickor.

Ladda ner PDF Version av Fissures vs Hemorrojder

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan hemorrojder och sprickor

referenser:

1.Lowry, J. (2006). Bläddra Introduktion till symtom och tecken på kirurgisk sjukdom (fjärde edn). Annaler från The Royal College of Surgeons of England.
2.Snell, R. S. (2011). Klinisk anatomi per region. Lippincott Williams & Wilkins.

Image Courtesy:

1. "Hemorrojder" Av WikipedianProlific - [1] (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Sår, sprickor och erosioner" Av Madhero88 - eget arbete (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia