Skillnad mellan Direct och Indirect Coombs Test

Huvudskillnad - Direkt mot Indirekt Coombs Test
 

Coombs-testet är en typ av blodprov som används för att diagnostisera anemi-tillstånd. Det upptäcker närvaron av vissa antikroppar som produceras av immunsystemet. Dessa antikroppar kan förstöra röda blodkroppar i blodet, vilket medför låga röda blodkroppar. Därför indikerar närvaron av antikroppar närvaron av röda blodkroppsattackare, vilket kan leda till anemi-tillstånd. Två typer av Coombs-test är tillgängliga för att detektera dessa antikroppar. De är direkta och indirekta Coombs-test. Det direkta Coombs-testet görs på ett urval av röda blodkroppar för att detektera antikroppar som redan är bundna till röda blodkroppar. Det indirekta Coombs-testet görs till den flytande delen av blodet (serum) för att detektera antikroppar som är närvarande i blodomloppet och kan binda till vissa röda blodkroppar som kan orsaka problem vid blodtransfusioner. Detta är nyckelfaktorn mellan direkta och indirekta koombstester.

INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Direct Coombs Test
3. Vad är Indirect Coombs Test
4. Jämförelse vid sida vid sida - Direkt mot Indirekt Coombs-test
5. Sammanfattning

Vad är Direct Coombs Test?

Vissa antikroppar kan förstöra en persons röda blodkroppar, vilket leder till låga röda blodkroppsnivåer i blodet. Coombs-testet är ett immunologiskt test som kan detektera dessa antiglobuliner, huvudsakligen IgG-alloantikroppar, IgG-autoantikroppar eller komplementkomponenter som finns i blodet. Coombs-testet följer två huvudmetoder, nämligen direkta och indirekta koombstester. Direkt coombs-test utförs för att detektera antiglobulinerna fästa vid ytan av de röda blodkropparna. Det är ett enkelt test som ger snabba resultat. Ett blodprov tas från patienten och behandlas med coombs serum (antihuman globuliner). Antihuman globuliner underlättar kopplingen mellan röda blodkroppar och orsakar agglutinering av cellerna. Agglutination av blodet indikerar positiva resultat för coombs-testet. Det avslöjar närvaron av antikroppar fästa vid röda blodkroppar ytantigener.

Vad är Indirect Coombs Test?

Indirekt Coombs-test detekterar förekomsten av antiglobulinantikroppar i blodplasma (serum) som är ansvariga för agglutination av röda blodkroppar och lyser. Detta test kan avslöja närvaron av antikroppar som är obundet till ytan av de röda blodkropparna. Det är viktigt att upptäcka dessa antikroppar närvarande i serum före blodtransfusion för att förhindra förstöring av transfuserat blod och i preparat av blod för transfusion.

Indirekt Coombs-test utförs enligt följande före blodtransfusion.

1. Serum erhålls från blodprovet tas från mottagaren.
2. Serum inkuberas med donatorns blodprov.
3. Antihuman globuliner (coombsreagens) sättes till provet.
4. Agglutinering av blodet observeras.

Om mottagarens serum innehåller antikroppar binder de till antigenerna närvarande på ytan av donatorns röda blodkroppar och bildar antigen-antikroppskomplex. Om agglutination uppstår när coombsantikropparna sättes till provet, är det indirekta Coombs-testet positivt. Det avslöjar närvaron av antikroppar som är ansvariga för autohemolysen av röda blodkroppar.

Figur 01: Direkt och indirekt Coombs-test

Vad är skillnaden mellan Direct och Indirect Coombs Test?

Direkt mot Indirekt Coombs Test
Direkt coombs-test detekterar närvaron av antikropparna fästa på ytan av de röda blodkropparna.	Indirekt koombstest detekterar antikropparna som finns i serumet, vilka inte är bundna till de röda blodkropparna.
Användningsfrekvens
Denna typ är vanligare.	Indirekt Coombs-test utförs sällan.
Betydelse
Direct coombs-test är viktigt för att diagnostisera autoimmun hemolytisk anemi.	Indirekt koombstest är viktigt för prenatal testning för gravida kvinnor före blodtransfusion.
Detektion i i vivo eller in vitro
Direkt coombs-test kan detektera in vivo antigen-antikroppsinteraktioner.	Indirekt coombs-test kan detektera in vitro antigen-antikroppsinteraktioner

Sammanfattning - Direkt mot Indirekt Coombs Test

Coombs-testet är ett immunologiskt verktyg som identifierar autoimmun hemolys av röda blodkroppar på grund av närvaron av antiglobuliner i blodet. Coombs-testet är också känt som agglutinationstest eftersom den slutliga observationen är agglutinering av de röda blodkropparna. Det finns två huvudtyper av coombs-testet: direkt och indirekt. Direkt coombs-test är förformat för att detektera antiglobuliner kopplade till röda blodkroppsytor och deras interaktioner in vivo. Indirekt koombstest utförs för att detektera närvaron av antiglobuliner i serumet i obundet tillstånd och för att upptäcka deras interaktioner in vitro med Coombs antihuman globuliner. Detta är huvudskillnaden mellan direkt och indirekt Coombs-test.

referenser:
1. Zarandona, J. Manuel och Mark H. Yazer. "Coombs-testets roll vid utvärdering av hemolys hos vuxna." CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Canadian Medical Association, 31 jan 2006. Web. 29 mars 2017
2. "Direkt antiglobulintestning." Översikt, kliniska indikationer / tillämpningar, testresultat. NP, 08 Feb. 2017. Web. 29 mars 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina och U. Tirelli. "Klinisk betydelse av positivt direkt antiglobulintest hos patienter med HIV-infektionDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Webb. 29 mars 2017.

Image Courtesy:
1. "Coombs test schematisk" Av A. Rad ~ commonswiki antogs (baserat på upphovsrättskrav). - Egent arbete antaget (baserat på upphovsrättskrav) (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia