Hypertyreoidism vs hypotyreoidism

hypertyreos, också känd som överaktiv sköldkörtel, uppstår när sköldkörteln överproducerar sköldkörtelhormoner, vilket påskyndar kroppens naturliga funktioner. I kontrast, Hypotyreos är resultatet av en underaktiv sköldkörtel som inte utsöndrar tillräckligt med sköldkörtelhormoner, vilket leder till sänkning av naturliga funktioner.

Hypothyroidism är mycket vanligare än hypertyreoidism och diagnostiseras vanligtvis genom ett blodprov som mäter nivån av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) i kroppen.

Denna jämförelse undersöker orsakerna (som kan varieras), symtom (som ofta är subtila och inte uppenbara), diagnos och behandlingsalternativ för hypotyreoidism och hypertyreoidism.

Jämförelsediagram

Hypertyroidism jämfört med hypotyroidism jämförelse diagram

hypertyreos	Hypotyreos
Handla om	Även känd som överaktiv sköldkörtel. Förekommer när sköldkörteln överproducerar sköldkörtelhormoner, vilket påskyndar kroppens naturliga funktioner.	Även känd som underaktiv sköldkörtel. Förekommer när sköldkörteln inte utsöndrar tillräckligt med sköldkörtelhormoner, vilket leder till att kroppens naturfunktioner saktar ner.
Vanligaste orsaken	Graves sjukdom, även känd som giftig diffus goiter	Hashimotos sjukdom, även känd som kronisk lymfocytisk thyroidit
Andra orsaker	Tirooidit, jodbrist, medicinering, sköldkörtelnukle.	Thyroidit, för mycket jod, medicinering, genetik, hypertyreoidism behandlingar.
Diagnos	Tyreoidstimulerande hormon (TSH) test, test av tyreoidstimulerande immunoglobulin (TSI), sköldkörtelsökning, radioaktivt jodupptagningstest.	Tyreoidstimulerande hormon (TSH) test, test av tyreoidstimulerande immunoglobulin (TSI), sköldkörtelsökning, radioaktivt jodupptagningstest.
Behandling	Antityroidmedicinering (t ex metimazol) för att sakta överaktiv sköldkörtel och ibland beta-blockerare (t ex propranolol) för att lindra symtom.	Syntetisk sköldkörtelhormon (t ex Levothyroxin) eller noggrant övervakad jodtillskott.
Förekomst	Mindre vanligt. Ungefär 1% av USA har överaktiv sköldkörtel. Kvinnor är mer benägna att drabbas av graviditetseffekter.	Vanligare. Nästan 5% av USA, kan vara så mycket som 20% om det anses vara "normalt" intervall justeras något. Kvinnor är mer benägna att drabbas av graviditetseffekter.
Aptit	Viktminskning men ökad aptit	Viktökning men förlust av aptit
Puls	takykardi	bradykardi
Hud	Varm och fuktig	Torr och grov
Hår	Fin och mjuk	Tunn och spröd
Temperaturintolerans	Värmeintolerans	Kallintolerans
I Husdjur	Händer hos ca 2% av katter över 10 år och hos 1-2% av hundarna	Kan förekomma, men mindre vanligt än hypertyreoidism
ICD-10	E05	E03.9
ICD-9	242,90	244,9
MedlinePlus	000.356	000.353
eMedicine	MED / 1109	MED / 1145
DiseasesDB	6348	6558
Maska	D006980	D007037

Innehåll: Hypertyreoidism vs hypotyreoidism

1 Vad är sköldkörteln?
2 Orsaker till sköldkörtelstörningar
- 2.1 Andra orsaker
3 Overaktiv vs Underaktiv Sköldkörtel Symptom
4 Diagnos
5 Behandling av sköldkörtelstörningar
6 Förekomst
- 6.1 Hypertyreoidism och hypotyreoidism hos djur
7 referenser

Vad är sköldkörteln?

De sköldkörtel är en endokrin körtel som finns i nackdelarna hos ryggradsdjur, inklusive människor. Det lagrar, producerar och utsöndrar hormoner - triiodotyronin (T₃) och tyroxin (T₄) - in i blodomloppet som reglerar många funktioner, inklusive hjärtfrekvens och blodtryck, kroppstemperatur, metabolism och tillväxt och utveckling av hjärnan och nervsystemet. Hjärnans hypofysen reglerar sköldkörtelns hormonsekretion med sitt eget hormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

Orsaker till sköldkörtelstörningar

Andra sjukdomar kan leda till utveckling av sköldkörtelproblem. Faktiskt, nästan allt överaktiva och underaktiva sköldkörteln i USA orsakas av två specifika autoimmuna sjukdomar:

Graves sjukdom, också känd som giftig diffus goiter, är den vanligaste orsaken till hypersköldkörteln runt om i världen. Denna sjukdom orsakar svullnad av sköldkörteln (se goiter) och ibland av ögonen (se exophthalmos). Sköldkörteln blir överaktiv med Graves ', vilket frigör för mycket sköldkörtelhormon i blodet.

Hashimotos sjukdom, också känd som kronisk lymfocytisk thyroidit, är den vanligaste orsaken till hyposköldkörteln i USA och mycket (men inte alla) i världen. Hashimoto orsakar immunförsvaret att felaktigt attackera sin egen hälsosamma sköldkörtel, vilket saktar sin normala funktionalitet tills hypothyroidism resulterar.

Andra orsaker

(Klicka för att förstora.) Jodbrist har blivit mindre vanligt sedan utvecklingen av jodiserat bordsalt.

Även om de flesta fall av hypertyreoidism och hypotyreoid orsakas av Graves och Hashimoto, kan sköldkörtelproblem vara resultatet av andra händelser, tillstånd eller omständigheter:

tyreoidit - inflammation i sköldkörteln - kan orsaka antingen hypotyroidism eller hypertyreoidism och orsakar vanligtvis båda på olika stadier. Själva inflammationen kan orsakas av bakteriell eller viral infektion (subakut thyroidit), ett autoimmunt tillstånd (tyst thyroidit) eller till och med förlossning (postpartum thyroidit). Med sköldkörtelinflammation är det vanligt att en person utvecklar hypertyreos först, följt av hypotyreos, vid vilken tidpunkt sköldkörteln kan läka sig själv eller utveckla permanent hypotyreoidism.

Dieter med för mycket eller för lite jod kan allvarligt påverka sköldkörtelhormonproduktionen. Sköldkörteln kräver kostelementet jod för att korrekt syntetisera T₃ och t₄ hormoner. För mycket jod kan orsaka hypothyroidism; för lite, och hypertyreos kan utvecklas. Tack vare närvaron av jodiserat salt i många (men inte alla) länder är jodbristerna sällsynta att förbrukning av för mycket jod kan vara ett vanligare problem än att konsumera för lite. På grund av betydelsen av jod vid fosterutveckling är gravida kvinnor dock något större risk för brist (och så hypertyreoidism) än den allmänna befolkningen.

mediciner, såsom amiodaron (används för arytmi) och litium (används för bipolär sjukdom), liksom vissa hostesirap och kosttillskott med tång, kan orsaka antingen sköldkörtelns tillstånd.

Det är möjligt att vara född med hypotyreoidism (kongestiell hypotyroidism). Som sådan screenas nyfödda i USA för detta tillstånd.

Några behandlingar för hypertyreoidism, såsom radioaktiv jodbehandling och kirurgisk avlägsnande av en del av sköldkörteln, kan så småningom orsaka hypotyreoidism. Full sköldkörtel borttagning, vilket är en "sista utväg" behandling, alltid resulterar i hypotyroidism.

Sköldkörtelnuler, klumpar i sköldkörteln, är relativt vanliga och vanligtvis godartade. De kan dock uppmuntra sköldkörteln att bli överaktiv och släppa för mycket sköldkörtelhormon, vilket leder till hypertyreoidism.

Overaktiv vs Underaktiv sköldkörtel Symptom

Både hypertyreoidism och hypotyreoidism kan orsaka trötthet, håravfall / gallring, muskel- eller ledvärk, mental ångest (t.ex. ångest och depression, humörsvängningar eller irritabilitet) och många andra symptom som är vanliga för andra sjukdomar. Läkare måste använda andra symptom för att utvärdera risken eller närvaron av någon sjukdom och kan inte diagnostisera antingen utan ett blodprov.

De vanligaste tecknen och symptom på hypothyroidism manifestera på sätt som föreslår kroppens fysiska processer saktat eller stänga av:

Snabb viktökning, trots (ibland) brist på aptit
Känslan är kall och har svala extremiteter (händer, fötter)
Lång hjärtfrekvens
Minskade svettningar
Torr hud och hår
Ansiktsvullnad eller annan svullnad, t.ex. av lemmar
Förstoppning
Vid menstruation kvinnor, menorragi och oregelbundna perioder
Befintlig diagnos av en autoimmun sjukdom, såsom diabetes mellitus eller celiac sjukdom

Däremot är de vanligaste tecknen och symptom på hypertyreoidism föreslå naturliga processer är ökar farten onormalt:

Snabb viktminskning
Känner sig onaturligt obehagligt i värmen
Ökad eller oregelbunden hjärtfrekvens
Överdriven svettning
Diarre
Tremors
Vid menstruation av kvinnor, hypomennorré eller amenorré

Diagnos

en TSH-test är ofta den första diagnosen som läkare använder. För detta test dras blod och testas för förekomst av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Ett labb tilldelar ett "normalt" intervall för detta hormon - vanligtvis mellan .5 och 4,5 mIU / L. Om TSH-nivåerna faller utanför detta normala område, indikerar det hypothyroidism (något över det normala intervallet) eller hypertyreoidism (allt under normala intervall). Det är värt att notera att den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer har rekommenderat ett mindre intervall av .3 till 3,0 mlU / L vilket skulle göra att en mycket större andel av amerikanska befolkningen faller inom hypothyroiddiagnosen.^[1]

De som misstänks ha hypertyreoidism kan också ha sina T₃ och t₄ testade nivåer, som dessa nivåer är högre än normalt i fallet med hypertyreoidism. Vidare, medan en T₃ test är inte användbart för diagnos av hypothyroidism, a lägre än normalt nivå av T₄ indikerar hypotyroidism.

en test av tyreoidstimulerande immunoglobulin (TSI) används för att kontrollera för en viss antikropp som är associerad med Graves 'och Hashimotos sjukdomar. Detta test hjälper till att begränsa orsaken till hypertyreoidism och hypothyroidism, oavsett om den är relaterad till dessa autoimmuna störningar eller något annat.

Två andra tester används ibland (och till och med används tillsammans): sköldkörtelsökning och den radioaktivt jodupptagningstest. Den enklaste sköldkörtelsökningen, som använder ultraljud, används för att leta efter förekomst av sköldkörtelnukle, vilket kan orsaka hypertyreoidism. Mer komplexa skanningar som används för nukleärmedicin kombineras ibland med det radioaktiva jodupptagningstestet. För detta test injiceras radioaktivt jod i blodet och skannas senare för att se hur det har använts av sköldkörteln.

Behandling av sköldkörtelstörningar

Det finns ingen bot för antingen störning, och vilken behandling som medför kan variera från person till person på grund av de flera orsakerna till hypertyreoidism och hypotyreoidism.

Trots detta kontrolleras hypotyreoidism ofta mycket bra med användning av ett syntetiskt sköldkörtelhormon (t ex levotyroxin) eller noggrant övervakad jodtillskott. De som lider av hypertyreoidism föreskrivs typiskt en antityroidmedicinering (t ex metimazol) för att sakta ner den overaktiva sköldkörteln och ibland betablockerare (t ex propranolol) för att lindra symtom.

För vissa är behandling av en sköldkörtelstörning en delikat balansräkning. Tyvärr kan överaktiv sköldkörtelbehandling - särskilt mer extrema former av behandling, som kirurgi - leda till att leda en att utveckla en underaktiv sköldkörtel.

Förekomst

Ungefär 1% av USA: s befolkning har hypertyreoidism. Hypothyroidism är mycket vanligare, vilket påverkar nästan 5% av befolkningen som är 12 år och äldre. Om "normala" intervall för det sköldkörtelstimulerande hormonet justerades, som den amerikanska föreningen av endokrinologer har rekommenderat, kan omkring 20% av befolkningen påverkas.^[2]

Kvinnor är mycket mer benägna än män att drabbas av. Mycket av detta beror på graviditetens effekter. Se även: Sköldkörteln i graviditeten.

Hypertyreoidism och hypotyreoidism hos djur

Djur kan också lida av en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel. Hypertyreoidism är mycket vanligare hos hushållsdjur, dock med ca 2% av katterna över 10 och 1-2% av hundar som lider av sjukdomen.^{[3] [4]}

referenser

Hyperthyroidism Information - NIH.gov
Hypothyroidism Information - NIH.gov
Wikipedia: Hypertyreoidism
Wikipedia: Hypothyroidism
Wikipedia: Sköldkörtel

Hälsa