Hydrokodon vs Oxykodon

hydrocodone, den aktiva substansen i läkemedel som Norco och Vicodin, och oxikodon, den aktiva beståndsdelen i Percocet och OxyContin är två av de mest populära opioid- eller narkotiska smärtstillande medel som föreskrivs för smärtlindring. Båda medicinernas standardversionsversioner träder i kraft om 30 minuter till en timme, medan oxykodons version med omedelbar frisättning ger smärtlindring inom 10 till 15 minuter. Båda läkemedlen hanterar smärta i genomsnitt 4 till 6 timmar. Medan hydrokodon inte har en version med omedelbar frisättning, erbjuder den en kontrollerad frigöringsformel, liksom oxykodon, som varar upp till 12 timmar för svår smärtlindring. Oxykodon kan vara något säkrare under graviditeten än hydrokodon, men det är inte heller en idealisk smärtstillande för gravida kvinnor.

Jämförelsediagram

Hydrokodon jämfört med Oxycodon jämförelsetabell

hydrocodone	oxikodon

Aktiv beståndsdel	hydrocodone	oxikodon
Använda sig av	Lättnad till måttlig till svår smärta	Lättnad till måttlig till svår smärta
Form	Oral tablett, kapsel med alternativ med fördröjd frisättning eller flytande	Vätska, tablett (både kontrollerad frisättning och omedelbar frisättning), kapsel
Dosering	2,5 mg till 10 mg oralt var 4 till 6 timmar, förlängda utsläpp märken tillgängliga	2,5 mg till 10 mg oralt var 4 till 6 timmar, förutom 12-timmars kontrollerad frisättning
Kosta	120 tabletter av generisk Vicodin (5 mg hydrokodon + 325 mg acetaminofen) faller mellan $ 12 och $ 25.	120 tabletter av generisk Percocet (5 mg oxykodon + 325 mg acetaminofen) är mellan 23 och 73 kronor.
Bieffekter	Dåsighet, kräkningar, illamående, klåda, yrsel, huvudvärk, aptitlöshet, magont, torr mun, svullnad i händer och / eller fötter, rygg- och muskelsmärta, kalllika symtom, mild till svår förstoppning	Illamående, kräkningar, förstoppning, aptitlöshet, yrsel, huvudvärk, trötthet, muntorrhet, svettningar och klåda
Överdos	Potentiellt dödlig. Varningsskyltar kan innefatta ljuskörhet, förvirring, drabbar sömnighet, tremor, långsam hjärtfrekvens, grunda andning, smärtsam urinering	Potentiellt dödlig. Symtom inkluderar extrem dåsighet, muskelsvaghet, förvirring, klammig hud, grunda andning, besvär och koma
Graviditet	Kategori C läkemedel - rekommenderas inte för graviditet eller amning. Djurreproduktionsstudier har funnit negativa effekter.	Kategori B-drog i USA - kan ordineras om nytta för mamma uppväger risk för fostret. rekommenderas inte vid amning. Djurreproduktionsstudier har inte funnit negativa effekter. Kategori C drog i Australien.
(Övriga) varumärken	Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydon, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER	Dazidox, Endokodon, ETH-Oxydos, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolone, Roxicodon
Beroende på ansvar	Måttlig	Måttlig-hög
Missbruk	Mycket beroendeframkallande	Mycket beroendeframkallande, mest populära opioid bland missbrukare
Exkretion	Njur	Urin (19% oförändrad)
biotillgänglighet	Hög (80% +)	100% (IV); Upp till 87% (oral)
Ämnesomsättning	Lever	Lever: primärt CYP3A, sekundärt CYP2D6
Formel	C18H21NO3	C18H21NO4
Halveringstid	3,8-6 timmar	3-4,5 h
Generiskt namn	Hydrokodon är det generiska namnet	Oxykodon är det generiska namnet
Klass av droger	Schema II kontrollerat ämne	Schema II kontrollerat ämne
Förskrivning / OTC	Endast recept	Endast recept

Innehåll: Hydrokodon vs Oxykodon

1 användning
2 Hydrokodon vs Oxykodondosering
3 Effektivitet
4 Kostnad
5 biverkningar
6 varningar
- 6.1 Graviditet
7 beroende och missbruk
8 referenser

Användande

Oral applicering av både hydrokodon och oxikodon hanterar måttlig till akut smärta inom 30 till 60 minuters intag, i genomsnitt 4 till 6 timmar. Oxycodons tidsläppta och hydrokodon formgivningar med förlängd frisättning både behandlar akut smärta och hanterar smärta under längre perioder. De används inte för on-demand, efter behov, eller akuta omedelbar smärtlindring. Oxycodon erbjuder också en snabblösningsformel som ger lättnad på 10-15 minuter.

Den främsta orsaken till att en narkotisk läkemedel kan ordineras över den andra är att undvika negativa biverkningar. Den sekundära skillnaden mellan vilken medicin läkare förskriver och när, baseras på vad den aktiva ingrediensen - oxykodon vs hydrokodon - blandas med. Till exempel blandas de flesta hydrokodonprodukterna med ibuprofen eller acetaminofen. Ibuprofen, liksom alla NSAID-preparat, kan orsaka gastrointestinala skador om de tas i stora mängder och under långa perioder. Nyligen utvecklades en av hydrokodonerna med förlängd frisättning, Zohydro ER, för att inte kombineras med någon acetaminofenbaserad produkt. Omvänt är alla doser av oxikodon och har varit tillgängliga som fristående medicinering.

Hydrokodon vs Oxykodon Dosering

För vuxna kan initialdoser på 10 mg oralt oxikodon eller hydrokodon över varje 12-timmarsperiod justeras till 5 till 15 mg varje 4 till 6 timmar. Majoriteten av märkesmedicinska läkemedel med dessa opioider innehåller 2,5 till 7,5 mg i kombination med andra smärtstillande medel som acetaminofen och ibuprofen.

Geriatrisk dosering av oxikodon är 2,5 mg varje 6 timmar. Varken läkemedel ordineras till barn under 12 månader. För äldre barn beror dosen på vikt, med barn som väger mindre än 110 pund som tar emot .05 till .15 mg varje 4 till 6 timmar och barn som väger över 110 pund får 5 till 10 mg varje 4 till 6 timmar.

Den maximala dosen dagligen för hydrokodon är 40 mg per dag, 80 mg för oxikodon. Om narkotisk tolerans har fastställts i en medicinskt kontrollerad miljö kan ytterligare doser ordineras.

Diagram som visar olika märken av hydrokodon och oxikodon och hur de är parade med acetaminofen eller ibuprofen och ibland aspirin. Diagram från Medical University of South Carolina.

Effektivitet

En dubbelblind, randomiserad, kontrollerad studie som utvärderade 5 mg doser av båda opioiderna (i kombination med acetaminofen) fann att hydrokodon + acetaminofen och oxikodon + acetaminofen ger lika smärtlindring under en timme. Studien jämförde 65 000 personer med akuta frakturer i en urban trauma vård anläggning och avslöjade drogerna har få biverkningar, men att hydrokodon + acetaminophen var mer sannolikt att orsaka förstoppning än oxikodon + acetaminophen.

Ytterligare studier om svår och kronisk smärta samt smärtlindring för cancerpatienter och äldre är överens om att både oxykodon och hydrokodon, när de är ordentligt och på liknande sätt föreskrivna, ger samma nivå och längd av smärtlindring.

Några studier har analyserat effekterna av att kombinera dessa läkemedel med andra smärtstillande läkemedel, de två vanligaste är acetaminofen, som nämns ovan, och ibuprofen. I en NIH-studie som fokuserade på smärtlindring efter gynekologisk kirurgi var 7,5 mg hydrokodon i kombination med 200 mg ibuprofen lika effektiv som en 10 mg oxikodon / 325 mg acetaminofen kombination. Eftersom dessa läkemedel medför risk för beroende, är det ibland att föredra att hitta lägre dosalternativ eller kombinationsterapier.

Kosta

Märkesnamn och kombinationen av dessa läkemedel med andra läkemedel påverkar prissättningen. Kostnad bestämmer också ibland vilken medicin som föreskrivs. GoodRx.com jämför jämförelseproduktpriser över sex eller flera större apotekskedjor rikstäckande. I genomsnitt faller kontantpriset för 120 tabletter av generisk Vicodin (5 mg hydrokodon + 325 mg acetaminofen) mellan 12 och 25 dollar. Det genomsnittliga kontantpriset för 120 tabletter med generisk Percocet (5 mg oxykodon + 325 mg acetaminofen) är mellan 23 och 73 kronor.

Bieffekter

Vanligen kan hydrokodonanvändare uppleva sömnighet, kräkningar, illamående, klåda, yrsel, huvudvärk, aptitlöshet, magont, torr mun, svullnad i händer och / eller fötter, rygg- och muskelsmärta, kalllika symtom och mild till svår förstoppning.

Oxykodonanvändande patienter upplever mindre generella biverkningar men kan utstå dåsighet, kräkningar, illamående, klåda, yrsel, huvudvärk, aptitlöshet, magont och torr mun och mild till måttlig förstoppning.

Effekt jämförelsestudierna jämförde även biverkningar som illamående och yrsel. Det fanns ingen signifikant indikation på att ett läkemedel gav sämre effekter än det andra. men förstoppning var förhöjd något i hydrokodon-testgruppen. För båda drogerna kan extrem illamående och kräkningar orsaka ytterligare problem som uttorkning.

varningar

Kombinationen av oxikodon eller hydrokodon med alkohol kan orsaka allvarlig skada eller dödsfall. Båda kan påverka kör- och utrustningsoperationen och resultera i fall från yrsel. Båda medicinerna är kända för att reagera negativt på vissa växtbaserade och vitamintillskott, depression och ångestläkemedel, sömntabletter, muskelavslappnande medel och olika andra smärtstillande medel. Oxykodonffektivitet kan hindras av grapefruktprodukter.

Graviditet

Oxykodon är en kategori B-drog i USA, vilket innebär att inga djurreproduktionsstudier för närvarande har funnit risk för fosterutveckling vid administrering av läkemedlet, men att inga goda studier på gravida människor har utförts. Många läkare kommer endast att ordinera oxycodon till gravida kvinnor i de fall där förmånen för moder överväger den potentiella risken för fostret. Det är värt att notera att Australien listar oxikodon som ett läkemedel av kategori C i sitt hälsovårdssystem, vilket innebär att oxykodon är "misstänkt för att orsaka skadliga effekter", även om dessa kan vara reversibla - som vid potentiella abstinenssymptom - och inte inkluderar missbildningar.

Hydrokodon är en C-smärtstillande medel i USA och är mindre benägna att förskrivas till gravida kvinnor. Kategori C-droger är de som har orsakat negativa effekter i djurreproduktionsstudier.

Dessa läkemedel ska också inte användas under amning, eftersom in vitro och mjölkavgivna effekter på barnet kan innefatta biverkningar (t ex extrem sömnighet) och beroendet följt av abstinenssymptom. de kan även leda till döden. De flesta läkare rekommenderar att du avbryter amning om något av dessa läkemedel behövs.

Beroende och missbruk

Missbruk och beroende för båda opioiderna är extremt höga, men oxykodon är det mer populära läkemedlet av val bland opioida missbrukare.

NIH-sammanställda studier tyder på att mer än 4,7 miljoner amerikaner använder opioider som erhålls eller tas olagligt, och i genomsnitt 1 miljon människor i landet är beroende av receptbelagda narkotika. Denna missbruk och missbruk börjar så tidigt som 8: e klassen. Sedan 1998 har hydrokodonproduktionen ökat nästan trefaldigt från 10 år före och oxykodon har ökat 6 gånger. Narkotikamissbruket (DAWN) har föreslagit att denna statistik indikerar höga missbruk och missbruk.

referenser

Välja en Opioid - Michigan State University
Kombinationen hydrokodon och ibuprofen kontra kombinationen oxikodon och acetaminofen vid behandling av postoperativ obstetrisk eller gynekologisk smärta - NIH.gov
Jämförelse av oxykodon och hydrokodon för behandling av akut smärta i samband med frakturer - NIH.gov
Nuvarande aproach mot cancer smärtlindring - NIH.gov
Hydrokodoninformation - Drugs.com
Opioidanalgetisk jämförelsediagram (PDF) - Medical University of South Carolina
Oxykodoninformation - Drugs.com
Den relativa missbruksansvaret för oral oxykodon, hydrokodon och hydromorfon bedömdes i receptbelagda opioidmissbrukare - NIH.gov
Percocet Priser - GoodRx.com
Vicodin Priser - GoodRx.com

Hälsa