Allergi vs Intolerans

Intolerans är den mer allmänna termen för något negativt svar från kroppen till en viss mat eller livsmedelstillsats, medan en mat allergi är mycket farligare och refererar specifikt till situationer när kroppen startar ett immunsystem angrepp mot ett ämne. Även om det finns en biverkning i kroppen i fall av både allergi och intolerans tenderar deras orsaker och symtom att vara signifikant olika.

Allergier kan vara för mat, medicinering, djurpäls eller insektssticks och miljöfaktorer som pollen eller damm. Denna jämförelse avser specifikt livsmedelsallergier och matintolerans.

Jämförelsediagram

Matallergi kontra matintolerans jämförelsestabell

Matallergi	Matintolerans
Introduktion	En matallergi är ett negativt immunsvar mot ett livsmedelsprotein. De skiljer sig från andra negativa reaktioner på mat, såsom matintolerans, farmakologiska reaktioner och toxinmedierade reaktioner.	Ett negativt fysiologiskt svar associerat med en viss mat eller förening som finns i en rad livsmedel. Även känd som (allergisk överkänslighet mot allergi).
Fysiologi	Immunsystemet behandlar proteiner i mat som främmande kroppar och attackerar dem.	Kroppen kan inte ordentligt smälta eller absorbera näringsämnena i en livsmedelsprodukt.
symtom	Nässelfeber, klåda, svullnad i halsen, rinnande näsa, kliande, vattna ögon, hes röst, väsande ömhet, illamående, kräkningar, buksmärtor, ljushet, svimning, dödsfall.	Magskramper, illamående, diarré, förstoppning, irritabelt tarmsyndrom, utslag, eksem, dermatit, bihåleinflammation, astma, oproduktiva hostar
Vanliga orsaker	Jordnötter, pecannor, pistaschmandlar, pinjenötter, valnötter, kokosnötter, sesamfrön, vallmofrön, mjölk, ägg, skaldjur, skaldjur, soja, vete	Laktos, livsmedelskemikalier som salicylat, tartrazin, bensoesyra och andra livsmedelstillsatser och konserveringsmedel.
Diagnostisk test	Hudspott, blodprov, matutmaning	Vätskedräktstestning, eliminationsdieter, matutmaning
Reaktionstyper	immun~~POS=TRUNC	Immunologiska, farmakologiska, gastrointestinala, metaboliska, psykosomatiska, toxiska
Reaktionstid	Några sekunder till 1 timme	30 min - 48 timmar
Förebyggande	Undvikande, amning, näringstillskott	Undvikande
Förvaltning	Undvikande, epinefrin, antihistaminer, steroider.	Undvikande, eliminerande dieter
Utbredning	2-20% av befolkningen	6-8% av barn under 3 år, 4% av vuxna
ICD-10	T78.0	K90.4-Z71.3
ICD-9	V15.01-V15.05	V69.1

Innehåll: Allergi vs Intolerans

1 Definition
- 1.1 Vad är matallergi?
- 1.2 Vad är matintolerans?
2 vanliga orsaker
3 Diagnos
4 symtom
5 reaktionstyper
- 5.1 Immunologiskt
- 5.2 Farmakologiska
- 5.3 Gastrointestinal
- 5.4 Metabolisk
- 5,5 psykosomatisk
- 5.6 Toxiska reaktioner
6 Reaktionstid
7 fysiologi
8 Förebyggande
9 Förvaltning och behandling
10 prevalens
11 referenser

Definition

Vad är matallergi?

Distinkt från andra skadliga livsmedelsreaktioner som matintolerans, farmakologiska och toxinmedierade reaktioner uppstår en sann matallergi endast när en kropps immunförsvar felaktigt identifierar ett livsmedelsprotein som skadligt och angriper det. För att betrakta som en matallergi, kräver en reaktion närvaron av immunförsvar (till exempel Immunoglobin E-IgE-antikroppar) mot maten.

Vad är matintolerans?

Matintolerans är en bara fördröjd skadlig reaktion (t.ex. matsmältningsbesvär) på en livsmedelssubstans - det kan ge symtom i en eller flera kroppsorgan och system, men ger inte en omedelbar våldsam reaktion som sann matallergi.

En närmare titt på matallergi och intolerans:

Vanliga orsaker

Matallergier är oftast orsakade av proteiner som finns i mjölk, ägg, jordnötter, trädnötter, skaldjur, skaldjur, soja och vete. Fröer som sesam och vallmo innehåller också oljor som ibland innehåller allergifria proteiner. Äggallergier är också vanliga, eftersom de påverkar ungefär en av femtio barn, men är ofta utvuxna av barn när de fyller fem år. Känsligheten är typiskt för proteiner i den vita, i stället för äggulan. Mjölk av alla sorter är ett annat vanligt livsmedel allergen, och många drabbade kan inte tolerera mejeriprodukter som ost. Omkring 10% av barnen med mjölkallergi har sannolikt en reaktion på nötkött. Nötkött innehåller en liten mängd protein som finns närvarande i kojölk.

Intolerans beror ofta på dietiska kemiska komponenter, såsom olika organiska kemikalier som förekommer naturligt i en mängd olika livsmedel, både av animaliskt och vegetabiliskt ursprung, oftare än livsmedelstillsatser, konserveringsmedel, färgämnen och smakämnen, såsom sulfiter eller färgämnen, även om dessa också är vanliga. De vanligaste naturligt förekommande kemikalierna är salicylater och bensoater. Andra vanligen reaktiva kemikalier innefattar aminer, nitrater, sulfiter och vissa antioxidanter. Benzoater och salicylater förekommer naturligt i många olika livsmedel, inklusive frukter, grönsaker, juice, kryddor, örter, nötter, viner, kaffe och te. En brist i matsmältningsenzymer kan också orsaka vissa typer av matintoleranser, såsom laktosintolerans, vilket är ett resultat av att kroppen inte producerar tillräcklig laktas för att smälta laktosen i mejerivaror.

Diagnos

För att diagnostisera en matallergi, kommer en allergiker att granska patientens historia och de symptom eller reaktioner som har noterats efter intag av mat och utför allergitest om det behövs. Tester inkluderar hudprickprov, blodprov och matutmaningar. I ett hudprickprov ska en bräda som täcker utskjutande nålar med ett allergen på dem lätt punktera en persons hud för att se om en bikupa produceras. Detta test och blodprov fungerar endast för lgE-antikroppsrelaterade reaktioner. En matutmaning är en mer direkt metod där en person får ett piller innehållande en allergen och tittat på symptom.

En diagnos för matintolerans görs med hjälp av medicinsk historia och kutan och serologisk test för att utesluta andra orsaker, men för att erhålla slutgiltig bekräftelse måste en kontrollerad matutmaning utföras där patienten ges allergen och tittat på symptom. Andra metoder inkluderar test av väteindåndning, som används för laktosintolerans och fruktosmalabsorption och professionellt övervakade elimineringsdieter, där en individ måste ta bort alla dåligt tolererade livsmedel eller alla livsmedel som innehåller förekommande ämnen.

symtom

Allergiska reaktioner kan sträcka sig från mild till svår och inkluderar symtom som nässelfeber, klåda, svullnad i halsen, rinnande näsa, hesstema, väsande andning, illamående, kräkningar, buksmärtor, ljushet, svimning och även i vissa allvarliga fall dödsfall . En vanlig term som används vid allvarliga allergiska reaktioner är anafylax, som är en term som används för situationer där kroppens immunsvar går så långt att halsen sväller där det blir svårt att andas och blodtrycket sänks ofta till farliga nivåer.

En intolerans resulterar ofta i liknande symptom på en allergisk reaktion, men ofta mindre svåra, och kan inkludera magkramper, illamående, diarré, förstoppning, irritabelt tarmsyndrom, utslag, eksem, dermatit, bihåleinflammation, astma, oproduktiva hosta. Eftersom många intoleranser är matsmältningsrelaterade är de symptom som är relaterade till matsmältningssystemet mycket vanliga.

Reaktionstyper

Även om livsmedelsallergier endast producerar immunologiska reaktioner per definition, uppvisar matintoleranser sig i en mängd olika reaktionstyper, inklusive immunologiska, farmakologiska, gastrointestinala, metaboliska, psykosomatiska och toxiska reaktioner.

immun~~POS=TRUNC

Immunologiska svar som anses vara relaterade till matallergi medieras av IgE-immunoglobuliner, medan livsmedeltoleranser medieras av icke-IgE-immunoglobiner, och immunsystemet känner igen en särskild mat som främmande kropp.

Farmakologisk

Farmakologiska reaktioner beror vanligtvis på kemikalier med låg molekylvikt som uppträder antingen som naturliga föreningar, såsom salicylater och aminer, eller till livsmedelstillsatser, såsom konserveringsmedel, färgämnen, emulgeringsmedel och smakförstärkare. Dessa kemikalier kan orsaka läkemedelsliknande (biokemiska) biverkningar hos mottagliga individer.

Gastro-intestinala

Gastrointestinala reaktioner kan bero på malabsorption av näringsämnen eller andra avvikelser från GI-systemet.

metabola

Metaboliska livsmedelsreaktioner beror på födda eller förvärvade fel i ämnesomsättning av näringsämnen, såsom diabetes mellitus, laktasbrist, fenylketonuri och favism.

psykosomatiska

Vissa livsmedel kan framkalla en psykologisk reaktion som uppvisar kliniska symptom, inte egentligen orsakad av maten utan av känslor i samband med den maten. Dessa symtom uppstår inte när maten ges i en oigenkännlig form.

Toxiska reaktioner

Toxiner kan antingen vara närvarande naturligt i livsmedel, frisläppas av bakterier eller beror på kontaminering av livsmedelsprodukter. Giftiga livsmedelsreaktioner orsakas av direktinsats av en mat eller substans utan immunförsvar.

Reaktionstid

Matallergiereaktioner sägs ha en akut starttid, vilket innebär att de tenderar att förekomma snabbt, inom var som helst från några sekunder till en timme efter kontakt med ett allergen. Matintoleransreaktioner uppträder vanligen mycket långsammare, eftersom kroppen försöker smälta mat, börjar var som helst från 30 minuter till upp till 48 timmar efter en måltid.

Fysiologi

Allergier uppträder när kroppens immunsystem identifierar en annars harmlös substans, säg ett protein, som skadligt. Vissa proteiner eller fragment av proteiner är resistenta mot matsmältning och de som inte bryts ner i matsmältningsförfarandet märks av immunoglobulinet E (IgE). Dessa taggar varnar immunsystemet för att tro att proteinet är en invaderare. Immunsystemet, tänkande individen är under attack, skickar vita blodkroppar att attackera, och det utlöser en allergisk reaktion.

Matintolerans uppträder när kroppen reagerar mot ett livsmedelstillsats eller annat ämne som kroppen försöker smälta den, men det finns flera fysiologiska mekanismer som tillåter detta. Intolerans kan bero på frånvaron av specifika kemikalier eller enzymer som behövs för att smälta en livsmedelssubstans, t.ex. ärftlig fruktosintolerans. Det kan vara ett resultat av en abnormitet i kroppens förmåga att absorbera näringsämnen, vilket förekommer vid fruktosmalabsorption. Matintoleransreaktioner kan förekomma hos naturligt förekommande kemikalier i livsmedel, som i salicylatkänslighet. Läkemedel som aspirin, som kommer från växter, kan också orsaka sådana typer av reaktioner. Slutligen kan det vara resultatet av icke-IgE-medierade immunsvar.

Förebyggande

För spädbarn kan förebyggande av allergier börja med amning i minst 4 månader (i motsats till att använda mjölk, vilket enligt studier förhindrar eller försenar förekomsten av atopisk dermatit, mjölkallergi och väsande ömning i tidig barndom). När det gäller allergi och celiac sjukdom är en kostregimen effektiv vid förebyggande av allergiska sjukdomar hos högriskbarn, särskilt i tidig spädbarn avseende matallergi och eksem. Den mest effektiva kostregimen är exklusiv amning i minst 4-6 månader eller i frånvaro av bröstmjölk, formler med dokumenterad reducerad allergenicitet, kombinerat med undvikande av fast mat och mjölk under de första 4 månaderna.

För både vuxna och barn kan man undvika en allergisk reaktion genom att följa en strikt diet. Det är svårt att bestämma mängden allergiframkallande mat som krävs för att framkalla en reaktion, så fullständigt avstående från misstänkta ämnen rekommenderas, om inte annat föreslagits av en kvalificerad medicinsk proffs. Det kan vara svårt att bibehålla ett korrekt intag av näringsämnen när man undviker vissa allergiframkallande livsmedel, eftersom vissa allergener också är vanliga källor till vitaminer och mineraler samt makronäringsämnen som fett och protein. Sjukvårdsleverantörer kommer ofta föreslå alternativa livsmedelskällor för väsentliga vitaminer och mineraler som är mindre allergiframkallande.

För livsmedelsintolerans i allmänhet begränsar den enda vägen till förebyggande åtgärder kosten för att utesluta vanliga ämnen som orsakar intolerans. Vanligtvis läggs mer tonvikt på hantering av intolerans.

Förvaltning och behandling

Epinefrin autoinjektor, allmänt känd som EpiPen för livshotande allergier

Stödet till behandling av matallergi är totalt undvikande av de livsmedel som har identifierats som allergener. Ett allergen kan komma in i kroppen genom konsumtion av mat som innehåller allergenet och kan också intas genom att vidröra eventuella ytor som kan ha kommit i kontakt med allergenet och sedan röra ögonen eller näsan. För personer som är extremt känsliga inkluderar undvikande att man inte röra eller inandas i den problematiska maten. Om maten inträffar oavsiktligt och en anafylaktisk reaktion uppträder, bör epinefrin användas snabbt, ett ämne som kan lindra svullnad i luftvägarna och förbättra blodcirkulationen. Andra behandlingar inkluderar antihistaminer som Benadryl, som blockerar histaminer som kliande och dilaterade blodkärl och steroider som lugnar ned immunsystemet celler men fungerar inte snabbt vid anafylaktiska reaktioner. I alla fall där en anafylaktisk reaktion uppträder, ska en person gå till akutrummet vid ett lokalt sjukhus om möjligt.

Det rekommenderas starkt att personer med allvarliga mutterallergier bär en epipen och ring 911 om symptomen inte går bort. Barnallergist Scott Sicherer talar om att hantera allergier hos barn:

För matintolerans kan individer försöka små förändringar i kosten för att utesluta livsmedel som orsakar uppenbara reaktioner. För många kan detta vara tillräckligt utan att det behövs professionellt stöd. Vissa matkänsligheter kan emellertid inte märkas i timmar eller till och med dagar efter att man har smält mat och kan därför inte märkas utan hjälp. Personer som inte kan isolera mat och de mer känsliga eller med invalidiserande symtom bör söka expert medicinsk och dietisthjälp. Den dietiska avdelningen i ett lärosäte är en bra start. Livsreduceringsdieter är också ett alternativ, eftersom de har utformats för att utesluta livsmedelskemikalier som sannolikt kan orsaka reaktioner och livsmedel som vanligen orsakar sanna allergier och de livsmedel där enzymbrist orsakar symtom. Dessa elimineringsdieter är inte vardagliga dieter men avsedda att isolera problemföda och kemikalier. Livsmedel med tillsatser undviks också bäst.

Utbredning

Sex till åtta procent av barn under tre år har matallergier och nästan fyra procent av vuxna har matallergier. I Förenta staterna påverkar matallergi så många som 5% av spädbarn som är yngre än tre år och 3% till 4% av vuxna. Det finns en liknande förekomst i Kanada.

Uppskattningar av förekomsten av livsmedelsintolerans varierar mycket från 2% till över 20% av befolkningen. Hittills har endast tre prevalensstudier hos nederländska och engelska vuxna varit baserade på dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning. De rapporterade förekomsterna av förekomst av livsmedelsallergi / intolerans (med frågeformulär) var 12% till 19%, medan de bekräftade instanserna varierade från 0,8% till 2,4%. För intolerans mot livsmedelstillsatser varierade prevalensen mellan 0,01 och 0,23%.

referenser

Wikipedia: Matallergi
Wikipedia: Matintolerans

Hälsa