sigmoidoscopy mot koloskopi
Koloskopi och sigmoidoskopi är mycket liknande undersökningar. Sigmoidoskopi möjliggör visualisering av endast den distala delen av kolon medan koloskopi möjliggör visualisering av hela tjocktarmen och den distala tarmen också. Båda undersökningarna innebär att man lämnar en kamera genom anusen. Båda förfarandena kan användas för att ta biopsier, genomföra små terapeutiska förfaranden och göra en visuell diagnos av tarmförhållandena. Här diskuteras de två undersökningsmetoderna, koloskopi och sigmoidoskopi, och skillnaderna mellan dem i detaljer.
koloskopi
Koloskopi innebär att en kamera eller en flexibel fiberoptisk kabel passerar genom anusen. Många medicinska föreningar rekommenderar rutinmässig användning av koloskopi att skärpa på tjocktarmscancer. Bevis tyder på att risken för koloncancer är låg under de kommande 10 åren om en bra koloskopi inte upptäcker cancer. För en bra koloskopi bör den stora tarmen vara fri från fasta ämnen. Patienten ska bara ta bort vätska upp till tre dagar innan han genomgår en koloskopi. Dagen före förfarandet bör ett laxerativt preparat administreras för att rensa tarmarna. Suppositorier rensar bara den distala delen av mage medan preparat som polyetylenglykol rensar hela tjocktarmen. På dagen för förfarandet sederas patienten med fentanyl eller midazolam (oftast). Först utför läkaren en digital rektalundersökning för att bedöma förberedelsens tillräcklighet. Därefter passerar kameran genom anusen upp till cecum och sedan in i terminalen ileum. Kameran har många kanaler för luft, sug, ljus och instrument. Måttlig inflation av tarm med luft kan behövas för bättre visualisering. Detta kan ge patienten en känsla av övergående rörelse. Nästan alltid biopsier tas för histologisk analys. Läkarna kan ändra patientens kroppsställning eller trycka på buk med en hand för att styra koloskopi korrekt. I genomsnitt slutför proceduren på cirka 20 till 30 minuter. Efter proceduren tar det lite tid för sederingen att gå bort. Ungefär en timme kan behövas för korrekt återhämtning.
En vanlig biverkning av koloskopi är flatulens. Luften som används för att blåsa upp tarmen för korrekt visualisering kommer ut som flatulens. Den tydliga fördelen med koloskopi över andra mindre invasiva bildbehandlingar är att kirurgen kan genomföra många terapeutiska förfaranden medan han visuellt undersöker den stora tarmen. Koloskopi ger en färgstark klar bild av lesioner i stormen i motsats till monotoniska bilder av en MR eller CT. Komplikationer är sällsynta vid koloskopi. Dehydrering på grund av laxermedel, perforering av tarm, tarminflammation som resulterar i diarré och flatulens är kända komplikationer.
sigmoidoscopy
Det finns två typer av sigmoidoskopier. Den flexibla sigmoidoskopi är användbar för att visualisera sigmoidkolon upp till mjältböjningen hos tjocktarm. Rigid sigmoidoskopi är bäst för bedömning av ano-rektala sjukdomar. Förberedelsen och proceduren är densamma som i koloskopi. Förfaranden såsom biopsi, ligering, cauterization och sektion kan utföras under sigmoidoskopi.
Vad är skillnaden mellan Sigmoidoscopy och koloskopi?
• Laxativa suppositorier kan vara adekvata eftersom endast den mest distala delen av tjocktarmen visualiseras i sigmoidoskopi medan fullständig tarmutrymme behövs vid koloskopi.
• Koloskopi möjliggör visualisering upp till terminal ileum medan sigmoidoskopi inte gör det.
• Sigmoidoskopi behöver inte så mycket lugnande som vid koloskopi. Sigmoidoskopi behöver mindre återhämtningstid än koloskopi.
Läs mer:
1. Skillnad mellan koloskopi och endoskopi
2. Skillnad mellan endoskopi och gastroskopi
3. Skillnad mellan Ileostomy och Colostomy