Prisvärd Care Act vs Old Healthcare System

Denna jämförelse diskuterar förändringar i USAs hälsovårdssystem efter Patientskydd och Prisvärd Care Act (PPACA, mer populärt känd som obama~~POS=TRUNC) trädde i kraft.

Obamacare är ett betydande regelbundet översyn av hälsovårdssystemet. Det institut mandat, subventioner och försäkringsutbyte syftar till att öka kvaliteten, omfattningen och överkomliga hälso- och sjukvården i det blandade marknadssystemet som för närvarande används i Förenta staterna.

De nuvarande hälsovårdssystem i USA tar en blandad marknadsinriktning, som starkt bygger på privat sjukförsäkring för allmänheten och offentliga program som Medicare för senior och funktionshindrade medborgare. Nuvarande sjukförsäkringar utvecklades från traditionell ansvarsförsäkring, som existerade vid en tidpunkt då sjukvårdskostnaderna följde en affärsmodell. Stigningen av sjukhus som erbjuder tjänster på förbetald basis ledde till utvecklingen av moderna sjukvårdsförsäkringsbolag. Reglering av försäkringsgivare faller till stor del till enskilda statliga avdelningar.

Jämförelsediagram

Prisvärd Care Act jämfört med Old Healthcare System jämförelse diagram

Prisvärd Care Act	Old Healthcare System
Introduktion (Wikipedia)	The Affordable Care Act (ACA) eller Obamacare är en federal lag som är undertecknad i lag av president Barack Obama den 23 mars 2010	Hälso- och sjukvård i USA tillhandahålls av många olika organisationer. Hälso- och sjukvården ägs till stor del av privata företag. 62% av sjukhusen är ideella, 20% är statsägda, 18% är vinstdrivande.
Mål	Syftar till att öka sjukvårdsförsäkringens kvalitet och överkomliga priser, öka allmänhetens och privat täckning och minska kostnaderna för vården för privatpersoner och regeringen. Det använder mandat, subventioner och försäkringsutbyte för att öka täckningen.	Använder ett blandat marknadssystem som splittrar hälso- och sjukvårdskostnaderna mellan regeringen och den privata sektorn. Förenta staterna är för närvarande ensam bland utvecklade länder genom att inte tillhandahålla ett universellt hälsovårdssystem som täcker alla medborgare.
Täckning för existerande villkor	Ja, lagen kräver att försäkringsgivare täcker alla existerande villkor.	Försäkringsgivare inte skyldiga att täcka.
Förebyggande vård	Gratis (täckt av premie)	Medlön / avdragsgilla utöver premie
Åldersgräns för barn under föräldrars plan	Barn bor på föräldrars plan till 26 års ålder	Många försäkringsbolag tar bort barn från föräldrarnas plan när de når majoritetsåldern (21 år)
preventivmedel	Ingår under fri förebyggande vård	Ingår ej
Individuellt mandat	Ja. Personer är skyldiga att köpa sjukförsäkring för sig själva och deras anhöriga. Om de inte gör det, betalar de en straff när de lämnar in sina skatter.	Nej
Arbetsgivarens mandat	Ja, företag med 50+ anställda måste tillhandahålla hälso- och sjukvård till minst 95% av deras anställda. Täckningen måste vara överkomlig (kostnad <10% household income) and provide minimum value.	Nej
Giltig datum	23 mars 2010; De flesta stora bestämmelserna trädde i kraft i januari 2014; fas in till 2020 för återstående avsättningar.	N / A (i kraft till det primära genomförandet av PPACA i januari 2014).

Innehåll: Prisvärd Care Act vs Old Healthcare System

• 1 Vem kommer att påverkas av Obamacare?
• 2 existerande villkor
• 3 Standard Premium
• 4 Miniminormer
• 5 Individuellt mandat
• 6 Arbetsgivarmandat
• 7 Statliga subventioner
• 8 Sjukförsäkringsutbyten
• 9 Medicinsk behörighet
• 10 Medicare ersättningar
• 11 Obamacare i senaste nyheterna
• 12 Kritik
• 13 referenser

Vem kommer att påverkas av Obamacare?

Ändringarna som gjorts av Obamacare påverkar amerikanska medborgare för närvarande utan sjukförsäkring, vilket motsvarar cirka 48 miljoner människor eller 15,4% av befolkningen. De försäkrade inom ramen för nuvarande hälsovårdssystem kommer inte att påverkas, även om vissa kanske kan få mer kostnadseffektiva försäkringsplaner - som erbjuder lägre premier, större täckning eller båda - på börserna än de redan äger. Obamacare kommer att ändra det nuvarande tillståndet i USA: s hälso- och sjukvård, främst genom att inrätta nio nationella regleringsåtgärder, som anges nedan efter den här tydliga videoförklaringen av Obamacare:

Existerande Villkor

Obamacare förbjuder försäkringsgivare att förneka täckning till personer med existerande villkor.

Sjukvård: En rättighet eller ett privilegium?

De flesta försäkringsgivare i det nuvarande systemet ger inte försäkring till personer med existerande villkor, eftersom det skulle uppmuntra individer att inte köpa försäkring om inte en sjukdom grödar upp.

Standard Premium

ACA kräver att de erbjuder samma premiumpris till alla sökande av samma ålder och geografiska plats.

För närvarande beror individuellt premie på ålder, kön, inkomst, plats och andra faktorer. Åldersgrupper som är mottagliga för mer hälsofrågor belastar en högre premie.

Miniminormer

Obamacare fastställer vissa miniminormer för försäkringar. Några av dessa standarder anges i lagen, och vissa har upprättats av hälso- och sjukvårdssekreteraren. Dessa täcker mycket mer villkor än det nuvarande systemet och uppmanar att väsentliga hälsoeffekter, förebyggande vård, preventivmedel, barnimmuniseringar och vuxna vaccinationer och medicinsk screening kommer att täckas av försäkringsplanens premier. Det kommer inte att betalas och avdragsgilla.

Individuellt mandat

Individer är skyldiga enligt Obamacare att erhålla försäkring, eller betala en skattestraff på 95 dollar per eller 1% av beskattningsbar inkomst - beroende på vilket som är störst - per oförsäkrad vuxen. Detta kallas det enskilda mandatet. Straffet kommer att öka till 695 USD, eller 2,5 procent av intäkterna, senast 2016.

Det nuvarande systemet har ingen lag som kräver att en person har försäkring.

Arbetsgivarens mandat

Företag som anställer 50 eller fler personer är skyldiga att tillhandahålla försäkring till sina anställda eller betala en skattestraff. Om de inte gör det måste de betala ett straff på 2 000 USD per anställd.

För närvarande finns det ingen sådan lag som kräver att arbetsgivarna tillhandahåller försäkring till anställda.

Statsbidrag

Statsbidrag kommer att ges i glidande skala för låginkomsthushåll och småföretag till alla som tjänar upp till 400% av den federala fattigdomsnivån. Subventionen kommer att vara omvänd proportionell mot en persons årsinkomst. De från 133% till 150% av fattigdomsnivån kommer att subventioneras för att minska sina premiekostnader till 3% till 4% av sin inkomst. Denna video förklarar i detalj hur dessa bidrag fungerar:

Sjukförsäkring utbyte

Sjukförsäkringsutbyten öppnas i varje stat. Dessa börser fungerar som online marknadsplatser där enskilda och småföretag kan utvärdera och köpa försäkringar. För det första verksamhetsåret går öppen inskrivning på dessa börser från 1 oktober 2013 till 31 mars 2014. Under de följande åren kommer öppen inskrivning att löpa från 15 oktober till 7 december.

Medicaid behörighet

Obamacare utökar Medicare behörighet att inkludera hushåll med inkomster på upp till 133% av den federala fattigdomsnivån. De som är berättigade skulle inkludera vuxna utan funktionshinder eller barn som är beroende. Efter Högsta domstolens dom i National Federation of Independent Business v. Sebelius har stater dock möjlighet att välja bort denna expansion och flera stater har gjort det.

Medan nuvarande Medicaid-kriterier varierar från stat till stat, måste mottagare av programmet ha mindre än 1000 dollar i likvida medel. Inkomstbegränsningen varierar också, till exempel i New York som tjänar mindre än $ 700 i månaden är berättigade. Dock är fattigdom inte det enda stödberättigande kriteriet. Till exempel kan barn som lever med vårdnadshavare använda Medicaid.

Medicare ersättningar

Obamacare omstrukturerar också Medicare-ersättningar från avgift för service till bundna betalningar. Detta skulle ge en enda betalning till en sjukhus eller en läkargrupp för en definierad episod av vård istället för individuella betalningar till olika tjänsteleverantörer som tidigare.

Obamacare i senaste nyheterna

kritik

Den mest motsatta bestämmelsen av Obamacare var det enskilda mandatet. Libertarianer och konservativa motsätter sig regeringens intrång i vad de anser vara ett personligt, kommersiellt beslut. Faktum är att konservativa grupper utmanade lagets konstitutionality och den amerikanska högsta domstolen bestämde att det enskilda mandatet var konstitutionellt, dvs den federala regeringen var inom sina rättigheter att kräva att enskilda personer skulle få sjukförsäkring.

En annan kritikpunkt var arbetsgivarens mandat. konservativa kritiker hävdade att det krävdes att småföretag med över 50 anställda att tillhandahålla sjukförsäkring skulle placera en otillbörlig börda på dem och skada deras konkurrenskraft.

Ett tredje argument mot Obamacare var kravet att sjukförsäkringsbolag täcker alla, oavsett existerande villkor. Eftersom det här skulle kunna öka kostnaderna för försäkringsbolagen, var det rädd att försäkringspremier skulle stiga för alla. Det enskilda mandatet var viktigt för att detta inte ska ske. Tanken är att inte låta individerna fria (inte få täckning när de är unga och / eller friska, köp sedan försäkringar när de behöver tillgång till vården).

Slutligen är kritiker oroade över kostnaden för Obamacare till den federala regeringen. Liknande lagstiftning i Massachusetts (ibland kallad Romneycare) visade sig vara mycket dyr, med kostnaden delad mellan den federala regeringen och Commonwealth of Massachusetts. Federal bidrag till individer för att köpa sjukförsäkring, liksom utvidgningen av Medicaid är några av de dyra bestämmelserna i PPACA. Teknikinfrastrukturen för att underlätta sjukförsäkringsutbyten i varje stat, och individer som köper försäkring på utbytet, är också signifikanta. Den 10 oktober 2013 rapporterade Digital Trends att över en halv miljard skattebetalare dollar hade spenderats på webbplatser för hälsoförsäkringsutbyte som Healthcare.gov, men platserna fungerade inte och under de första 10 dagarna av lanseringen var det totala antalet personer som hade lyckats köpa försäkring var i samma siffror.^[1]

referenser

• Straff för enskilt mandat - Healthcare.gov
• Arbetsgivaransvar enligt lagen om prisvård - Kaiser Family Foundation
• Faktablad: Ungdomar och Prisvärd Care Act - U.S. Department of Labor
• Obamacare: Vad det kan och inte kan göra för dig - CBS News
• Wikipedia: Patientskydd och Prisvärd Care Act
• Wikipedia: Hälso-och sjukvård i USA
• Wikipedia: Health_insurance # USA
• Wikipedia: Health_systems_by_country # United_States