Skillnad mellan gul feber och gulsot

De nyckelskillnad mellan gul feber och gulsot är det även om gul feber är en sjukdom, är gulsot ett sjukdomssymtom som kan bero på många andra patologiska tillstånd.

Gul feber är en dödlig infektionssjukdom som är vanlig på afrikanska och sydamerikanska kontinenter. Orsaksmedlet för denna sjukdom är ett virus som tillhör flavivirusgruppen. Gulsot, å andra sidan, är den gulaktiga missfärgningen av slimhinnorna i kroppen.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är gul feber 
3. Vad är gulsot
4. Side vid sidajämförelse - Gul feber vs gulsot i tabellform
5. Sammanfattning

Vad är gul feber?

Gul feber, orsakad av ett flavivirus, är en sjukdom med mycket varierande svårighetsgrad. Dock är denna sjukdom endast utbredd i de afrikanska och sydamerikanska kontinenterna. Aedes africanus i Afrika och haemogonus arter i Sydamerika överför denna sjukdom.

Kliniska egenskaper

Gul feber har en inkubationsperiod på 3-6 dagar. Typiskt finns tre steg i sjukdomsprogression. Kliniska manifestationer börjar med hög feber, som löser inom 4-5 dagar. Det kan också vara associerat med retrobulbar smärta, myalgi, spolat ansikte, artralgi och epigastrisk obehag. Sedan, från den andra dagen och framåt, finns det relativ bradykardi. Det finns en mellanliggande fas som kallas lugnfasen där patienten känner sig väl och gör en uppenbar återhämtning. Efter denna fas utvecklar patienten en hög feber, hepatomegali, gulsot och blödning från tandköttet. I slutändan går patienten vanligtvis i koma några timmar före döden.

Diagnos

• Gul feber diagnostiseras kliniskt av patientens vaccinationsstatus och nyligen reser till endemiska regioner.
• Viruset kan också isoleras från blod inom 3 dagar från symptomstart för att bekräfta diagnosen.

Behandling

• Det finns ingen definitiv behandling. Vidare innefattar stödjande behandling underhåll av vätske- och elektrolytbalansen med bäddstöd.

Vad är gulsot?

Gulsot är den gulaktiga missfärgningen av slimhinnorna i kroppen. Denna missfärgning beror på ackumulering av bilirubin. Under hemolysen av röda blodkroppar bromsar hemoglobin ner i hem- och globinkomponenter. Hämmet omvandlas sedan till biliverdin genom åtgärd av haemoxidas, som omvandlas igen till okonjugerat bilirubin. På grund av den låga vattenlösligheten hos okonjugerat bilirubin transporteras det till levern via blod genom bindning till albumin. Efter in i levern omvandlas okonjugerat bilirubin till konjugerat bilirubin genom att fästa en vattenlöslig molekyl i den. Därefter frisätts bilirubin i tarmen där den normala floran verkar på den för att producera stercobilinogen, som senare blir stercobilin. En del av det exkluderas också via njurarna som urobilin.

Det finns två huvudsakliga underkategorier av gulsot som fysiologisk gulsot och patologisk gulsot.

I en hälsosam nyfödd kan gulsot dyka upp på grund av ökad hemolys och levernas omoghet för att snabbt metabolisera bilirubinet som produceras under processen. Det är den fysiologiska gulsot. Fysiologisk gulsot uppträder vanligtvis 2-3 dagar efter födseln och når gradvis toppet med en vecka. Det kan råda i ca 14 dagar innan spontant försvinna. Det är inte nödvändigt att göra ytterligare undersökningar. Enstaka fototerapi bidrar dock till att påskynda nedbrytningen av bilirubin

Patologisk gulsot kan förekomma hos någon person och är ett resultat av en pågående patologisk process som avbryter normal bilirubinmetabolism. Beroende på den bakomliggande orsaken kategoriseras den patologiska gulsot vidare i tre grupper som prehepatisk, lever och post-hepatisk gulsot.

orsaker

Prehepatisk gulsot

• Hemolytiska anemier och andra röda cellsjukdomar
• hemoglobinopatier

Posthepatisk gulsot

• Obstruktion av hepatobiliärsystemet
• Skador på leverparenchyma som i cirros

Hepatisk gulsot

• Infektioner som hepatit B
• Biverkningar av droger

Figur 02: Gulaktig missfärgning av konjunktiv i gulsot

undersökningar

Biokemiska studier för att mäta nivåerna av totalt bilirubin, indirekt och direkt bilirubin hjälper till att diagnostisera gulsot. Kliniker kan gå till andra lämpliga undersökningar beroende på den misstänkta bakomliggande orsaken

Behandling

Förvaltningen varierar beroende på den underliggande patologin som ger upphov till gulsot. Gulsot kommer att försvinna spontant när du behandlar orsaken lämpligt och eliminerar det.

Vad är skillnaden mellan gula feber och gulsot?

Gul feber är en smittsam sjukdom orsakad av flavivirus medan gulsot är ett sjukdomssymtom som präglas av gulaktig missfärgning av hud och slemhinnor på grund av en abnormitet vid bilirubinutsöndringen. Viktigast är gul feber en smittsam sjukdom medan gulsot är ett sjukdomssymtom. Detta är nyckelfaktorn mellan gul feber och gulsot.

Dessutom är Flavivirus orsakssambandet till gul feber. I motsats härtill beror orsaken till gulsot av dess typ; till exempel orsakar hemolytiska anemier och andra röda cellsjukdomar och hemoglobinopatier prehepatisk gulsot medan obstruktion av hepatobiliärsystemet och skador på leverparenchyma orsakar posthepatisk gulsot. Dessutom är orsaken till levergulsot infektioner som hepatit B och biverkningar av droger.

Det finns ingen definitiv behandling för gula febern. Vidare innefattar stödjande behandling upprätthållande av fluid- och elektrolytbalansen med bäddstöd. Förvaltningen av gulsot varierar dock beroende på den underliggande patologin som ger upphov till gulsot. När orsaken har behandlats väl och eliminerats blir gulsot spontant försvinnat.

Sammanfattning

Den stora skillnaden mellan gul feber och gulsot är att gul feber är en sjukdom men gulsot är ett symptom på olika sjukdomstillstånd, inklusive gul feber.

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1. "Detta diagram illustrerar de metoder genom vilka arbovirus, gul feber överförs till människor och icke-mänskliga primatvärdar av Aedes spp." Av CDC: Public Health Image Library (Public Domain) via Public Domain Files
2. "Cholangitis Gula" av Bobjgalindo - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia