Skillnad mellan Wernicke Encephalopathy och Korsakoff Syndrome

Huvudskillnad - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
 

Wernicke encefalopati orsakas av tiaminbristen och kännetecknas av en uppsättning akuta psykotiska symptom och oftalmoplegi. Detta tillstånd kan reverseras av tiamintillskott. Men om obehandlad kan Wernicke encefalopati utvecklas till ett irreversibelt stadium kallat Korsakoff syndromet. Således är de två extremiteter av ett spektrum av kliniska manifestationer. Den viktigaste skillnaden mellan Wernicke Encephalopathy och Korsakoff Syndrome är det Wernicke encefalopati är reversibel medan Korsakoff syndrom är irreversibel.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Wernicke Encephalopathy
3. Vad är Korsakoff Syndrome
4. Likheter mellan Wernicke Encephalopathy och Korsakoff Syndrome
5. Jämförelse vid sida vid sida - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome i Tabular Form
6. Sammanfattning

Vad är Wernicke Encephalopathy?

Som tidigare nämnts är tiamin (vitamin B1) brist orsak till Wernicke encefalopati. Detta tillstånd är vanligtvis förknippat med kronisk alkoholism på grund av alkoholens inverkan på ämnesomsättningen av tiamin. Det har fastställts att långvarig alkoholism kan minska intiminabsorptionen av tiamin med ca 70%. Dessutom kan vissa alkoholfria orsaker som gastrisk karcinom, bestående kräkningar och kronisk gastrit ge upphov till Wernicke-encefalopati. Några av patienterna som lider av njursjukdom i slutstadiet kan ha hemodialysinducerad tiaminbrist.

Det finns skepsis över förhållandet mellan bariatrisk kirurgi och Wernicke encefalopati. En överväldigande majoritet av klinikerna tror att detta speciella kirurgiska ingrepp som utförs för att motverka fetma predisponerar Wernicke encefalopati. Den svåra tiaminbristen som har observerats i ett svimlande högt antal individer som har genomgått den bariatriska kirurgin är numera erkänd som "Bariatric beriberi".

Svält är en annan viktig orsak till denna neurala störning, särskilt i utvecklingsländer. Hiv / aids, hjärtsvikt och tyrotoxikos kan också ge upphov till detta tillstånd.

patofysiologi

Tiamin är ett viktigt vitamin som fungerar som en kofaktor för flera enzymer, såsom pyruvat dehydrogenas och transketolas, som är involverade i aerob andning. Vår hjärna har en mycket hög metabolisk efterfrågan och energin för dessa metaboliska processer som sker i hjärnan kommer från aerob andning. När tiaminnivån i kroppen blir otillräcklig misslyckas denna energiproducerande väg, vilket resulterar i dödsfallet hos neurala vävnader och det efterföljande utseendet på de kliniska egenskaperna.

Morfologi

Den unika egenskapen som observeras i Wernicke encefalopati är närvaron av blödningar och nekros. Dessa ses övervägande i mammillary bodies och i väggarna i tredje och fjärde ventrikel. Ursprungligen utvidgas kapillärerna och har förstorade endotelceller. Så småningom, med sjukdomsprogressionen, sprider dessa kapillärer brist på lokaliserade mikroblödningar.

symtom

• Förvirring
• Försämring av de kognitiva funktionerna
• ataxi
• oftalmoplegi

undersökningar

Följande uppsättning undersökningar kan göras för att bedöma patientens näringsstatus.

• Serum vitamin B1
• Serumalbumin
• Transketolasaktivitet i de röda blodkropparna

MR-skanning av hjärnan görs för att bedöma skadan på cerebrala neurala vävnader.

Figur 01: MR-skanning av en patient med Wernicke Encephalopathy

behandlingar

• Tiamintillskott
• Koständringar
• Minskar alkoholkonsumtionen

Vad är Korsakoff Syndrome?

Korsakoff syndrom är en irreversibel neural störning som kännetecknas av störningar av kortvarigt minne och konfabulation. Långvarig obehandlad tiaminbrist är grunden för detta tillstånd; Därför kan alla orsaker till Wernicke encefalopati ge upphov till Korsakoff syndrom också.

Figur 02: Alkoholism är en vanlig orsak till Korasakoff syndromet.

Morfologi

De hemorragiska områdena som produceras under det initiala skedet (Wernicke encefalopati-scenen) invaderas av makrofagerna. Dessa scavengerceller förstör de skadade vävnaderna i de regioner som bildar cystiska utrymmen fyllda med hemosiderinladdade makrofager.

symtom

• Oförmåga att komma ihåg nya händelser
• Långsiktiga minnesluckor
• Småprat
• Svårigheter att lära sig ny information

Behandling

Det finns ingen kurativ behandling för Korsakoff syndromet. Symtomatisk hantering utförs för att förbättra patientens levnadsstandard.

• Tiamintillskott
• Livsstil modifieringar
• Sluta använda alkohol

Vad är likheterna mellan Wernicke Encephalopathy och Korsakoff Syndrome?

• Tiaminbrist är grunden för båda förhållandena.

• Varje faktor som predisponerar tiaminbrist kan ge upphov till Wernicke encefalopati eller Korsakoff syndrom.

• Alkohol är den vanligaste orsaken till båda förhållandena.

Vad är skillnaden mellan Wernicke Encephalopathy och Korsakoff Syndrome?

Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
Wernicke encefalopati är en neurologisk störning som kännetecknas av en uppsättning akuta psykotiska symptom och oftalmoplegi.	Korsakoff syndrom karakteriseras av konfabulation och kortvariga minnesstörningar.
Reversibilitet
Tiamintillskott kan vända Wernicke encefalopati.	Korsakoff syndrom är irreversibelt.
Funktioner
Områden med nekros och mikroblödningar kan observeras.	Förutom områden med nekros och blödning finns cystiska utrymmen med hemosiderinladda makrofager närvarande.

Sammanfattning - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Både Wernicke encefalopati och Korsakoff syndrom orsakas av tiaminbrist och alkoholism är den vanligaste orsaken till båda dessa tillstånd. Huvudskillnaden mellan Wernicke encefalopati och Korsakoff syndrom är att Wernicke encefalopati är reversibel med tiamintillskott medan Korsakoff syndrom är irreversibel. Både Wernicke encefalopati och Korsakoff syndrom kan lätt förhindras genom att minska alkoholkonsumtionen. Alkohol har aldrig ansetts vara en bra sak av läkare och dessa två störningar är skrämmande exempel varför det överdrivna intaget av alkohol måste avskräckas.

Ladda ner PDF-versionen av Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan Wernicke Encephalopathy och Korsakoff Syndrome.

referenser:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.
2. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Print.

Image Courtesy:

1. "Wernicke enceph MR"Av Ghorbani, et al - (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "428392" (Public Domain) via Pixabay