Skillnad mellan Varicella och Zoster

De nyckelskillnad mellan varicella och zoster är det att varicella (eller kycklingpox) är den primära virala infektionen av varicella zosterviruset medan zoster (eller bältros) är reaktivering av latent virusinfektion.

För det första orsakar varicella zostervirus två huvudformer av sjukdomar som varicella och zoster. Varicella är den primära infektionen av varicella zosterviruset. Efter den första infektionen kan varicella zostervirus dock stanna kvar i dorsala roten ganglier av sensoriska nerver och bli reaktiverad när personens immunitet försämras. Bältros eller zoster hänför sig till reaktiveringen av varicella zosterviruset på detta sätt. Varicella är därför den primära virala infektionen medan zoster är reaktivering av latent virusinfektion.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Varicella 
3. Vad är Zoster
4. Likhet mellan Varicella och Zoster
5. Jämförelse vid sida vid sida - Varicella vs Zoster i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är Varicella?

Varicella eller kycklingpox är den primära infektionen av varicella zosterviruset. De flesta patienter kontraherar sjukdomen under sin barndom genom inandning av andningsdroppar som är förorenade med viruset. Virusets smittsamhet är högst från 2 dagar före utslaget av hudutslaget. Med uppkomsten av återhämtningsfasen förblir viruset dormant i dorsala rotganglierna.

Kliniska egenskaper

• Det finns en inkubationstid på 14-21 dagar, varefter symptomen uppträder.
• Initialt finns konstitutionella symtom som feber, huvudvärk och sjukdom
• Ett makulärt utslag förekommer efter prodromala symptom, vilket slutar som ett pustulärt utslag inom några timmar.
• Svårighetsgraden av sjukdomen ökar med åldern. Unga barn har bara svaga symptom, men hos vuxna kan sjukdomen vara försvagande.
• Hudskadorna löser vanligtvis utan att lämna ärr.

komplikationer

• Lunginflammation som uppträder ungefär 6 dagar efter hudutslagets utseende
• Bakteriell infektion i hudskadorna
• Intrauterininfektion hos gravida kvinnor
• Disseminerad infektion hos de immunkompromitterade patienterna

Diagnos av varicella är vanligen genom kliniska manifestationer. Virala DNA-studier kan göras för identifiering av närvaron av viruset i de vesikulära lesionerna.

Behandling

Kycklingkoppor hos barn kräver ingen behandling. Alla vuxna patienter över 16 år kräver antiviral behandling med acyklovir. Varje patient med en immunbrist ska behandlas med immunglobuliner.

Vad är Zoster?

Efter den första infektionen kan varicella zostervirus stanna kvar i dorsala roten ganglier av sensoriska nerver; återaktivera dock när personens immunitet försämras. Reaktivering av varicella zosterviruset på detta sätt kallas bältros eller zoster.

Kliniska egenskaper

• Vanligtvis finns det en brännande känsla eller en smärta i det drabbade dermatomet. Ett utslag som kännetecknas av närvaron av blåsor förekommer i denna region med avlägsen kycklingpoxliknande
• Ibland kan parestesi existera utan några dermatologiska manifestationer
• Multi dermatomal engagemang, svår sjukdom och långvarig varaktighet av symtomen föreslår underliggande immunbrist som HIV.

Vanligtvis påverkar reaktiveringen av viruset vanligtvis bröstdermatomerna. Vesiklar kan förekomma i hornhinnan när det finns en reaktivering av viruset i den oftalmala uppdelningen av trigeminusnerven. Dessa vesiklar kan bryta, vilket ger upphov till hornhinnesår som kräver en ögonläkars omedelbara uppmärksamhet för att undvika blindhet.

Reaktivering av virusen i geniculate ganglion kan orsaka Ramsay Hunt syndromet, som har följande kännetecken egenskaper.

• Ansikts pares
• Ipsilateral smakförlust
• Buccalsår
• Ett utslag i den yttre hörselgången

När de sakrala nervrotsarna är inblandade kan det leda till blåsa och tarmdysfunktion.

Andra sällsynta manifestationer

• Cranial nervpalsier
• myelit
• Encefalit
• Granulomatös cerebral angiit

Det kan förekomma postherpetisk neuralgi hos vissa patienter i ungefär sex månader efter reaktivering. Förekomsten av postherpetic neuralgi ökar med avancerad ålder.

Förvaltning

• Behandling med acyklovir kan vara användbar för att minimera smärtan
• Starka analgetika och andra läkemedel, såsom amitriptylin, hjälper till att lindra smärtan på grund av postherpetic neuralgi.

Vad är likheten mellan Varicella och Zoster?

• Båda sjukdomar orsakas av varicella zoster.

Vad är skillnaden mellan Varicella och Zoster?

Varicella är den primära infektionen av varicella zosterviruset. Efter den första infektionen kan varicella zostervirus dock vara vilande i dorsala roten ganglier av sensoriska nerver och bli reaktiverad när personens immunitet försämras. Zoster hänvisar sålunda till reaktivering av varicella zosterviruset på detta sätt. Detta är den största skillnaden mellan varicella och zoster.

Det finns en inkubationstid på 14-21 dagar i varicella, varefter symptomen uppträder. Initialt finns konstitutionella symtom som feber, huvudvärk och sjukdom. Sedan framträder ett makulärt utslag efter dessa prodromala symptom, vilket slutar som ett pustulärt utslag inom några timmar. Dessutom löser hudskadorna vanligtvis utan att lämna ärr. Viktigast, sjukdomens allvar ökar med åldern. I zoster finns det vanligtvis en brännande känsla eller smärta i det drabbade dermatomet. Ett utslag som kännetecknas av närvaron av blåsor framträder i denna region med avlägsna kycklingpoxliknande skador. Vidare indikerar multidermatormal involvering, allvarlig sjukdom och långvarig längd av symtomen underliggande immunbrister såsom HIV.

Kycklingkoppor / varicella hos barn kräver ingen behandling hos de immunkompetenta patienterna. Alla vuxna patienter över 16 år kräver antiviral behandling med acyklovir. Varje patient med en immunbrist ska behandlas med immunglobuliner. Men i zoster kan behandling med acyklovir vara användbar för att minimera smärtan. Vidare kan starka analgetika och andra läkemedel, såsom amitriptylin, lindra smärtan på grund av postherpetisk neuralgi.

Sammanfattning - Varicella vs Zoster

Varicella eller kycklingpox är den primära infektionen av varicella zosterviruset. Efter den första infektionen kan varicella zostervirus stanna kvar i dorsala roten ganglier av sensoriska nerver och bli reaktiverad när personens immunitet försämras. Reaktivering av varicella zosterviruset på detta sätt kallas bältros eller zoster. Så varicella är den primära infektionen av varicella zosterviruset och zoster är reaktiveringen av latent virusinfektion. Detta är den mest tydliga skillnaden mellan varicella och zoster.

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1. "Day05 bältros eller Herpes Zoster Virus attackera panna och öga" Av Burntfingers - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Varicella" av Noj Han (CC BY-SA 2.0) via Flickr