Differkinome

Skillnad mellan små och stora tarmobstruktioner

sjukdomar
Share

Huvudskillnad - Små kontra stora tarmobstruktion
  

Tarmobstruktion är en av de mest allvarliga kirurgiska nödsituationerna. Patientens liv är i riskzonen om snabb medicinsk hjälp inte ges vid tarmobstruktion. Beroende på platsen för ocklusion varierar kliniska manifestationer. Utan de kliniska tecknen och symtomen som är förknippade med tarmobstruktion kan förstoppning betraktas som huvudfunktionen som hjälper klinikerna att lokalisera obstruktionsplatsen. Det finns absolut förstoppning i tunn tarmobstruktion men inte i stor tarmobstruktion. Det här är nyckelskillnad mellan hindren på dessa två platser.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är obstruktion av tunn tarm
3. Vad är stor tarmobstruktion
4. Likheter mellan små och stora tarmobstruktioner
5. Jämförelse vid sida vid sida - Små kontra stora tarmförhindringar i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är obstruktion av tunn tarm?

Små tarm består av tre stora regioner som duodenum, jejunum och ileum. Det är ansvarigt för absorptionen av vitala näringsämnen från maten som är lämpligt konditionerad av magsaften. En obstruktion av tunntarmkanalen kan ge upphov till olika kliniska manifestationer som huvudsakligen beror på hindret för passage av intaget mat genom mag-tarmkanalen.

orsaker

  • Strangulerade brok
  • sammanväxningar
  • maligniteter
  • Crohns sjukdom
  • tarmvred

Kliniska egenskaper

  • En högtarmsobstruktion ger upphov till illamående, kräkningar och frekventa kolik
  • Det finns en liten central bukdistension
  • Förstoppning är extremt sällsynt

Riskfaktorer

  • Tidigare bäcken eller abdominal kirurgi
  • TB
  • Inflammatorisk tarmsjukdom

undersökningar

Den kliniska misstanke om tarmobstruktion kan bekräftas genom följande undersökningar.

  • Datortomografi
  • USS
  • endoskopi

Figur 01: En upprätt röntgenstråle med liten tarmförträngning

Förvaltning

Hantering av tarmobstruktion varierar beroende på tillståndets underliggande orsak. När obstruktionen beror på inflammatorisk tarmsjukdom, ges antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera de inflammatoriska förändringarna i tarmen och därigenom lindra obstruktionen. En malign eller godartad tumör som blockerar lumen kan kirurgiskt återupptas. En strangulerad obstruktion av tunntarmen är en kirurgisk nödsituation på grund av möjligheten för ischemisk nekros av tarmsegmentet som är distalt till strypningspunkten.

Vad är stor tarmobstruktion?

Mat som har passerat tarmarna träder sedan in i tjocktarmen inuti vilken resorptionen av vatten händer. En obstruktion av tjocktarmen kan ge upphov till en klinisk bild som är helt annorlunda än den som orsakas av obstruktionen av tunntarmen.

orsaker

  • karcinom
  • divertikulit
  • tarmvred
  • Pseudo-obstruktion av den stora tarmen sekundär till några retroperitoneala patologier

Kliniska egenskaper

  • En låg stor tarmobstruktion kan orsaka en framträdande perifer abdominal distans
  • Colicky typ buksmärtor kan också vara närvarande
  • Det finns absolut förstoppning vid en stor tarmobstruktion
  • Kräkningar uppträder vanligtvis inte vid en stor tarmobstruktion

undersökningar

Följande undersökningar stöder processen för att komma fram till en definitiv diagnos

  • CT
  • sigmoidoscopy
  • Kontrastradiografi med enema
  • Fullt blodtal
  • hematokrit

Figur 02: Stor tarmobstruktion

Förvaltning

Kirurgiska ingrepp är nästan oundvikliga. Volymåtergivning av patienten och administrering av profylaktiska bredspektrumantibiotika är extremt viktigt under den preoperativa beredningen. I de allvarligaste fallen kan införandet av ett nasogastriskt rör vara nödvändigt.

Vad är likheten mellan små och stora tarmobstruktioner?

  • Förhindringen av passagen av mat genom lumen i mag-tarmkanalen är orsaken till kliniska symtom i båda tillstånden.

Vad är skillnaden mellan små och stora tarmobstruktioner?

Små tarmobstruktion mot stor tarmobstruktion
En obstruktion av tunntarmen med den kan identifieras som tunntarmsobstruktionen. En obstruktion i den stora tarmkanalen kan identifieras som den stora tarmobstruktionen.
 orsaker
Orsaker till tunntarmsobstruktion är,

· Strangulerade brok

· Vidhäftningar

· Maligniteter

· Crohns sjukdom

· Volvulus

 Stor tarmobstruktion orsakas av,

· Karcinom

· Divertikulit

· Volvulus

· Pseudo-obstruktion av tunn tarm sekundär till vissa retroperitoneala patologier
Tecken och symtom
Tecken och symtom på tunntarmsobstruktion inkluderar,

· En högtarmsobstruktion ger upphov till illamående, kräkningar och frekventa kolik

· Det finns en liten central bukdistension

Förstoppning är extremt sällsynt

 Följande kliniska egenskaper kan ses i stor tarmobstruktion,

· En låg stor tarmobstruktion kan orsaka en framträdande perifer abdominal distans

· Kolikig typ buksmärta kan också vara närvarande

· Det finns absolut förstoppning vid en stor tarmobstruktion

· Uppköst uppträder vanligtvis inte vid en stor tarmobstruktion
 Undersökning
Ett kliniskt misstankar om tunntarmsobstruktion kan bekräftas genom följande undersökningar.

· CT

· USS

· Endoskopi

 Följande undersökningar stöder processen för att komma fram till en definitiv diagnos

· CT

· Sigmoidoskopi

· Kontrastradografi med enema

· Fullt blodtal

· Hematokrit
Förvaltning och behandling
Förvaltningen varierar beroende på villkorets underliggande orsak.

· När obstruktionen beror på inflammatorisk tarmsjukdom, ges antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera de inflammatoriska förändringarna i tarmen och därmed lindra obstruktionen.

· En malign eller godartad tumör som blockerar lumen kan kirurgiskt återupptas.

· En kvangulerad obstruktion av tunntarmen är en kirurgisk nödsituation på grund av möjligheten till ischemisk nekros av tarmsegmentet som är distalt till strypningspunkten.

 · Kirurgiska ingrepp är nästan oundvikliga.

· Volymproblem av patienten och administrering av profylaktiska bredspektrumantibiotika är extremt viktigt under den preoperativa beredningen.

· I de allvarligaste fallen kan införandet av ett nasogastriskt rör vara nödvändigt.

Sammanfattning - Små kontra stora tarmobstruktion

Beroende på obstruktionsplatsen, visar kliniska egenskaper som varierar. I tunn tarmobstruktion är chansen att ha absolut förstoppning extremt avlägsen. Men absolut förstoppning är ett typiskt inslag i stor tarmobstruktion. Detta är skillnaden mellan små och stora tarmobstruktioner.

Ladda ner PDF-versionen av små och stora tarmobstruktioner

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan små och stora tarmobstruktioner

Referens:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas och Norman L. Bläddra. Browser introduktion till symptom och tecken på kirurgisk sjukdom. 5: e upplagan Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Skriv ut.

Image Courtesy:

1.Upprätt röntgen som demonstrerar tunntarmsobstruktion "Med James Heilman, MD - eget arbete, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - eget arbete, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

sjukdomar
×