Skillnad mellan polymyalgia reumatica och reumatoid artrit

Huvudskillnad - Polymyalgi Rheumatica vs reumatoid Artrit
 

Polymyalgia rheumatica och reumatoid artrit är två sjukdomar som har en liknande presentation. Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos de äldre som är associerad med upptäckten av en gigantisk arterit på tidvis artärbiopsi. Å andra sidan, reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. Av dessa två sjukdomar kan en jätte arterit endast observeras i polymyalgia rheumatica. Det här är nyckelskillnad som skiljer dessa sjukdomsenheter.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Polymyalgia Rheumatica
3. Vad är reumatoid artrit
4. Likheter mellan polymyalgia reumatica och reumatoid artrit
5. Jämförelse vid sida vid sida - Polymyalgi Rheumatica vs Rheumatoid artrit i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos de äldre som är förknippade med upptäckten av en jättecellerartit på tidvis artärbiopsi.

Kliniska egenskaper

• Plötslig uppkomst av svår smärta och stelhet i axlar, nacke, höft och ländryggen.
• Smärtan förvärras oftast på morgonen och kan vara i flera timmar.
• Trötthet
• Feber
• Viktminskning
• Depression
• Nattliga svettningar

undersökningar

• CRP- och ESR-nivåerna är förhöjda
• En normokrom normocytisk anemi kan identifieras med ett fullständigt blodtal och blodbild
• Temporal arteriebiopsi

Förvaltning

Användning av kortikosteroider är effektivare vid behandling av PMR än NSAID. När det inte finns någon förbättring i patientens tillstånd, även efter administrering av kortikosteroider, bör alternativa orsaker till symtom som illamående.

Vad är reumatoid artrit?

Reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. Den presenterar med inflammatorisk symmetrisk polyartrit. Rheumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där autoantikroppar produceras mot IgG och citrullinerad cyklisk peptid.

Den typiska presentationen av reumatoid artrit innefattar en progressiv, symmetrisk, perifer polyartrit som uppträder över en period av några veckor eller månader hos patienter mellan 30 och 50 år. De flesta patienter klagar över smärta och styvhet av små leder i händerna (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) och fötter (metatarsophalangeal) som förvärras på morgonen. Distala interphalangeal leder är vanligtvis sparade. De drabbade lederna är varma, ömma och svullna.

Nonarticular Manifestations

• Sklerit eller scleromalaci
• Torra ögon och torr mun
• Perikardit
• lymfadenopati
• Pleural effusion
• Bursit
• Tendon skede svullnad
• Anemi
• tenosynovit
• Karpaltunnelsyndrom
• vaskulit
• splenomegali
• polyneuropati
• Bensår

komplikationer

• Ruptured senor
• Ruptured leder
• Gemensam infektion
• Ryggmärgs kompression
• amyloidos

undersökningar

Diagnos av RA kan göras baserat på de kliniska observationerna. Den kliniska misstanken kan stödjas av följande undersökningar

• Blodantal som kan visa närvaron av normokroma, normocytisk anemi
• ESR och CRP mätning.
• ACPA-nivån ökar under de tidiga stadierna.
• Röntgenstrålar visar mjukvävnadsvullningarna.
• Aspiration av leden när det finns en gemensam effusion.
• Doppler Ultraljud kan användas för identifiering av synovit.

Figur 02: En hand med rheumatoid artrit och svanhalsdeformitet.

Förvaltning

NSAID och smärtstillande medel används vid hanteringen av symtomen. Om synovit kvarstår under sex veckor, försök att inducera remission med intramuskulär depot metylprednisolon 80-120 mg. Om synovit återkommer, bör administreringen av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) övervägas.

Vad är likheten mellan polymyalgia reumatica och reumatoid artrit?

• Båda förhållandena påverkar vanligtvis äldre människor.

Vad är skillnaden mellan polymyalgia reumatica och reumatoid artrit?

Polymyalgi Rheumatica vs Rheumatoid artrit
Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos de äldre som är förknippade med upptäckten av en jättecellerartit på tidvis artärbiopsi.	Reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation.
Jättecellartit
Det finns jättecellerartit i tidsåldern	Det finns ingen associerad jättecellerartit.
Kliniska egenskaper
Kliniska egenskaper hos PMR är, · Plötslig uppkomst av svår smärta och stelhet i axlarna, nacken, höften och ländryggen. · Smärtan förvärras oftast på morgonen och kan vara i flera timmar. · Trötthet · Feber · Viktminskning Depression · Nattliga svettningar	Articular manifestationer De flesta patienter klagar över smärta och styvhet av små leder i händerna (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) och fötter (metatarsophalangeal) som förvärras på morgonen. Distala interphalangeal leder är vanligtvis sparade. De drabbade lederna är varma, ömma och svullna. Nonartikulära manifestationer · Sklerit eller skleromalaki · Torra ögon och torr mun · Perikardit · Lymfadenopati · Pleural effusion · Bursit · Tendon skede svullnad · Anemi · Tenosynovit · Karpaltunnelsyndrom · Vaskulit · Splenomegali · Polynuropati · Sår i benen
Diagnos
Undersökningar utförda för diagnosen · CRP- och ESR-nivåerna är förhöjda · En normokrom normocytisk anemi kan identifieras med ett fullständigt blodtal och blodbild · Temporal arteriebiopsi	Diagnos av RA kan göras baserat på de kliniska observationerna. Den kliniska misstanken kan stödjas av följande undersökningar · Blodantal som kan visa närvaron av normokroma, normocytisk anemi · ESR- och CRP-mätning · ACPA-nivån ökar under de tidiga stadierna · Röntgenstrålar visar mjukvävnadsvullningarna · Samhällets aspiration när det finns en gemensam effusion · Doppler Ultraljud kan användas för identifiering av synovit.
Behandling
Användning av kortikosteroider är effektivare vid behandling av PMR än NSAID. När det inte finns någon förbättring i patientens tillstånd, även efter administrering av kortikosteroider, bör alternativa orsaker till symtom som illamående.	NSAID och smärtstillande medel används vid hanteringen av symtomen. Om synovit kvarstår under sex veckor, försök att inducera remission med intramuskulär depot metylprednisolon 80-120 mg. Om synovit återkommer, bör administreringen av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) övervägas.

Sammanfattning - Polymyalgi Rheumatica vs reumatoid Artrit 

Polymyalgia rheumatica (PMR) är en systemisk sjukdom hos äldre som är associerad med upptäckten av en jättecellartär på tidvis artärbiopsi, medan reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. En jätte arterit av tidsmässig artär är observerad i PMR men inte i reumatoid artrit. Detta är den största skillnaden mellan dessa två villkor.

Ladda ner PDF-versionen av Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan polymyalgia reumatica och reumatoid artrit

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1.'845225 '(Public Domain) via Max Pixel
2. 'Reumatoid artrit (svanhalsdeformitet)' av BruceBlaus - eget arbete, (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia