Skillnad mellan Parkinsons och Myasthenia Gravis

De nyckelskillnad mellan Parkinsons och myasthenia gravis är det även om myastheni är en autoimmun sjukdom som beror på produktionen av autoantikroppar inom kroppen har Parkinsons sjukdom inte någon autoimmun komponent i dess patogenes.

Både Parkinsons och myasthenia gravis är neurologiska störningar som har en mycket försämrad inverkan på patientens livskvalitet. Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av hjärnans dopaminnivå. Myasthenia gravis är å andra sidan en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktion av antikroppar som blockerar överföringen av impulser över den neuromuskulära korsningen.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Parkinsons 
3. Vad är Myasthenia Gravis
4. Jämförelse vid sida vid sida - Parkinsons vs Myasthenia Gravis i tabellform
5. Sammanfattning

Vad är Parkinsons sjukdom?

För det första är Parkinsons sjukdom en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av hjärnans dopaminnivå. Orsaken till detta tillstånd är fortfarande kontroversiell. Risken för Parkinsons sjukdom ökar signifikant med avancerad ålder.

Patologi

De viktigaste morfologiska förändringarna i Parkinsons sjukdom innefattar utseendet av Lewy-kroppar och förlust av dopaminerga neuroner i pars compacta av substantia nigra-regionen i midbrain.

Kliniska egenskaper

• Långsamma rörelser (bradykinesi / akinesi)
• Vila tremor
• Böjd hållning och blandning
• Talet blir tyst, oanständigt och platt
• Under den kliniska undersökningen kan identifieringen leda rörets styvhet i lemmarna
• Patienten kan också utveckla kognitiva funktionsnedsättningar i det sena skedet av sjukdomen

Figur 01: Parkinsons sjukdom

Diagnos

Det finns inget laboratorietest för den exakta identifieringen av Parkinsons sjukdom. Därför är diagnosen enbart beroende av de tecken och symptom som upptäcks under klinisk undersökning. Dessutom kommer MR-bilder att visas normalt oftast.

Behandling

Att utbilda patienten och familjen är viktig. Läkemedel som dopaminreceptoragonister och levodopa, som återställer hjärnans dopaminaktivitet, kan lindra motoriska symtom. Det är också viktigt att hantera sömnstörningar och psykotiska episoder på lämpligt sätt.

Dopaminantagonister, såsom neuroleptika, kan inducera Parkinsons sjukdomsliknande symtom, i vilket fall de är kollektivt kända som Parkinsonism.

Vad är Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktion av antikroppar som blockerar överföringen av impulser över den neuromuskulära korsningen. Dessa antikroppar binder till postsynaptiska Ach-receptorerna, vilket förhindrar bindning av Ach i den synaptiska klyftan till dessa receptorer. Kvinnor är fem gånger mer drabbade av detta tillstånd än män. Det finns också en signifikant association med andra autoimmuna störningar, såsom reumatoid artrit, SLE och autoimmun thyroidit.

Kliniska egenskaper

• Svaghet i proximal extremitet muskler, extraokulära muskler och bulbar muskler
• Det finns trötthet och fluktuation med hänsyn till muskelsvagheten
• Ingen muskelsmärta
• Reflexer är också utmattningsbara
• Diplopi, ptos och dysfagi
• Det påverkar inte hjärtat, men kan påverka andningsmusklerna

undersökningar

• Anti-ACh-receptorantikroppar i serumet
• Tensilon-test där administrering av en dos av edrofonium ger upphov till en övergående förbättring av symptomen som varar i ca 5 minuter
• Imaging studier
• ESR och CRP

Förvaltning

• Administrering av antikolinesteraser såsom pyridostigmin
• Kan ge immunsuppressiva medel som kortikosteroider till patienter som inte svarar mot antikolinesteraser
• tymektomi
• plasmaferes
• Intravenösa immunoglobuliner

Vad är skillnaden mellan Parkinsons och Myasthenia Gravis?

Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av hjärnans dopaminnivå medan myasthenia gravis är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktion av antikroppar som blockerar överföringen av impulser över den neuromuskulära korsningen. Myasthenia gravis är en autoimmun sjukdom men Parkinsons anses inte som en autoimmun sjukdom. Detta är den största skillnaden mellan Parkinsons och myasthenia gravis. Utseendet av Lewy-kroppar och förlust av dopaminerga neuroner i pars compacta av substantia nigra-regionen i midbrain är kännetecknen morfologiska förändringar i Parkinsons sjukdom. I motsats härtill är blocket av överföringen av nervimpulser vid den neuromuskulära förbindningen på grund av verkan av autoantikroppar den patologiska grunden för myasthenia gravis.

Dessutom finns det inget laboratorietest för den exakta identifieringen av Parkinsons sjukdom. Undersökningar som anti-ACh-antikroppar i serum, tensilonprov, bildbehandling, ESR och CRP kan dock bidra till att diagnostisera myasthenia gravis. Vidare kan antikolinesteraser, såsom pyridostigmin, immunosuppressiva medel, såsom kortikosteroider, Thymectomy, Plasmaferes och intravenösa immunoglobuliner, bidra till att hantera myasthenia gravis. Å andra sidan kan läkemedel som dopaminreceptoragonister och levodopa, som återställer hjärnans dopaminaktivitet, lindra motoriska symtom i Parkinsons.

Sammanfattning - Parkinsons vs Myasthenia Gravis

Parkinsons och myasthenia gravis är neurologiska störningar som har en mycket försämrad inverkan på patientens livskvalitet. Den största skillnaden mellan Parkinsons och myasthenia gravis är deras autoimmuna komponent.

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bild med tillstånd:

1. "Sir William Richard Gowers Parkinsons sjukdomskiss 1886 2" Av Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: Derivatarbete: Malyszkz (talk) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "DiplopiaMG1" Av James Heilman, MD - eget arbete (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia