Skillnad mellan pankreatit och gallblåsanattack
Share
Huvudskillnad - Pankreatit vs Gallblåsa Attack
Bukspottkörteln och gallblåsa är två organ som ligger intill varandra i bukhålan. På grund av närheten i deras positioner liknar de flesta kliniska egenskaper som uppstår på grund av sjukdomen hos respektive organ liknande varandra. Pankreatit, som är inflammation i bukspottkörtelvävnaden och gallblåsanfall, som beror på gallblåsans inflammation, är två bra exempel på denna nära likhet. Båda dessa tillstånd kännetecknas av en intensiv buksmärta som uppstår från bukets epigastriska område. Men den viktigaste skillnaden mellan pankreatit och gallblåsanattack är det, i pankreatit, blir bukspottkörteln inflammerad medan i gallblåsa attacker är det gallblåsan som utsätts för inflammatoriska förändringar.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är pankreatit
3. Vad är gallblåsan Attack
4. Likheter mellan pankreatit och gallblåsanattack
5. Side vid sida-jämförelse - Pankreatit vs Gallblåsa Attack i tabellform
7. Sammanfattning
Vad är pankreatit?
Betennandet i vävnaderna i bukspottkörteln definieras som pankreatit. Beroende på hur länge symptomen är, är detta tillstånd uppdelat i två kategorier som akut och kronisk pankreatit. Att skilja de två förhållandena från varandra kan vara svårt eftersom någon orsak till akut pankreatit när det inte behandlas korrekt kan ge upphov till den kroniska sjukdomen.
Akut pankreatit
Akut pankreatit är ett syndrom av inflammation i bukspottkörteln på grund av akut skada.
orsaker
- gallsten
- Alkohol
- Infektioner som damm och Coxsackie B
- Bukspottskörteltumörer
- Biverkningar av olika läkemedel, såsom azatioprin
- hyperlipidemier
- Olika iatrogena orsaker
- Idiopatiska orsaker
patogenes
Akut skada på bukspottskörtelvävnaden
↓
Akut ökning av intracellulär kalciumnivå
↓
Prematur aktivering av trypsinogen i trypsin och försämring av nedbrytningen av trypsin genom chymotrypsin
↓
Cellnekros
Figur 01: Bukspottkörteln
Kliniska egenskaper
- Initialt finns det en övre buksmärta som kommer från epigastrium som åtföljs av illamående och kräkningar. När inflammationen inte kontrolleras sprider den sig till andra delar av bukhinnan. Detta försvårar smärtaintensiteten och om retroperitoneum är inblandat kan det också vara en associerad ryggsmärta.
- Historia om liknande episoder av smärta i överkroppen
- Historia av gallstenar
- I den allvarliga sjukdomen kan patienten ha takykardi, hypotoni och oliguri.
- Under undersökningen av buken kan det vara ömhet med bevakning.
- Periumbilical (Cullen's tecken) och flankmarkering (Grey Turner's tecken)
Diagnos
Den kliniska misstanke om akut pankreatit bekräftas av följande undersökningar.
- Blodprov
Vid akut pankreatit höjs serum amylasnivån minst tre gånger mer än den normala nivån inom 24 timmar från smärtstillväxten. Men inom 3-5 dagar från attacken faller amylasnivån tillbaka till normal nivå. Därför rekommenderas inte serumamylasnivån vid en sen presentationstest.
Serum lipasnivå ökas också abnormt
Baslinjetester inklusive FBC och serumelektrolyter utförs också.
- Bröströntgen bör tas för att utesluta möjligheten till gastroduodenal perforering
- Buken USS
- Förbättrad CT-skanning
- MRI
Komplikationer av akut pankreatit
- Multi-organ dysfunktion
- Systemiskt inflammatoriskt respons syndrom
- Bukspottskörtelbyxor, pseudocyster och nekros
- Pleural effusion
- ARDS
- lunginflammation
- Akut njurskada
- Magsår och duodenalsår
- Paralytisk ileus
- Gulsot
- Portal venetrombos
- Hypoglykemi eller hyperglykemi
- DIC
Förvaltning
Det kan finnas en stor förlust av vätskor under den första fasen av sjukdomen. Därför är det viktigt att ha en väl underhållen intravenös tillgång, centrallinje och urinskateter för att övervaka cirkulationsvolymen och njursfunktionerna.
Andra förfaranden och steg som följdes under hanteringen av akut pankreatit är,
- Nasogastrisk sugning för att minimera risken för aspirationspneumoni
- Baslinje arteriell blodgas för att identifiera eventuella hypoxiska tillstånd
- Administrering av profylaktiska antibiotika
- Analgetika krävs ibland för att lindra smärtan
- Oral utfodring ökar chansen att få infektioner. Därför är nasogastrisk administrering av mat anställd hos patienter som inte har gastroparesis, medan hos dem som har gastroparesis införs post-pylorisk utfodring.
Kronisk pankreatit
Kronisk pankreatit är den fortsatta inflammationen i bukspottskörtelvävnaden vilket leder till irreversibla skador.
Etiologi
- Alkohol
- Ärftliga orsaker
- Trypsinogen och hämmande proteindefekter
- Cystisk fibros
- Idiopatiska orsaker
- Trauma
Kliniska egenskaper
- Epigastrisk smärta som strålar ut i ryggen. Det kan vara antingen en episodisk smärta eller en kronisk oupphörlig smärta
- Viktminskning
- Anorexi
- Det kan finnas malabsorption och ibland diabetes
Behandling
Behandlingen av kronisk pankreatit varierar beroende på den underliggande patologin.
Vad är gallblåsan Attack?
Den intermittenta inflammationen i gallblåsan som ger upphov till en intensiv smärta är känd som gallblåsanattacker.
orsaker
- gallsten
- Tumörer i gallblåsan eller gallvägarna
- pankreatit
- Stigande kolangit
- Trauma
- Infektioner i gallröret
Kliniska egenskaper
- Intense epigastrisk smärta som strålar ut till höger axel eller baksida i spetsen av scapula
- Illamående och kräkningar
- Ibland feber
- Abdominal uppblåsthet
- steatorrhea
- Gulsot
- klåda
Figur 02: Gallblåsa
undersökningar
- Leverfunktionstester
- Fullt blodtal
- USS
- CT-skanning utförs också ibland
- MRI
Förvaltning
Liksom vid kronisk pankreatit varierar behandlingen av gallblåsanfall också beroende på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.
Livsstilsförändringar som att bli av med fetma kan vara till hjälp för att minska risken för gallblåsersjukdomar.
Styrning av smärtan och minimering av patientens obehag är den första delen av förvaltningen. Starka analgetika som morfin kan till och med krävas i de mest allvarliga fallen. Eftersom gallblåsans inflammation är den patologiska grunden för sjukdomen ges antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera inflammationen. Om obstruktionen i gallröret beror på en tumör bör kirurgisk resektion av den utföras.
komplikationer
- Peritonit på grund av perforering och läckage av pus
- Tarmobstruktion
- Malign transformation
Vad är likheterna mellan pankreatit och gallblåsanattack?
- Inflammation av vävnaderna utgör grunden för båda sjukdomarna
- Epigastrisk buksmärta är den framstående kliniska egenskapen hos båda sjukdomarna.
Vad är skillnaden mellan pankreatit och gallblåsanattack?
Pankreatit vs Gallblåsa Attack | |
| Betennandet i vävnaderna i bukspottkörteln definieras som pankreatit. | Den intermittenta inflammationen i gallblåsan som ger upphov till en intensiv smärta är känd som gallblåsanattack. |
| Organ | |
| Inflammation förekommer i bukspottkörteln. | Inflammation uppträder i gallblåsan. |
| orsaker | |
| Orsaker till akut pankreatit: gallsten Orsaker till kronisk pankreatit: Alkohol | Orsaker till gallblåsanattack: gallsten |
| Kliniska egenskaper | |
Kliniska egenskaper kronisk pankreatit:
Kliniska egenskaper kronisk pankreatit:
| Kliniska egenskaper gallblåsan attack:
|
| Diagnos | |
Diagnos av pankreatit är genom följande undersökningar.
Vid akut pankreatit höjs serum amylasnivån minst tre gånger mer än den normala nivån inom 24 timmar från smärtstillväxten. Men inom 3-5 dagar från attacken faller amylasnivån tillbaka till normal nivå. Därför rekommenderas inte serum amylasnivå vid en sen presentationstest. Serum lipasnivå ökas också abnormt Baslinjetester inklusive FBC och serumelektrolyter utförs också.
| undersökningar:
|
| Förvaltning | |
| Hantering av akut pankreatit innefattar, · Nasogastrisk sug för att minimera risken för aspirationspneumoni · Baslinje arteriell blodgas för att identifiera eventuella hypoxiska tillstånd · Administrering av profylaktiska antibiotika · Analgetika krävs ibland för att lindra smärtan · Oral utfodring ökar chansen att få infektioner. Därför hos patienter som inte har gastroparesis används nasogastrisk matadministration, medan hos dem som har gastroparesis är post-pylorisk utfodring införd. Behandlingen av kronisk pankreatit varierar beroende på den underliggande patologin. | Styrning av smärtan och minimering av patientens obehag är den första delen av förvaltningen. Starka analgetika som morfin kan till och med krävas i de mest allvarliga fallen. Eftersom gallblåsans inflammation är den patologiska grunden för sjukdomen ges antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera inflammationen. Om obstruktionen i gallröret beror på en tumör bör kirurgisk resektion av den utföras. |
| komplikationer | |
Komplikationer av akut pankreatit är,
| Komplikationer av gallblåsanattacker är,
|
Sammanfattning - Pankreatit vs Gallblåsa Attack
Betennandet i bukspottkörteln kallas pankreatit och gallblåsans inflammation som ger upphov till en intensiv smärta kallas en gallblåsanattack. Denna skillnad i inflammationsstället är den stora skillnaden mellan pankreatit och gallblåsanattack.
Ladda ner PDF Version av Pankreatit vs Gallblåsa Attack
Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citationsnoteringar. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan pankreatit och gallblåsanattack
referenser:
1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Image Courtesy:
1. "Blausen 0699 PancreasAnatomy2" Av Blausen.com personal (2014). "Medicinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Gallbladder (organ)" Av BruceBlaus - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
