Skillnad mellan myelom och lymfom

Huvudskillnad - Myelom vs lymfom
 

Myelom och lymfom är två interrelaterade maligniteter som har ett lymfoidt ursprung. Myelomer uppträder vanligen i benmärgen, medan lymfom kan uppstå på vilken plats i kroppen där lymfoida vävnader finns. Detta är den viktigaste skillnaden mellan myelom och lymfom. Den specifika etiologin för dessa sjukdomar är okänd, men vissa virus, bestrålning, immunförsvar och cytotoxiska gifter antas ha viss inverkan på den maligna transformationen av cellerna som leder till dessa maligniteter.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är lymfom
3. Vad är myelom
4. Side vid sida-jämförelse - Myelom vs lymfom i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är lymfom?

Maligniteter i lymfoidsystemet kallas lymfom. Som tidigare nämnts kan de uppstå på vilken plats som helst lymfoida vävnader är närvarande. Det är 5^th vanligaste malignitet i västvärlden. Den totala förekomsten av lymfom är 15-20 per 100000. Perifert lymfadenopati är det vanligaste symptomet. I omkring 20% ​​av fallen observeras emellertid lymfadenopati av de primära extra nodala ställena. I en minoritet av patienter kan lymfomförknippade B-symtom som viktminskning, feber och svettningar uppträda. Enligt WHO-klassificering kan lymfom uppdelas i två kategorier som Hodgkins och Non-Hodgkins lymfom.

Hodgkins lymfom

Förekomsten av Hodgkins lymfom är 3 per 100000 i västvärlden. Denna breda kategori kan delas in i mindre grupper som klassisk HL och nodulär lymfocyt dominerande HL. I klassisk HL, som står för 90-95% av fallen, är kännetecknet för Reed-Sternberg-cellen. I nodulär lymfocyt-dominant HL, "popcorncell", kan en variant av Reed-Sternberg observeras under mikroskopet.

etiologi

Epstein-Barr Virus-DNA har hittats i vävnader från patienter med Hodgkins lymfom.

Kliniska egenskaper

Smärtfri cervikal lymfadenopati är den vanligaste presenteringen av HL. Dessa tumörer är gummiliknande vid undersökning. En liten del patienter kan ge hosta på grund av mediastinum lymfadenopati. Vissa kan utveckla klåda och alkoholrelaterad smärta vid lymfadenopati.

undersökningar

• Bröst röntgen för mediastinal utvidgning
• CT-skanning av bröstkorg, buk, bäcken, nacke
• Djur Scan
• Benmärgsbiopsi
• Blodräkning

Förvaltning

De senaste framstegen inom medicinsk vetenskap har förbättrat prognosen för detta tillstånd. Behandling i det tidiga skedet av sjukdomen innefattar 2-4 cykler av doxorubicin, bleomycin, vinblastin och dacarbazin, icke steriliserande, följt av bestrålning, som har visat mer än 90% härdningsgrad.

Avancerad sjukdom kan behandlas med 6-8 cykler av doxorubicin, bleomycin, vinblastin och dacarbazin tillsammans med kemoterapi.

Non-Hodgkins lymfom

Enligt WHO-klassificeringen är 80% av Non-Hodgkins lymfom av B-cell-ursprung och de andra har T-cell-ursprung.

etiologi

• Familjehistoria
• Humant T-cell Leukemia Virus Type-1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Immunsuppressiva läkemedel och infektioner

patogenes

Under olika stadier av lymfocytutveckling kan malign klonal expansion av lymfocyter hända, vilket ger upphov till olika former av lymfom. Fel i klassomkoppling eller genrekombination för immunglobulin- och T-cellreceptorer är prekursorskadorna som senare utvecklas till maligna transformationer.

Typer av icke-Hodgkins lymfom

• Follikulär
• Lymphoplasmacytic
• Mantelcell
• Diffusera stor B-cell
• Burkitts
• anaplastisk

  

  Figur 01: Burkitt lymfom, beredningsberedning

Kliniska egenskaper

Den vanligaste kliniska presentationen är smärtfri lymfadenopati eller symptom som uppstår på grund av de mekaniska störningarna av lymfkörtelmassan.

Vad är myelom?

De maligniteter som härrör från plasmacellerna i benmärgen kallas myelom. Denna sjukdom är förknippad med överdriven proliferation av plasmaceller, vilket resulterar i en överproduktion av monoklonala paraproteiner, huvudsakligen IgG. Utsöndring av lätta kedjor i urin (Bence Jones-proteiner) kan förekomma i paraproteinemi. Myelom är vanligtvis bland äldre män.

Cytogenetiska abnormiteter har identifierats med FISH och microarray tekniker i de flesta fall av myelom. Benlytiska skador kan ses typiskt i ryggraden, skallen, långbenen och revbenen på grund av dysregulering av benreformering. Den osteoklastiska aktiviteten ökar utan steg i den osteoblastiska aktiviteten.

Kliniskopatologiska egenskaper

Benförstöring kan orsaka vertebralt kollaps eller brott från långben och hyperkalcemi. Ryggmärgs kompressioner kan orsakas av mjukvävnadsplasmacytom. Benmärgsinfiltrering med plasmaceller kan resultera i anemi, neutropeni och trombocytopeni. Njurskada kan orsakas av flera orsaker som sekundär hyperkalcemi eller hyperurikemi, användning av NSAID och sekundär amyloidos.

symtom

• Symptom på anemi
• Återkommande infektioner
• Symtom på njursvikt
• Benvärk
• Symtom på hyperkalcemi

undersökningar

• Fullt blodtal - Hemoglobin, vita celler och blodplättar är normala eller låga
• ESR (Erythrocyts Sedimentation Rate) -vanligt hög
• Blodfilm
• Urea och elektrolyter
• Serum kalcium-normal eller förhöjd
• Totala proteinnivåer
• Serumproteinelektrofores visar karaktäristiskt ett monoklonalt band
• Skelettundersökningen-karakteristiska lytiska skador kan ses

Figur 02: Histopatologisk bild av multipelt myolom

Förvaltning

Även om myelompatienternas livslängd har förbättrats med cirka fem år med bra stödjande vård och kemoterapi, finns det fortfarande ingen definitiv botemedel mot detta tillstånd. Terapin syftar till att förebygga ytterligare komplikationer och förlängning av överlevnad.

Stödjande terapi

Anemi kan korrigeras med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet bör transfusion göras långsamt. Erytropoietin kan användas. Hyperkalcemi, njurskada och hyperviskositet bör behandlas på lämpligt sätt. Infektioner kan behandlas med antibiotika. Årliga vaccinationer kan ges om det behövs. Benvärk kan minskas genom strålbehandling och systemisk kemoterapi eller högdos dexametason. Patologiska frakturer kan förebyggas genom ortopedisk kirurgi.

Specifik terapi

• Kemoterapi-Thalidomid / Lenalidomid / Bortezomib / Steroider / Melphalan
• Autolog benmärgstransplantation
• strålbehandling

Vad är skillnaden mellan myelom och lymfom?

Myelom vs lymfom
De maligniteter som härrör från plasmacellerna i benmärgen kallas myelom.	Maligniteter i lymfoidsystemet kallas lymfom.
BANALITET
Myelom är mindre vanligt.	Lymfom är vanligare än myelom.
Plats
Detta uppstår oftast i benmärgen.	Detta kan inträffa på något ställe där lymfoida vävnader är närvarande.

Sammanfattning -Myelom vs lymfom

Lymfom är maligniteterna i lymfoidsystemet medan myelom är maligniteter som uppstår från plasmacellerna i benmärgen. Detta är skillnaden mellan myelom och lymfom. Eftersom dessa sjukdomar är ganska allvarliga och livshotande, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt patientens mentalitet under sjukdomshantering. Stöd från familjen bör uppnås för att förbättra patientens levnadsstandard.

Ladda ner PDF Version av Myeloma vs Lymfom

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citationsnoteringar. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan myelom och lymfom.

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Print.

Image Courtesy:

1. "Multipel myelom (2) HE-fläck" Med KGH antagen (baserat på upphovsrättsliga krav).(CC BY-SA 3.0)  via Commons Wikimedia
2. "Burkitt lymfom, beredning prep, Wright fläck"Av Ed Uthman, MD. - (Public Domain) via Commons Wikimedia