Skillnad mellan Lobar lunginflammation och bronkopneumoni

Huvudskillnad - Lobar Lunginflammation mot bronkopneumoni
 

Invasion av lungparenkymen av ett sjukdomsframkallande medel (mestadels bakterier) framkallar exudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden känd som lunginflammation. Enligt lokaliseringen av inflammatoriska foci delas lunginflammation i två huvudkategorier som lobar lunginflammation och bronkopneumoni. När infektionen är begränsad till endast en eller några lungbenar som är känd som lunginflammation. Å andra sidan är bronkopneumoni inflammation i lungparenkyma som uppstår från bronkier eller bronkioler sekundär för en infektion. Följaktligen nyckelskillnad mellan de två formerna är det i lobar lunginflammation är inflammationen begränsad till en lobe men i inflammatoriska bronkopneumoni förekommer i lungorna utan någon lokalisering. 

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är lunginflammation
3. Vad är Lobar Pneumonia
4. Vad är bronkopneumoni
5. Likheter mellan Lobar lunginflammation och bronkopneumoni
6. Jämförelse vid sida vid sida - Lobar lunginflammation mot bronkopneumoni i tabellform
7. Sammanfattning

Vad är lunginflammation?

Invasionen av lungparenkymen av ett sjukdomsframkallande medel, främst bakterier framkallar exudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden känd som lunginflammation.

Klassificering av lunginflammation är baserad på flera kriterier.

1. Med relation till orsaksmedlet-Bakteriell, viral, svamp

2. Med relation till den brutna anatomiska fördelningen av sjukdomen-Lobar Lunginflammation, Bronchopneumonia

3. I förhållande till den plats där lunginflammation förvärvas - gemenskaps förvärvad, sjukhus förvärvad

4. Med relation till naturen hos värdreaktionen-suppurativ, fibrinös

patogenes

Den normala lungen saknar några sjukdomstillande organismer eller ämnen. Andningsvägarna har flera försvarsmekanismer som syftar till att förhindra inträde av dessa sjukdomsframkallande ämnen.

• Nasal clearance - partiklar avsatta på framsidan av luftvägarna på det icke-cilierade epitelet avlägsnas normalt genom nysning eller hostning. Partiklarna som deponeras bakom, sveps över och kommer att sväljas.
• Trakeobronchial clearance - detta åtföljs av mukociliär verkan
• Alveolär clearance-fagocytos genom alveolära makrofager.

Lunginflammation kan uppstå när dessa försämringar försämras eller värdmotståndet minskar. Faktorer som kroniska sjukdomar, immunförsvar och användning av immunsuppressiva läkemedel, leukopeni och virusinfektioner påverkar värdmotståndet vilket gör värden sårbar för att få denna typ av störningar.

Spärrmekanismerna kan skadas på flera sätt,

• Undertryck av hostreflexen och nysenreflexen

Sekundär till koma, anestesi eller neuromuskulära sjukdomar.

• Skada på mucociliärapparaten

Kronisk rökning är den främsta orsaken till förstöringen av mucociliärapparaten.

• Inblandning i fagocytisk verkan
• Pulmonell trafikstockning och ödem
• Ackumulering av lungsekretioner vid tillstånd som cystisk fibros och bronkial obstruktion.

Vad är Lobar Pneumonia?

När infektionen är begränsad till endast en eller några lungbenar som är känd som lobar lunginflammation. pneumokocker, klebsiella, stafylokocker, streptokocker.

Morfologi

Fyra stadier av inflammatoriskt svar har klassiskt beskrivits.

• trängsel

Lungan är tung, skarp och röd. Detta stadium kännetecknas av vaskulär engorgement, intraalveolär vätska med få neutrofiler, och ofta förekomsten av många bakterier.

• Röd hepatisering

Congestion följs av röd hepatisering som kännetecknas av massiv sammanflyttande exudation med röda celler, neutrofiler och fibrin som fyller de alveolära utrymmena.

• Grå hepatisering

På det gråa hepatiseringsstadiet på grund av den progressiva sönderdelningen av de röda blodkropparna som har ackumulerats i de alveolära utrymmena antar lungorna en grå färg. Detta gråaktiga utseende förstärks av närvaron av det fibrino suppurativa exsudatet.

• Upplösning

Under det sista steget av patogenesen genomgår det konsoliderade exsudatet som har ackumulerats i de alveolära utrymmenna progressiv enzymatisk digestion för att producera granulära semifluidskräp som reabsorberas och intas av makrofager eller hostas upp.

komplikationer

• Abscess - som en följd av vävnadsförstöring och nekros
• Empyema - som ett resultat av infektionen som sprider sig i pleurhålan
• Organisation
• Spridning i blodet.

Kliniska egenskaper

• Akut start av feber
• dyspné
• Produktiv hosta
• Utgjutning
• Pleural friktion gnidning
• Bröstsmärta

undersökningar

• Bröströntgen visar områdena för konsolidering och kan ge användbara ledtrådar för att identifiera orsaksmedlet.
• Sputum för kultur och gramfärgning
• Bronkoskopi kan utföras när en malignitet eller en obstruktion i andningsvägarna misstänks.

Figur 01: Bröst-röntgenutseende i Lobar-lunginflammation

Förvaltning

Empirisk antibiotikabehandling kan påbörjas efter att proven tagits för undersökningar. De föreskrivna antibiotika utsätts för förändringar när antibiotikaresensibilitetstest och odlingsresultat är tillgängliga. Ventilationsstöd ska ges till patienter med svåra andningssvårigheter.

Vad är bronkopneumoni?

Bronkopneumoni är inflammation i lungparenkyma som uppstår vid bronkier eller bronkioler som är sekundära för en infektion. Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, och Pseudomonas auregenosa är de främsta orsakerna.

Figur 02: En infekterad lunga med bronkopneumoni

Morfologi

• Foki av bronkopneumoni är konsoliderade områden av akut suppurativ inflammation. Konsolideringen kan vara fläckig genom en lobe men är oftare multilobär och ofta bilateral.

Vad är likheterna mellan Lobar lunginflammation och bronkopneumoni?

• Båda tillstånden beror på inflammation i lungparenkyma som är sekundär för en infektion.
• Kliniska egenskaper, utredningar utförda och hantering av båda tillstånden är desamma.

Vad är skillnaden mellan Lobar lunginflammation och bronkopneumoni?

Lobar lunginflammation mot bronkopneumoni
När infektionen är begränsad till endast en eller några lungbenar som är känd som lunginflammation.	Bronkopneumoni är inflammation i lungparenkyma som uppstår vid bronkier eller bronkioler som är sekundära för en infektion.
Orsaksmedel
De främsta orsakerna är pneumokocker, klebsiella, stafylokocker, streptokocker.	Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, och Pseudomonas auregenosa är de främsta orsakerna.
Inverkan av inflammationen
Inflammation är begränsad till en eller flera lober.	Inflammation är inte lokaliserad, och det finns flera inflammatoriska foci.

Sammanfattning - Lobar Lunginflammation mot bronkopneumoni

När infektionen är begränsad till endast en eller några lungbenar som är känd som lunginflammation. Bronkopneumoni är inflammation i lungparenkyma som uppstår från bronkier eller bronkioler som är sekundär för en infektion. Som definieras är lobar lunginflammation begränsad till en eller få lober, men bronkopneumoni påverkar ett brett område i lungorna utan någon lokalisering.

Ladda ner PDF av Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia

Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citationsnotat. Vänligen ladda ner PDF-versionen här: Skillnad mellan Lobar lunginflammation och bronkopneumoni

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders.

Image Courtesy:

1. 'PneumonisWedge09'By James Heilman, MD - eget arbete, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia  
2.'Bronchopneumonia lung'By Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia