Skillnad mellan levercirros och levercancer

Huvudskillnad - Levercirros mot leverkreft
 

Cirros är ett patologiskt tillstånd som präglas av omvandlingen av hela leveren till parenkymala noduler omgivna av fibrösa band och varierande grader av vaskulär skakning. Den viktigaste skillnaden mellan levercirros och levercancer är det Levercancer kan sprida sig till de intilliggande organen och sedan in i de avlägsna ställena på grund av de maligna cellernas invasiva natur medan cirros är begränsad till levern.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är levercirrosos 
3. Vad är leverkreft
4. Likheter mellan levercirros och levercancer
5. Jämförelse vid sida vid sida - Levercirros mot leverkreft i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är levercirrosos?

Levercirros är ett patologiskt tillstånd som präglas av omvandlingen av hela leveren till parenkymala noduler omgivna av fibrösa band och varierande grader av vaskulär skakning. Kronisk inflammation i levern resulterar i att hepatocyterna dödas i stor skala. Som ett svar på denna hepatocytförstöring aktiveras fibros. Fibrosis ersätter de skadade funktionella hepatocyterna med ärrvävnader som innehåller kollagen, som försämrar leverfunktionerna. Cirros är det ultimata resultatet av återfall av denna process.

orsaker

• Alkohol
• Kronisk viral hepatit (hepatit B eller C)
• Nonalcoholic fettsleversjukdom
• Primär skleroserande kolangit
• Autoimmun leversjukdom
• Primär och sekundär biliär cirros
• Cystisk fibros
• hemokromatos
• Wilsons sjukdom
• Alfa 1 antitrypsinbrist
• Alla andra kroniska tillstånd som påverkar levern

patofysiologi

• Leverskada
• Framställning av cytokiner av Kupffer-celler och hepatocyter
• Aktivering av stellatcellerna i rymden av Dessa av cytokinerna
• Transformation av stellatcellerna i myofibroblastliknande celler
• Produktion av kollagen, pro-inflammatoriska cytokiner och andra mediatorer som främjar fibros

Morfologi

Cirros betecknar slutstadiet av en progressiv leversjukdom. Det finns flera framstående patologiska förändringar som vanligen observeras i en cirrhotisk lever.

• En lobule är leverns funktionella enhet. En hälsosam lever har miljontals lobulor ordnade på ett ordnat sätt. I cirros, förändras denna lobulära arkitektur, nedsatt leverfunktionerna.
• Läkningsmekanismer aktiveras på grund av den pågående leverskadorna. Därför kan fibrerad septa och många regenerativa noduler observeras både mikroskopiskt och makroskopiskt.
• Baserat på arten av regenerativa knölar, är cirros klassificerad i tre grupper:

I mikronodulär cirros, knölarna är relativt små. Om det finns stora knutpunkter som typ identifieras som makronodulär cirros. I vissa fall är det möjligt att ha både stora och små knölar ihop i en cirrhotisk lever. Den här typen av cirrhosis kallas cirrhosis av blandad typ.

• Nätverket av blodkärl som levererar blod till leverparenchymen utsätts för olika konformationsförändringar på grund av fibros. Nya blodkärl utvecklas i den fibrösa septaen och skakar blodet bort från de aktiva hepatocyterna.
• Kollagen ackumuleras i rymden av Dessa, som lockar fenestrationerna i kapillärerna. Detta minskar effektiviteten av solutgångsöverföring genom kapillärväggar.
• Leveren är gallsfärgad om leverskador orsakas av en långvarig gallstasis.

Kliniska manifestationer

Även om de flesta leverfunktionerna kompromissas i detta skede, i vissa fall upprätthålls den normala funktionella kapaciteten vid lägre gränser. I klinisk medicin erkänns detta som kompenserad cirros. Men med sjukdomsprogressionen blir kompensationsmekanismerna otillräckliga och de kliniska egenskaperna hos leversvikt börjar se sig gradvis fram. Detta identifieras som den dekompenserade cirrosen.

Kliniska manifestationer av leverfel är,

• hepatomegali
• ascites
• Gulsot
• Cirkulationsförändringar-spider telangiectasia, palmar erytem, ​​cyanos
• Endokrina förändringar -Lös av libido, alopeci, gynekomasti, bröstatrofi, oregelbundna menstruationer, testikelatropi, amenorré
• Bruises, purpura, epistaxis
• Portalhypertension följt av splenomegali och variceal blödning
• Hepatisk encefalopati
• Fingerklubb

Förvaltning

• Endoskopi bör utföras för att skärmas mot esofagusvaror minst en gång om två år.
• Cirros ökar risken för hepatocellulärt karcinom. Därför är kontinuerlig övervakning för maligna förändringar i levern viktig.
• Den underliggande orsaken ska behandlas.
• Korrekt näring är en viktig aspekt av förvaltningen
• Levertransplantation är den sista utvägsmodellen

Vad är leverkreft?

Levercancer är de maligna förhållanden som utvecklas i levern. Dessa maligniteter orsakas oftast av en kronisk inflammation som ökar omsättningen av hepatocyter.

Huvudsakliga fyra typer av leversjukdomar har beskrivits

Hepatocellulärt karcinom

Etiologi

• Kronisk HBV- eller HBC-infektion
• Kronisk alkoholism
• aflatoxin
• Något annat tillstånd som kan ge upphov till kroniska inflammatoriska förändringar i levern.

Olika bidragande faktorer kan framkalla dysplastiska förändringar i hepatocyterna. Dessa dysplastiska förändringar verkar som prekursor-lesioner för hepatocellulära karcinom.

Morfologi

• makroskopi

Dessa tumörer kan observeras som ofifokala eller multifokala massor som har en karakteristisk blekgrön färg. De är diffus infiltrativa. Hepatocellulära karcinom invaderar de intilliggande kärlen; därför metastaserar de till andra organ genom blod.

• Mikroskopi

Anaplastiska karcinom är den minst differentierade formen av hepatocellulära karcinom. Maligna celler av ett anaplastiskt karcinom är pleomorfa.

Väl differentierade karcinom har trabekulära, akinar- eller pseudo-glandulära arrangemang. De har celler med hyperkroma kärnor och framträdande nukleoler.

Kliniska egenskaper

• Hepatocellulära karcinom är vanliga bland män.
• Buksmärta, feber, sjukdom, ascites och viktminskning är de vanliga presentationssymptomen.
• Serum-alfa-fetoproteinivån är onormalt förhöjd.

  

  Figur 01: Levercancer

Cholangio Carcinomas

Cholangio-karcinom uppstår från gallkanalerna inom eller utanför levern.

Riskfaktorer

• Primär skleroserande kolangit
• Choledochal cyst
• HCV-infektion
• Leverfläckar

Morfologi

Dessa tumörer är fasta och kväva i naturen. Markerade desmoplastiska celler som kan invadera lymfkärlen och blodkärlen kan observeras mikroskopiskt. Cholangiokarcinom vanligtvis metastaserar i benen, binjurarna och hjärnan.

hepatoblastom

Hepatoblastom ses bland unga barn och orsakas av dysplastiska förändringar i primitiva leverceller.

angiosarkom

Denna typ av leverkarcinom har en mycket dålig prognos. Exponeringen för vinylklorid är den viktigaste riskfaktorn för angiokarcinomerna.

Vad är likheterna mellan levercirros och levercancer?

• Både levercirros och levercancerförhållanden är leverstörningar.

Vad är skillnaden mellan levercirros och levercancer?

Levercirros mot leverkreft
Cirros är ett patologiskt tillstånd som präglas av omvandlingen av hela leveren till parenkymala noduler omgivna av fibrösa band och varierande grader av vaskulär skakning.	Levercancer är de maligna förhållanden som utvecklas i levern. Dessa maligniteter orsakas oftast av en kronisk inflammation som ökar omsättningen av hepatocyter.
Relation
Omfattande regenerering av hepatocyter ökar sannolikheten för att dysplastiska förändringar inträffar i cirrhotisk lever. Därför kan cirros vara en orsak till levercancer.	Levercancer orsakar vanligtvis inte cirros.
Spridning
Cirros är begränsad till levern.	Cancerceller kan metastasera till avlägsna platser via blod och lymf.

Sammanfattning - Levercirros vs Levercancer

Medan båda dessa tillstånd påverkar levern har leverkreft förmågan att sprida sig till andra delar av kroppen medan cirros är begränsad till levern. Detta är nyckelfaktorn mellan cirros och levercancer. Ett viktigt faktum att notera är att inte bara alkoholister riskerar att utveckla cirros. Därför är det viktigt att hålla ögonen på dina leverfunktioner om du har någon av de riskfaktorer som är kända för att ha några föreningar antingen med cirros eller levercancer.

Hämta PDF-version av levercirrhosis vs levercancer

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan levercirros och levercancer.

Referens:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston och Stanley Davidson. Davidsons principer och praxis för medicin. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Print.

Image Courtesy:

1. "Diagram som visar stadium 4A levercancer CRUK 431" Genom Cancer Research UK uppladdare - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Levercirros" av BruceBlaus - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia