Skillnad mellan IBS och Crohns

Huvudskillnad - IBS vs Crohns
 

IBS och Crohns sjukdom är två sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen. Irritabelt tarmsyndrom eller IBS definieras som en funktionell försvagning av tarmarna som ger upphov till förändrade tarmvanor och buksmärtor medan Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som kännetecknas av transmural inflammation i kolonslimhinnan. Även om kolon är inflammerad i Crohns sjukdom observeras inga sådana inflammatoriska processer i IBS. Detta kan betraktas som den viktigaste skillnaden mellan IBS och Crohns.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är IBS 
3. Vad är Crohns
4. Likheter mellan IBS och Crohns
5. Jämförelse vid sida vid sida - IBS vs Crohns i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är IBS?

Irritabelt tarmsyndrom eller IBS definieras som en funktionell försvagning av tarmarna som ger upphov till förändrade tarmvanor och buksmärtor. Huvudmärket är frånvaron av inflammatoriska processer i kolonstrukturerna.

Kliniska egenskaper

• Ändring av tarmvanorna - detta kan vara antingen förstoppning eller diarré
• Buksmärtor
• Klar eller vit mukorrhea
• Sexuell dysfunktion
• Dyspepsi
• Illamående, kräkningar
• Urinfrekvens och brådskande
• fibromyalgi
• Förhöjning av symtomen under perimenstrualperioden

Diagnos

Diagnosen av IBS är baserad på följande kriterier.

Patienten ska ha buksmärta i minst 3 månader med minst två av följande kliniska egenskaper.

• Smärtan ska vara relaterad till avföring
• Förändring av frekvensen av avföring
• Förändring av avföringens konsistens

Förekomsten av ytterligare symtom som mukorrhea och abdominal uppblåsthet cementerar diagnosen.

Det finns fyra huvudsakliga sorter av IBS

• IBS-D: Diarré är mer framträdande
• IBS-C: förstoppning är framträdande
• IBS-M: blandad diarré och förstoppning
• IBS-U: klinisk presentation liknar inte någon av ovanstående tre kategorier

  

  Figur 01: Magtarmsystemet

Förvaltning

Icke-farmakologisk hantering innefattar

• Dietary modifieringar som att öka fiberhalten i kosten och minska mängden psylliumföreningar för att minimera flatulens
• Dricker mer vatten
• Att minska konsumtionen av baljväxter kan förhindra abdominal uppblåsthet

Farmakologisk intervention

• Antikolinergika såsom dicyklomin
• Antidiarrheals som loperamid
• Tricykliska antidepressiva medel
• prokinetika
• Bulkbildande laxermedel

Vad är Crohns?

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som kännetecknas av den transmurala inflammationen i kolonslimhinnan. Vanligtvis är endast vissa områden i tjocktarmen inflammerade vilket ger upphov till hoppa skador snarare än ett kontinuerligt engagemang.

Figur 02: Crohns

Kliniska egenskaper

Diarre

Diarré i Crohns sjukdom beror på överdriven utsöndring av vätskorna och nedsatt absorption av vätskor med inflammerad tarmslemhinna. Dessutom bidrar malabsorptionen av gallsalter av den inflammatoriska terminal ileum också till försvårandet av diarré.

Fibrostenotisk sjukdom

Obstruktionen av mag-tarmkanalen på grund av små tarmsträngningar eller kolonsträngningar kan ge upphov till symtom som buksmärta, förstoppning, illamående och kräkningar.

Fistulerande sjukdom

Den transmurala inflammationen i GIT kan vara orsaken till sinusvägarna, serosalt penetration och fistlar, såsom enteroentera fistlar. Tarmens penetrering av de inflammatoriska lesionerna leder till läckage av kolon substanser i bukhålan som resulterar i peritonit och andra associerade komplikationer.

Lokala komplikationer av Crohns sjukdom

• Vattnig diarré på grund av de stimulerande effekterna på kolonvatten och elektrolytabsorption
• Den reducerade koncentrationen av gallsyror avbryter absorptionen av fett, vilket resulterar i steatorrhea
• Långvarig steatorrhea kan leda till osteoporos, undernäring och koagulationsavvikelser
• Bildning av gallstenar
• Nephrolithiasis (bildning av njurstenar)
• Vitamin B12 malabsorption

Crohns sjukdom ökar risken för koloncancer, lymfom och plavocellkarcinom i anus.

Morfologi

makroskopi

För det mesta påverkas den högra sidan av tjocktarmen av Crohns sjukdom. Det finns en segmentfördelning av lesionerna. Vanligtvis är rektummet skonsamt.

Mikroskopi

Det finns ett transmuralt engagemang med förekomst av sprickor och icke-kaskatulära granulomer.

Diagnos

Den kliniska historien och undersökningen spelar en viktig roll vid diagnos av CD.

Endoskopi avslöjar närvaron av aphthous sår som ger upphov till ett brosten utseende. Abdominal och bekkenskanning kan användas för att identifiera eventuella abscesser.

Förvaltning

Det finns ingen bestämd botemedel mot Crohns sjukdom. Syftet med behandlingen är att undertrycka inflammatoriska processer som ger upphov till de kliniskt manifesterade tecken och symtom.

Antiinflammatoriska läkemedel

Kortikosteroider såsom prednisolon

aminosalicylater

• Immunsystemet suppressorer såsom azatioprin och biologiska medel såsom infliximab
• antibiotika
• Smärtstillande medel
• antidiarroika
• Järn- och vitamin B12-tillskott

I vissa fall krävs kirurgisk avlägsnande av de skadade delarna av tjocktarmen.

Vad är likheterna mellan IBS och Crohns?

• Båda är sjukdomar i GI-kanalen.
• Diarré är ett vanligt symptom i båda tillstånden.

Vad är skillnaden mellan IBS och Crohns?

IBS vs Crohns
Irritabelt tarmsyndrom definieras som en funktionell försvagning av tarmarna som ger upphov till förändrade tarmvanor och buksmärtor.	Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som kännetecknas av den transmurala inflammationen i kolonslimhinnan.
Colonsmucosa
Det finns ingen inflammation i kolonslimhinnan.	Kolon slemhinna är inflammerad.
Förstoppning
Förstoppning observeras ibland som ett symptom.	Förstoppning är inte ett symptom.

Sammanfattning - IBS vs Crohns

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som kännetecknas av den transmurala inflammationen i kolonslimhinnan. En funktionell försvagning av tarmarna som ger upphov till förändrade tarmvanor och buksmärtor identifieras som irritabel tarmsyndrom. Inflammation observeras endast i Crohns sjukdom och inte i IBS.

Hämta PDF-version av IBS vs Crohns

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan IBS och Crohns

referenser:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Bild med tillstånd:

1. "Crohns sjukdom" av BruceBlaus - eget arbete (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0432 GastrointestinalSystem" Av Blausen.com personal (2014). "Medicinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia