Skillnad mellan bråck och hemorrojder

Huvudskillnad - Hernia vs hemorrojder
 

En bråck är utskjutningen av ett organ eller en del av ett organ genom en defekt i hålrummets vägg, inuti vilken den är belägen, till ett onormalt läge. Hemorrojder kan definieras som en vik av slemhinnor och sub slemhinna som innehåller varicosed bifloder av den överlägsen rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären. Som deras definitioner tydligt anger, i hemorrojder innehåller sacen blodkärl medan i bråck fylls sacen med antingen organ eller del av organ. Detta är nyckelfaktorn mellan bråck och hemorrojder.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Hernia 
3. Vad är hemorrojder
4. Jämförelse vid sida vid sida - Hernia vs hemorrojder i tabellform
5. Sammanfattning

Vad är en bråck?

En bråck är utsprånget av ett organ eller en del av ett organ genom en defekt i hålrummets vägg, inuti vilken den är belägen i ett onormalt läge. I en majoritet av fallen uppstår dessa missbildningar som uppstår på grund av de anatomiska defekterna som divertikula i bukhålan och är därför täckta av ett lager av parietal peritoneum.

Typer av bråck

Det finns olika sorter av brok som,

  • Ljumsk
  • femoral
  • Umbilical och para navel
  • incisional
  • ventral
  • epigastrisk

Figur 01: Innginal Hernia

Etiologi

Som tidigare nämnts är de anatomiska svagheterna i bukhålan orsaken till bråck. Dessa svagheter kan bero på medfödda eller förvärvade faktorer.

Persistensen av processvaginalis och ofullständig tillslutning av navelarm är de vanligaste medfödda orsakerna till hernias.

Iatrogena orsaker som en dålig teknik som följdes vid avslutning av ett kirurgiskt snitt kan försvaga den intilliggande regionen av bukhålets vägg, vilket ökar sårbarheten att ha herniationer. Ibland under kirurgiska ingrepp kan det leda till skador på nerverna, vilket leder till förlamning av musklerna som är inerverade av dem. Detta kan också vara en orsak till bråck.

Andra sekundära orsaker till bråck

  • Kronisk hosta
  • Kronisk förstoppning
  • Graviditet
  • Abdominal distension som i ascites
  • Svaga buksmuskler i tillstånd som fetma och cancerkakexi

Beroende på naturen kan brokningar kategoriseras i tre huvudgrupper som,

  • Reducerbar
  • Oreducerbar
  • strangulated

Reducerbara bråck

Innehållet i hernialsäcken kan skjutas tillbaka in i bukhålan.

Kliniska egenskaper

  • Smärtfri klump som försvinner om att ligga ner

Irreducible Hernias

Innehållet kan inte skjutas in i bukhålan på grund av bildandet av vidhäftningar mellan hernialsäcken och strukturerna inuti den.

Kliniska egenskaper

  • Vanligtvis asymptomatisk

Strangulated Hernia

Strangulation av hernialsäcken är den mest allvarliga komplikationen i samband med bråck. Detta komprometterar blodtillförseln till organen och andra strukturer som är insatta i saken. Den resulterande hypoxi och ackumulering av metaboliskt avfall ger upphov till allvarlig smärta. Om obehandlad kan saken brytas och det släppta avfallet kan orsaka septikemi.

Vad är hemorrojder?

I ett anatomiskt perspektiv kan hemorrojder definieras som en vik av slemhinnan och sub-slimhinnan som innehåller varicosed bifloder av den överlägsen rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären.

Anatomisk bas

Analkanalen består av tre kuddar som består av mukosala och sub-mucosala komponenter. Sub-mucosalskiktet i analkanalen har en stor blodtillförsel genom ett nätverk av kapillärer och andra små blodkärl. Dessa blodkärl kan bli överbelastade och förstorade, vilket resulterar i en onormal expansion av analkuddarna i lumen i den analkanalen som vi identifierar som hemorrojder.

Inre hemorrojder

Varicositeterna av bifloderna av överlägsen rektal ven som omfattas av ett slemhinna är kända som inre hemorrojder eller pålar. Tributariesna som ligger i 3'-, 7'- och 11'-positionerna när de ses i litotomipositionen är särskilt sårbara för att få hemorrojder. Den överlägsna rektala venen är valvelös och kan inte styra blodflödet genom den. Förutom det ligger den i det mest pålitliga området av det analoga kanallens kapillärnät. Dessa bidragande faktorer ökar ytterligare sårbarheten för denna region för att få hemorrojder.

Det finns tre etapper av inre hemorrojder.

  • Första graden - högar kvar i anala kanalen
  • Andra gradens högar extruderar från anala kanalen under avföringen men återgår till deras normala läge senare
  • Tredje graden - högar förblir utanför analkanalen

Interna hemorrojder orsakar ingen smärta eftersom de är innerverade av autonoma avferenta nerver.

 orsaker

  • Familjhistoria av hemorrojder
  • Varje sjukdom som orsakar portalhypertension
  • Kronisk förstoppning

Externa hemorrojder

Externa hemorrojder är varicositeter av den sämre rektala venen i sin kurs längs analmarginalen. Dessa venösa missbildningar är täckta av slemhinnan i den nedre halvan av analkanalen eller av huden som ligger över den anorektala regionen. Till skillnad från interna hemorrojder är yttre hemorrojder innerverade av grenarna av underlägsen rektal nerv och därför är de extremt smärtsamma och känsliga. Trombos av de yttre hemorrojderna och deras efterföljande ulceration är de vanliga komplikationerna.

Förekomsten av hemorrojder hos en patient under 20 år är mycket osannolikt.

Figur 02: Interna och yttre hemorrojder

symtom

  • Per rektal blödning
  • Förekomst av en palpabel klump vid anal margin
  • Förnimmelsen av något som kommer ut ur anus efter avföring.
  • klåda
  • Det kan finnas egenskaper av järnbristanemi på grund av blodförlusten

Vad är skillnaden mellan hernier och hemorrojder?

Hernias vs hemorrojder

En bråck är utstickningen av ett organ eller en del av ett organ genom en defekt i hålrummets vägg, inuti vilken den är belägen i en onormal position. Hemorrojder kan definieras som en vik av slemhinna och submukosa som innehåller varicosed bifloder av den överlägsen rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären.
Säck
Säcken innehåller organ eller delar av organ. Säcken innehåller blodkärl.

Sammanfattning - Hernias vs hemorrojder

Hernias är ett vanligt tillstånd som ses i kirurgiska avdelningar. De är utsprång av ett organ eller en del av ett organ genom en defekt i hålrummets vägg, inuti vilken den ligger i ett onormalt läge. Å andra sidan är hemorrojder en vik av slemhinna och sub-slemhinna som innehåller varicosed bifloder av den överlägsen rektala venen och en terminal gren av den överlägsna rektala artären. Därför innehåller häcken organet eller delar av organ i brok, medan i blodkärlen innehåller blodkärlen endast blodkärl. Detta är den grundläggande skillnaden mellan bråck och hemorrojder.

Ladda ner PDF Version av Hernias vs Hemorrojder

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan Hernia och Hemorrojid

referenser:
1. Ellis, Harold, et al. Allmän kirurgi: Föreläsningsanteckningar. Chicester, Wiley, 2011.
 Image Courtesy:
1. "Interna och yttre hemorrojder" Av WikipedianProlific och Mikael Häggström - Fil: Hemorrhoid.png av WikipedianProlific (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 2. "Inhuinalhernia" By National Institute of Health -  (Public Domain) via Commons Wikimedia