De nyckelskillnad mellan blödning och hematom är det blödning är definierad som de läcker blod från ett blodkärl på grund av brist på integritet i kärlväggen eller koagulationsmekanismen medan hematom definieras som ackumulering av läckt blod inuti kroppen i vävnadsplanen.
I en normal person cirkuleras blod inom ett slutet system av kärl som består av artärer, vener och kapillärer. Hastigheten av blodflödet är större i större kärl. Orsaker till blödning kan variera från kollagenfel till trauma. När det finns skador på stora kärl, blir blödningen svårare. Det finns mekanismer för att sluta blöda efter en skada på kärlväggen. Exempel på sådana mekanismer är koagulationsbildning, sammandragning av kärlväggen vid skadan. Misslyckande av dessa mekanismer kan leda till fortsatt blödning även efter en liten skada. Vid blödning kan blod läcka ut utanför kroppen eller in i kroppshålrum som peritoneum och pleuralhålan.
Svåra uthålliga blöder kan leda till hemodynamisk kompromiss och död om inte personen återupplivas ordentligt. Initiala tecken av blödning är svaghet, ökning i puls, blek utseende, etc. Det är viktigt att sluta blöda så snart som möjligt. Metod för att stoppa blödningen beror på platsen, svårighetsgraden och orsaken till blödet. Ibland kan systemiska orsaker som förlust av koagulationsfaktorer leda till blödningstendens hos uppenbarligen normala blodkärl. Leversjukdom och hemofili är exempel på sådana situationer. Exempel på metod för att stoppa blödning är att applicera tryck på blödningsstället, läkemedel som fibrinolytisk, koaguleringsfaktorersättning eller till och med operation för att ligera läckande blodkärl.
Hematom är en inre ackumulering av blod i vävnaderna. Expansion av blodproppen kommer att begränsas av trycket från de omgivande vävnaderna. Hematom kan vara av olika storlekar, beroende på flera faktorer. Om blödningen inträffar runt ett laxvävnadsplan kommer hematom att expandera lätt och blir större. Periorbital hematom är ett exempel på detta. Spända vävnadsplaner kommer att ha mer motstånd mot expansionen av blodproppen. Retroperitonealt hematom är ett exempel på detta där peritoneum utövar viss resistans. Denna effekt kallas tamponad effekt.
Intervention för hematom beror på platsen och storleken på hematom. Litet hematom i en plats med hög kirurgisk risk med kan hanteras konservativt medan ett större expanderande hematom kräver omedelbar kirurgisk utforskning, evakuering av koagulat och hemostas för att förhindra återackumulering. Hematom kan leda till ytterligare komplikationer som infektion av koagulat.
Diagram av spädbarnsspetsen som visar läget av den gemensamma hematomaten i hårbotten i förhållande till hårbotten.
Blödning: Läckage av blod utanför blodkärlet anses vara blödning.
hematom: Ackumulering av blod i vävnadsplaner betraktas som hematombildning.
Blödning: Under blödning har vävnadsresistens ingen effekt.
hematom: I hematom har vävnadsresistens någon effekt på att förhindra ytterligare expansion av blodproppen.
Blödning: Blödning kan förekomma från något blodkärl och kan inträffa även utanför kroppen eller i kroppshålrum.
hematom: Hematom förekommer alltid i kroppen och förekommer endast i förhållande till vissa platser som är fördelaktiga för hematombildning.
Blödning: Blödning kan behöva kirurgisk ligering av blodkärlet i en allvarlig blödning.
hematom: Hematom kan behöva kirurgisk evakuering av andra hematom än ligering av det ansvariga kärlet.
Blödning: Kronisk blödning kan leda till anemi.
hematom: Hematom kan orsaka gulsot och infektion i koagulatet i samma fall.
Image Courtesy:
"Stroke hemorrhagic" av National Heart Lung och Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH). (Public Domain) via Commons
"Hårbottenhematom" av AMH Sheikh - eget arbete. (CC BY-SA 3.0) via Commons