Skillnad mellan endometrios och endometrial cancer

Huvudskillnad - Endometrios vs Endometrial Cancer
 

Endometrios och endometriecancer är två tillstånd som beror på den patologiska försvagningen av vävnaderna som gör livmodern. Närvaro av endometriala epithel och / eller endometrial körtlar och strom utanför ytan av livmoderhålan kallas endometrios. Endometrial cancer är de maligniteter som uppstår i endometrium. Den viktigaste skillnaden mellan endometrios och endometriecancer är det endometrios är en godartad tillstånd medan endometriecancer är maligniteter som kan ha livshotande komplikationer.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är endometrios 
3. Vad är endometrial cancer
4. Likheter mellan endometrios och endometrial cancer
5. Side vid sida Jämförelse - Endometrios vs Endometrial Cancer i Tabular Form
6. Sammanfattning

Vad är endometrios?

Förekomsten av endometriala epitel och / eller endometrial körtlar och strom utanför ytan av livmoderhålan kallas endometrios. Förekomsten av detta tillstånd är hög bland kvinnor som är mellan 35-45 år. Peritoneum och äggstockar är de vanligaste ställena som påverkas av endometrios.

patofysiologi

Den exakta mekanismen för patogenes har inte förstått. Det finns fyra huvudsakliga accepterade teorier.

• Menstruationsregurgitation och implantation

Under menstruationen kan vissa livskraftiga endometrial körtlar röra sig i en retrograd riktning istället för att röra sig ut genom vaginala kanaler. Dessa livskraftiga körtlar och vävnader blir implanterade på endometrialhålans peritoneala yta. Denna teori stöds starkt av den höga incidensen av endometrios hos kvinnor med abnormiteter i könsorganen som underlättar retrograd rörelse hos menstruationsämnena.

• Coelom Epithelium Transformation

De flesta celler som leder olika delar av det kvinnliga könsorganet, såsom Mullerian-kanaler, peritoneal yta och äggstockar, har ett gemensamt ursprung. Teorin om koelom epiteltransformation antyder att dessa celler redifferentierar i sin primitiva form och sedan omvandlas till endometrialcellerna. Dessa cellulära redifferentiations anses utlösas av olika kemiska substanser som frisätts av endometrium.

• Inverkan på genetiska och immunologiska faktorer
• Vaskulär och lymfatisk spridning

Möjligheten att endometrieceller migrerar till avlägsna platser från endometriehålan via blod och lymfatiska kärl kan inte uteslutas.

Dessutom utgör iatrogena orsaker som kirurgisk implantering och digoxinexponering också ett allt större antal endometrios orsakar.

Ovarie Endometrios

Ovarial endometrios kan uppstå antingen ytligt eller internt.

Ytliga lesioner

Överflödiga skador uppträder vanligen som brännmärkning på ytan av äggstockarna. Det finns många hemorragiska lesioner på ytan som ger upphov till detta karakteristiska utseende. Dessa lesioner är vanligtvis associerade med bildandet av vidhäftningar. Sådana adhesioner som bildas på den bakre sidan av äggstocken resulterar i dess fixering till äggstocksfossan.

endometrioma

Endometriotiska cyster eller chokladcystorna i äggstockarna är fyllda med karakteristiska mörkbruna färgämnen. Dessa cystor kommer på ytan av äggstocken och gradvis invaginera i cortexen. Endometriotiska cyster kan brista släppa ut innehållet, vilket resulterar i bildning av vidhäftningar.

Pelvic Endometriosis

Uterosakrala ledband är de mest drabbade strukturerna av detta tillstånd. Ledbanden kan få nodulär och tjockare på grund av implantationen av endometriala vävnader.

Rektovaginal Septum Endometriosis

Endometrie lesioner i de uterosakrala ledningarna kan infiltrera rektovaginala septum. Efter deras migrering till ändtarmen bildar dessa endometriska vävnader täta vidhäftningar som i slutändan resulterar i fullständig utplåning av påse Douglas. Dyspareuni och förändring av tarmvanorna är de vanliga symptomen på rektovaginal endometrios.

Peritoneal endometrios

Detta inkluderar skador på pulverbrännartyp som uppträder på bukhinnan.

Djup infiltrande endometrios

Infiltrationen av endometrial körtlar och stroma mer än 5 cm under peritoneal ytan identifieras som den djupa infiltrera endometriosen. Detta orsakar en svår bäckensmärta och dyspareuni. Smärtsam avföring och dysmenorré är de andra symptomen på djup infiltrerande endometrios.

Symptom på endometrios

• Kongestiv dysmenorré
• Övulationssmärta
• Djupdyspareunia
• Kronisk bäckensmärta
• Lägre sakral ryggvärk
• Akut buksmärta
• subfertilitet
• Menstruella abnormiteter som oligomenorré och menorragi

Symptom på endometrios vid distala platser

• Tarm - per rektal blödning, cyklisk smärtsam avföring och dyschezi
• Blåsan - dysuri, hematuri, frekvens och brådskande
• Pulmonell hemoptys, hemopneumothorax
• Pleura - pleuritisk bröstsmärta, andfåddhet

Diagnos

Diagnosen är huvudsakligen baserad på de klassiska symptomen.

undersökningar

• CA 125 nivå - ökas vid endometrios
• Anti-endometrial antikroppar i serum och peritoneal vätska
• ultraljud
• MRI
• Laparoskopi - detta är guldstandardtestet för diagnos av endometrios
• Biopsi

Förvaltning

Förvaltningen av en patient med endometrios beror på fyra huvudfaktorer

• Kvinnans ålder
• Hennes önskan om graviditet
• Allvarligheten av symtomen och omfattningen av lesionerna
• Resultat från tidigare behandling

Medicinsk behandling

• Analgetika kan ges för smärtlindring
• Hormonbehandling med preventivmedel, progesteron, GnRH och liknande.

Kirurgisk förvaltning

• Konservativ kirurgi (dvs ... antingen laparoskopi eller laparotomi)
• Korrigerande kirurgiska ingrepp som adhesiolys, partiell excision av adenomyotiska vävnader och tubal spolning med oljelösliga medier

Curative Surgery

• Detta utförs endast när patientens familj är komplett eller i svår progressiv endometrios.

Vad är endometrial cancer?

Endometrial cancer är de maligniteter som uppstår i endometrium. Adenokarcinom är den vanligaste typen av endometriecancer.

Det finns två huvudformer av endometriella adenokarcinom som,

• Typ 1 - dessa cancerformer är östrogenberoende och förekommer oftast hos unga kvinnor. De brukar ha en bra prognos.
• Typ 2 - typ 2 endometrialkarcinom ses mestadels hos gamla kvinnor och är inte östrogenberoende. Detta gör deras prognos mycket fattigare än för karcinom av typ 1.

etiologi

Den exakta mekanismen för patogenes av endometriecancer är fortfarande oklart. Men det finns en stark korrelation mellan den ökade nivån av östrogen och incidensen av endometriecancer.

Riskfaktorer

• Fetma
• Diabetes
• Nulliparity
• Sena klimakteriet (> 52 år)
• Obehandlad östrogenbehandling
• Hormon ersättnings terapi
• Familjens historia av kolorektala eller ovariecancer

Användningen av p-piller eller p-piller med progesteron minskar risken för endometriecancer.

Kliniska egenskaper

• Onormal vaginal blödning är den vanligaste kliniska presentationen. Detta kan antingen vara en postmenopausal blödning eller en oregelbunden blödning i vaginalen.
• I de premenopausala kvinnorna kan det finnas symtom som intermenstruell blödning, blodfärgad vaginal urladdning, tung menstruationsblödning, buksmärta eller dyspareuni.
• I den avancerade sjukdomen kan patienten presentera med andra systemiska manifestationer såsom fistel, benaktiga metastaser, onormal leverfunktion eller respiratoriska symtom.
• Under spekulationsundersökningen av livmoderhalsen kan det blöda från de livmoderhalsiga väggarna.
• Bimanuell undersökning av livmodern avslöjar närvaron av ett förstorat livmoder.

  

  Figur 02: Stages av endometrial cancer

Diagnos

Huvudstöd för diagnosen är,

• Ultraljudsskanning
• Endometrialbiopsi
• hysteroskopi
• MR utförs efter diagnos av endometriecancer för att identifiera närvaron av metastasala skador.

Staging av endometrialkarcinom

1	Inskränkt i livmoderkroppen
1a	Mindre än 50% invasion
1b	Mer än 50% invasion
2	Tumör invaderande cervikal stroma
3	Lokal och regional spridning av tumören
3a	Invaderar seros av livmodern
3b	Invaderar vagina och / eller parametrium
3c	Metastaser till bäcken och / eller para aorta noder
4	Förekomsten av avlägsna metastaser

Förvaltning

• Kirurgisk avlägsnande av alla de maligna lesionerna är det vanligast förekommande ingripandet vid hantering av endometrial karcinom. Standardoperationen utförd i denna procedur kallas total hysterektomi och bilateral salpingektomi.
• Postoperativ strålbehandling behandlas som en adjuvansbehandling.

Prognos

Prognosen för endometriecancer varierar beroende på scenen för sjukdomsprogression som visas nedan.

Skede	5 års överlevnad (%)
jag	88
II	75
III	55
IV	16

Vad är likheten mellan endometrios och endometrial cancer?

• Båda tillstånden är sjukdomar i endometriska vävnaderna.

Vad är skillnaden mellan endometrios och endometrial cancer?

Endometrios vs Endometrial Cancer
Närvaro av endometriala epitel och / eller endometrial körtlar och strom utanför ytan av livmoderhålan kallas endometrios.	Endometrial cancer är de maligniteter som uppstår i endometrium.
Stränghet
Detta är ett godartat tillstånd.	Detta är ett malignt tillstånd.
patogenes
Genetiska och immunologiska faktorer spelar en nyckelroll i endogenrios patogenes. Kirurgisk implantering och digoxinexponering är de viktigaste iatrogena orsakerna.	Den ökade nivån av östrogen har en stark korrelation med incidensen av endometriecancer. Därför är fetma, diabetes, nulliparitet, sen menopaus (> 52 år), obehandlad östrogenbehandling, hormonersättningsterapi, familjehistoria av kolorektala eller ovariecancer de viktigaste riskfaktorerna.
Kliniska egenskaper
De viktigaste kliniska egenskaperna är, · Kongestiv dysmenorré · Övulationssmärta · Djup dyspareuni · Kronisk bäckensmärta · Sänka sakral ryggvärk · Akut buksmärta · Subfertilitet · Menstruella abnormiteter som oligomenorré och menorragi	Onormal vaginal blödning är den vanligaste presentationen. I de premenopausala kvinnorna kan det finnas kraftig vaginal blödning, intermenstruell blödning och ett blodfärgat vaginalt urladdande. I vissa fall kan det finnas dyspareuni och lägre buksmärta.
Diagnos
Diagnosen är huvudsakligen baserad på de klassiska symptomen I tvivelaktiga situationer kan följande undersökningar utföras för att utesluta andra möjliga orsaker. · CA 125 nivå - ökas vid endometrios · Anti-endometrial antikroppar i serum och peritoneal vätska · Ultrasonografi · MR · Laparoskopi - detta är guldstandardtestet för diagnos av endometrios · Biopsi	Huvudstöd för diagnosen är, · Ultraljudsskanning · Endometrialbiopsi Hysteroskopi · MRI utförs efter diagnos av endometriecancer för att identifiera förekomsten av metastasala skador.
Förvaltning
Medicinsk behandling · Analgetika kan ges för smärtlindring · Hormonbehandling med preventivmedel, progesteron, GnRH och liknande. Kirurgisk förvaltning · Konservativ kirurgi (dvs ... antingen laparoskopi eller laparotomi) · Korrigerande kirurgiska ingrepp som adhesiolys, partiell excision av adenomyotiska vävnader och tubal spolning med oljelösliga medier · Kurativ kirurgi utförs endast när patientens familj är komplett eller i svår progressiv endometrios	Kirurgisk avlägsnande av alla de maligna lesionerna är det vanligast förekommande ingripandet vid hantering av endometrial karcinom. Standardoperationen utförd i denna procedur kallas total hysterektomi och bilateral salpingektomi. Postoperativ strålbehandling behandlas som en adjuvansbehandling.

Sammanfattning - Endometrios vs Endometrial Cancer

Endometrial cancer är de maligniteter som uppstår i endometrium. Förekomsten av endometriala epitel och / eller endometrial körtlar och strom utanför ytan av livmoderhålan kallas endometrios. Den största skillnaden mellan endometrios och endometrialcancer är att endometrios är en godartad tillstånd medan endometriecancer är maligniteter som kan ha livshotande komplikationer.

Ladda ner PDF-versionen av endometrios vs endometrial cancer

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan endometrios och endometrial cancer

referenser:

1. Monga, Ash K., och Stephen P. Dobbs. Gynekologi av tio lärare. London, Hodder / Arnold, 2011.

Image Courtesy:

1. "Blausen 0349 Endometriosis" av BruceBlaus. "Medicinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0348 Endometrial Cancer" Av Blausen Medical Communications, Inc. - Donerat via OTRS (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia (Cropped)