Differkinome

Skillnad mellan DVT och PAD

sjukdomar
Share

Huvudskillnad - DVT vs PAD
  

DVT eller Djup ventrombos kan definieras som ocklusion av en djup ven vid en trombus. Perifer arteriell sjukdom (PAD) kännetecknas av ocklusion av artärer av de aterosklerotiska plackarna. Därför, som deras namn antyder, ligger nyckelskillnaden DVT och PAD i platsen för ocklusion; DVT är ett resultat av ocklusion av en ven medan PAD beror på ocklusion av en artär.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är DVT
3. Vad är PAD
4. Likheter mellan DVT och PAD
5. Jämförelse vid sida vid sida - DVT vs PAD i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är DVT?

Ockupation av en djup ven vid en trombus kallas djup venetrombos. DVT på benen är den vanligaste formen av DVT och den har en alarmerande hög mortalitetsnivå.

Riskfaktorer

Patientfaktorer

  • Ökande ålder
  • Fetma
  • Åderbråck
  • Graviditet
  • Användning av p-piller
  • Familjehistoria

Kirurgiska tillstånd

  • Varje operation som varar i mer än trettio minuter

Medicinska tillstånd

  • Hjärtinfarkt
  • Inflammatorisk tarmsjukdom
  • malignitet
  • Nefrotiskt syndrom
  • lunginflammation
  • Hematologiska sjukdomar

Kliniska egenskaper

Vanligtvis börjar den nedre delen av DVT i distala ådror och bör misstas när en patient klagar över,

  • Smärta
  • Svullnad i underbenen
  • Ökad temperatur i nedre extremiteterna
  • Utspädning av ytliga vener

Även om dessa symptom ofta förekommer ensidigt är det möjligt att få dem bilateralt också. Men bilateral DVT är nästan alltid associerad med comorbiditeter som illamående och abnormaliteter i IVC.

När en patient upplever ovan nämnda symtom bör riskfaktorerna för DVT beaktas. Under undersökningen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att identifiera eventuella maligna tillstånd. Eftersom det är möjligt att få lungemboli tillsammans med DVT, bör även symtom och tecken på lungemboli kontrolleras.

En uppsättning kliniska kriterier som kallas Wells-poängen används för att rangordna patienter beroende på deras sannolikhet att ha DVT.

Figur 01: DVT

undersökningar

Valet av undersökningar beror på patientens Wells-poäng.

  • Hos patienter med låg sannolikhet för DVT

D-dimertest är gjort och om resultaten är normala behöver man inte göra fler undersökningar för att utesluta DVT.

  • Hos patienter med måttlig till hög sannolikhet och hos patienter som hör till ovanstående kategori vars D-dimerprovresultat är höga.

Komprimering ultraljudsskanning ska göras. Samtidigt är det väldigt viktigt att utföra undersökningar för att utesluta någon underliggande patologi såsom bäckens maligniteter.

Förvaltning

  • Detta inkluderar antikoagulationsbehandling som huvudstöd tillsammans med höjning och analgesi. Trombolys bör endast betraktas som ett alternativ om patienten befinner sig i ett livshotande tillstånd. I antikoagulationsbehandlingen administreras initialt LMWH och det följs av ett koumarin-antikoaguleringsmedel, såsom warfarin.

Vad är PAD?

Perifer arteriell sjukdom kännetecknas av ocklusion av artärer av de aterosklerotiska plackarna.

Riskfaktorer

  • Rökning
  • Diabetes mellitus
  • hyperlipidemi
  • hypertension

Kliniska manifestationer

Kliniska manifestationer av PAD beror på huvud 4 faktorer.

  1. Anatomisk plats
  2. Närvaro av säkerhetstillgången
  3. Hastighet på start
  4. Skada mekanism

Kronisk nedre limbenkemi

PAD påverkar benen oftare än de övre extremiteterna.

I kronisk benkemi i nedre extremiteter presenterar patienten två framstående kliniska egenskaper.

Intermittent Claudication

En intensiv smärta känns vanligtvis i kalvarna när man går. Detta är en ischemisk smärta som uppstår som ett resultat av bristen på blodtillförsel till musklerna. Smärtstället varierar beroende på artären som påverkas. Smärta känns i kalven om lårbenet är ockluderat och om det är iliacartären som är blockerad kommer smärta att känna sig i låren eller i skinkorna.

Kritisk limb-ischemi

Detta villkor är identifierat baserat på sex kriterier.

  1. Natt / viltersmärta
  2. Krav på opiater som smärtstillande medel
  3. Minskad hudtemperatur i nedre extremiteterna
  4. Tissueförlust (sårbildning)
  5. Varaktighet (mer än 2 veckor)
  6. Fotled blodtryck (mindre än 50mmHg)

Kliniska egenskaper

  • Pulser är minskat eller frånvarande
  • Närvaro av bruks
  • Buerger tecken
  • Muskelförtvining
  • Förlust av hår
  • Torra, tunna och sköra naglar

Diabetisk vaskulär sjukdom

Hur prediserar diabetes PAD?

Buerger's sjukdom

Detta är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar artärerna där de inflammatoriska förändringarna resulterar i den arteriella utplåningen. Buerger sjukdom ses vanligen bland unga män rökare.

Kronisk Övre Limb Arteriell Sjukdom

Subclavianartären är den vanligaste platsen.

Kliniska manifestationer av detta tillstånd är,

  • Arm claudication
  • Atheroembolism
  • Subclavian stjäl

Raynauds fenomen

Kall- och känslomässiga omvälvningar kan ge upphov till vasospasmer vilket resulterar i den karakteristiska sekvensen av händelser som kallas Raynauds fenomen som innefattar,

  • Digital pallor
  • Cyanos
  • Rubor

Figur 02: PAD

Vad är likheterna mellan DVT och PAD?

  • I båda tillstånden har vi diskuterat här, det är ocklusion av ett blodkärl som fungerar som grunden för alla de patologiska komplikationerna.
  • Både DVT och PAD påverkar vanligen nedre extremiteterna.

Vad är skillnaden mellan DVT och PAD?

DVT vs PAD
DVT eller djup venetrombos kan definieras som ocklusion av en djup ven vid en trombos. Perifer arteriell sjukdom (PAD) kännetecknas av ocklusion av artärer av de aterosklerotiska plackarna.
Ocklusion
Ångor är ockluderade i DVT. Arterier är ockluderade i PAD.

Sammanfattning - DVT vs PAD

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan DVT och PAD klart för att kunna göra en noggrann diagnos och behandla dessa villkor. Ett viktigt faktum att märka är att genom förändringar i livsstilen kan de flesta riskfaktorerna för DVT och PAD tas ur ekvationen. Därför bör vikten av att öka medvetenheten om dessa förebyggande livsstilförändringar betonas eftersom det alltid är bättre att förhindra sjukdomen än att försöka bota det.

Ladda ner PDF-versionen av DVT vs PAD

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citationsnoteringar. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan DVT och PAD.

Referens:

1. Hayes, P.C., K.J. Sympson och O.J Garden. "Davidsons principer och praxis för medicin." (2002).

Image Courtesy:

1. "Blausen 0290 DeepVeinThrombosis" av Blausen.com personal (2014). "Medicinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Peripheral-Artery-Disease" av Adams999 (CC BY-SA 2.0) via Flickr

sjukdomar
×