Skillnad mellan divertikulit och ulcerös kolit

Huvudskillnad - Divertikulit vs Ulcerös Colit

I medicinsk jargon används suffixet "itis" nästan alltid för att beskriva något att göra med inflammation. Enligt den ingressen kan du förstå att divertikulit är inflammationen i divertikulan som uppkommer från kolon. Ulcerös kolit å andra sidan är inflammation i tjocktarmen med bildandet av associerade sår. I ulcerös kolit är den överliggande slemhinnan i tjocktarmen inflammerad, men i divertikulit är det divertikeln som uppstår från kolon som blir inflammerad. Detta är nyckelfaktorn mellan divertikulit och ulcerös kolit.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är divertikulit 
3. Vad är Ulcerös kolit
4. Likheter mellan divertikulit och ulcerös kolit
5. Jämförelse vid sida vid sida - Divertikulit vs Ulcerös kolit i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är divertikulit?

Divertikulit är inflammation i divertikulan i tjocktarmen. Dessa divertikula kan vara av antingen medfödd eller förvärvat ursprung.

Ett inflammerat divertikulum kan ge upphov till följande komplikationer.

• Divertikulum kan perforera in i bukhinnan, vilket resulterar i peritonit. Perikoliska abscesser kan bildas om det tränger igenom de perikoliska vävnaderna. Dess perforering i någon annan intilliggande struktur är sannolikt att sluta med förekomsten av fistel.
• Den kroniska inflammationen i samband med divertikulit leder till fibros av inflammerade vävnader som ger upphov till obstruktiva symtom som förstoppning.
• Erosionen i blodkärl resulterar i inre blödningar.

Kliniska egenskaper

Akut divertikulit

Detta tillstånd kallas den vänsterblinda blindtarmsbenen på grund av den karakteristiska smärtan vid akut start som härrör från bukets låga centrala region och gradvis skiftar till vänster iliac fossa. Det kan finnas andra icke-specifika symtom som illamående, kräkningar, lokal ömhet och bevakning.

Kronisk divertikulär sjukdom

Detta efterliknar de kliniska egenskaperna hos ett kolonkarcinom.

• Förändring av tarmvanor
• Kräkningar, bukuppblåsthet, kolik i magen och förstoppning på grund av obstruktionen av tjocktarmen.
• Blod och slem per rektum

Figur 01: Divertikula av Sigmoid-kolon

undersökningar

• CT är den mest lämpliga undersökningen för att identifiera divertikulit i sitt akuta stadium genom att utesluta andra möjliga diagnoser.
• sigmoidoscopy
• koloskopi
• Bariumema

Behandling

Akut divertikulit

Konservativ hantering rekommenderas för att behandla en patient som diagnostiserats med akut divertikulit. Patienten hålls på en flytande diet och antibiotika som metronidazol och ciprofloxacin.

• Perikoliska abscesser diagnostiseras av CT. Perkutan dränering av dessa abscesser är avgörande för att undvika framtida komplikationer.
• Vid bristande abscess som ger upphov till peritonit, ska puset avlägsnas från bukhålan genom laparoskopisk spolning och dränering.
• När det finns en divertikulit associerad obstruktion i tjocktarmen krävs laparotomi för att fastställa diagnosen.

Kronisk divertikulär sjukdom

Detta tillstånd hanteras konservativt om symptomen är milda och diagnosen har bekräftats genom undersökningar. Vanligtvis föreskrivs en smörjmedel laxerande och högfiberhaltig diet. När symtomen är svåra, och möjligheten till kolonkarcinom inte kan uteslutas, utförs laparotomi och resektion av sigmoid-kolon.

Vad är Ulcerös kolit?

Ulcerös kolit är en inflammatorisk sjukdom i ändtarmen, som sträcker sig proximalt till ett varierande avstånd. Kvinnor är mer benägna att bli drabbade av detta tillstånd än män.

Morfologi

Lesionerna uppstår på ett kontinuerligt, oavbrutet sätt

Makroskopi varierar beroende på stadium av sjukdomsprogression. I den akuta formen av sjukdomen är stor tarm involverad på ett diffust kontinuerligt sätt, och slemhinnan har ett jämnt, flätat utseende. Mucosalskiktet skrapas lätt bort. I det kroniska scenet kan det finnas sår av olika storlekar. På grund av sårbildning av hela slemhinnans tjocklek verkar de intilliggande områdena förhöjda vilket ger upphov till en karakteristisk morfologisk egenskap som kallas pseudopolyps. I det mest avancerade skedet förkortas hela tarmen, fibrosed och inskränkt.

Det ökade antalet inflammatoriska celler kan observeras genom mikroskopisk undersökning av ett biopsiprov taget från inflammerad tarmslemhinna. Det kan också vara maligna och dysplastiska förändringar.

Kliniska egenskaper

• Blod och slem diarré
• Kram-liknande buksmärtor
• Per rektal blödning
• I vissa fall kan det finnas toxemi, feber och svår blödning.

 undersökningar

• sigmoidoscopy
• koloskopi
• Bariumema
• Undersökning av avföringen avslöjar närvaron av blod och pus

Figur 02: Endoskopisk bild av ulcerös kolit

komplikationer

Lokala komplikationer

• Toxisk dilatation
• Blödning
• Förträngning
• Maligna förändringar
• Perianala sjukdomar som analfissurer och analfistlar.

Allmänna komplikationer

• Toxemi
• Anemi
• Viktminskning
• Artrit och uveit
• Dermatologiska manifestationer såsom pyoderma gangrenosum
• Primär skleroserande kolangit

Förvaltning

Medicinsk behandling

En högprotein diet med vitamintillskott och järn är ordinerad. Blodtransfusion kan krävas om patienten visar kliniska tecken på allvarlig anemi. Loperamid ges vanligtvis för att kontrollera diarré. Administreringen av kortikosteroider enligt rektal infusioner inducerar remission vid en akut attack. Immunosuppressorer som infliximab krävs för att kontrollera mer allvarliga attacker av ulcerös kolit.

Kirurgisk förvaltning

Kirurgisk ingrepp indikeras endast i följande situationer:

• Fulminating sjukdom som inte svarar på medicinska behandlingar
• Kronisk sjukdom som inte svarar på medicinska behandlingar
• Profylax mot maligna förändringar
• I de tillfällen där patienten presenterar komplikationerna som nämns ovan.

Vad är likheten mellan divertikulit och ulcerös kolit?

• Båda tillstånden är förknippade med inflammationen hos den drabbade platsen.

Vad är skillnaden mellan divertikulit och ulcerös kolit?

Divertikulit vs Ulcerös Colit
Divertikulit är inflammation i divertikulan i tjocktarmen.	Ulcerös kolit är en inflammatorisk sjukdom i ändtarmen som sträcker sig proximalt till ett varierande avstånd.
Plats
Detta sker i divertikula.	Detta sker i tjocktarmen.
patogenes
Det finns inte tillräckligt med bevis för att föreslå en genetisk predisposition. Varje svaghet i tjocktarmen, särskilt i de distala regionerna, kan bidra till bildandet av divertikula.	Genetisk predisposition och olika miljöfaktorer såsom läkemedel och exponering för olika föroreningar antas vara orsakerna till ulcerös kolit.
Kliniska egenskaper
Förändring av tarmvanor, kräkningar, bukuppblåsthet, kolikartade buksmärtor (vanligtvis i underlivets underdelar) och förstoppning på grund av obstruktionen av tjocktarmen är de viktigaste kliniska egenskaperna. I sällsynta fall kan det vara per rektal blödning när en inflammerad divertikel har brutit.	Kliniska funktioner inkluderar blod och slem diarré, rektal blödning och kram-liknande buksmärtor. Utöver det kan det finnas ospecifika symtom som feber, viktminskning och aphthous sår i munnen. Den kontinuerliga förlusten av blod och minskad absorption av järn kan orsaka anemi.
komplikationer
Blödningar och anemi är de viktigaste komplikationerna. Risken för illamående förändringar är extremt låg.	Giftig megakolon och maligna förändringar är de allvarligaste komplikationerna. Dessutom kan det finnas blödningar, anemi och associerad artrit.
undersökningar
CT är den mest lämpliga undersökningen för att identifiera divertikulit i sitt akuta stadium genom att utesluta andra möjliga diagnoser. Sigmoidoskopi, koloskopi och bariumema kan också vara till hjälp.	Sigmoidoskopi, koloskopi, bariumema och undersökning av avföringen för att visa närvaron av blod och pus är de viktigaste undersökningarna som gjorts för att diagnostisera ulcerös kolit.
Förvaltning
En flytande diet och antibiotika som metronidazol och ciprofloxacin förskrivs vid hantering av akut divertikulit. Om patienten har fått peritonit på grund av bristningen av dessa abscesser krävs laparoskopisk spolning och dränering av pus.	En högprotein diet med ett överflöd av fiber rekommenderas vid hantering av ulcerös kolit. Blodtransfusion görs endast när patienten är allvarligt anemisk. Loperamid ges vanligtvis för att kontrollera diarré. Kortikosteroider som ges enligt rektala infusioner motverkar de inflammatoriska reaktionerna som ger upphov till de kliniska egenskaperna. Immunosuppressorer som infliximab krävs för att kontrollera mer allvarliga attacker av ulcerös kolit.

Sammanfattning - Divertikulit vs Ulcerös Colit

Divertikulit är inflammation i divertikulan som uppstår från kolon medan ulcerös kolit är inflammation i tjocktarmen med bildandet av associerade sår. I ulcerös kolit blir kolon slemhinnan inflammerad, men i divertikulit är den divertikula som härstammar från tjocktarmen de strukturer som blir inflammerade. Detta är skillnaden mellan divertikulit och ulcerös kolit.

Hämta PDF-version av divertikulit vs ulcerös kolit

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan divertikulit och ulcerös kolit

referenser:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Bild med tillstånd:

1. "Diverticula, sigmoid colon" Av Haymanj, en pensionär patolog från Melbourne, Australien. - Självfotograferad, (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Ulcerös kolit" Av Samir på engelska Wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia