Skillnad mellan delirium och demens

Huvudskillnad - Delirium vs demens
 

Demens och delirium ses ofta bland äldre människor, och dessa sjukdomar är ansvariga för försämringen av kognitiva funktioner hos den drabbade patientgruppen. Delirium, även känt som akut organisk psykos eller giftigt förvirrande tillstånd, är ett akut eller subakut hjärtsvikt där nedsatt uppmärksamhet åtföljs av abnormiteter i humör och uppfattning. Demens är å andra sidan ett kliniskt syndrom som definieras av närvaron av förvärvad förlust av högre mentala funktioner, tillräcklig svårighetsgrad för att orsaka social eller yrkesmässig försämring och förekomsten i klart medvetande. Huvudskillnaden mellan delirium och demens är det i demens finns det inga förändringar i medvetenhetsnivån medan delirium försämras medvetandet.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Delirium
3. Vad är demens
4. Likheter mellan delirium och demens
5. Jämförelse vid sida vid sida - Delirium vs demens i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är Delirium?

Delirium, som också är känt som akut organisk psykos eller giftigt förvirrande tillstånd, är ett akut eller subakut hjärtsvikt där nedsatt uppmärksamhet åtföljs av abnormiteter i humör och perception.

Predisponeringsfaktorer för Delirium

  • Extremiteter av ålder
  • Hjärnskada
  • Förskjutning till en obekant miljö
  • Sömnbrist
  • S sensoriska ytterligheter
  • immobilisering
  • Visuell och hörselskada

Orsaker till delirium

  • Systemiska infektioner
  • Metaboliska störningar vid tillstånd som hjärtsvikt, njursvikt och leverfel
  • Vitamin B12 och tiaminbrist
  • Hypothyroidism och Cushings syndrom
  • Epilepsi och rymdupptagande lesioner i kranialhålan
  • Biverkningar av droger som antikonvulsiva medel och antimuskariniska medel
  • Återkallande av droger och alkohol

Diagnostiska kriterier

  • Förvrängning av medvetandet
  • Ändring av kognition
  • Utveckling av symtomen under en kort tidsperiod (timmar till dagar)
  • Fluktuationer under dagen

Förvaltning

En riktig historia kan avslöja den bakomliggande orsaken. Patienten ska behandlas på ett ställe som inte tillåter utgångar. Patientens näringsstatus måste förbättras. Alla aktuella mediciner som patienten är på bör granskas noggrant. Haloperidol har visat sig vara effektivt vid hanteringen av svår delirium. Användningen av bensodiazepin förespråkar inte eftersom det kan förlänga förvirringsperioden.

Vad är demens?

Demens är ett kliniskt syndrom som definieras av följande kriterier:

  • Förvärvat förlust av högre mentala funktioner
  • Tillräcklig svårighetsgrad för att orsaka social eller yrkesmässig försämring
  • Förekommer i tydligt medvetande

Demens är oftast ett oåterkalleligt, progressivt tillstånd.

Orsaker till demens

  • Degenerativa hjärnförhållanden såsom Alzheimers sjukdom
  • Vaskulära lesioner
  • Metaboliska orsaker som uremi
  • Toxicitet för tungmetaller och alkohol
  • Vitamin B12 och tiaminbrist
  • Trauma
  • Infektioner som HIV
  • Hypotyroidism och hypoparathyroidism
  • Psykiatriska sjukdomar

Klinisk bedömning

En tydlig och beskrivande historia bör noggrant tas rätt i början. Patienten får inte avslöja all relevant information för det mesta på grund av den sociala stigmatiseringen som är associerad med sådana villkor. Den minsta mentala undersökningen och Addenbrooke's kognitiva undersökning är de verktyg som kan användas för att bedöma patientens psykiska hälsa status.

undersökningar

  1. Blodprov
  • FBC, ESR, vitamin B12
  • Urea och elektrolyter
  • Glukos
  • Leverbiokemi
  • Serumkalcium
  • Sköldkörtelfunktioner
  • HIV serologi
  1. Imaging
  • CT eller MR-hjärnansökning
  1. Ibland hjärnbiopsier och genetiska studier

Förvaltning

I de flesta fall är den exakta orsaken till demens inte identifierad. Därför tillhandahålls endast stödjande förvaltning som syftar till att bevara patientens värdighet. Farmakologiska medel, såsom kognitiva förstärkare, kolinesterashämmare och memantin, ordineras ofta, men deras effekt vid modifiering av sjukdomsprogressionen förblir kontroversiell. Eftersom det finns en stark association mellan demens och depression, ska antidepressiva medel ges när depression är misstänkt.

Vad är likheterna mellan delirium och demens?

  • Båda förhållandena är förknippade med en försämring i de kognitiva funktionerna.
  • Äldre människor är mer benägna att drabbas av demens och delirium.

Vad är skillnaden mellan delirium och demens?

Delirium vs demens

Delirium, även känt som akut organisk psykos eller giftigt förvirrande tillstånd, är ett akut eller subakut hjärtsvikt där nedsatt uppmärksamhet åtföljs av abnormiteter i humör och perception Demens är ett kliniskt syndrom som definieras av följande kriterier,

  • Förvärvat förlust av högre mentala funktioner
  • Tillräcklig svårighetsgrad för att orsaka social eller yrkesmässig försämring
  • Förekommer i tydligt medvetande
 Medvetande
Delirium uppträder med nedsatt medvetenhet. I demens har patienten ett tydligt medvetande.
symtom
Symtom uppträder över en kort tidsperiod i delirium. Det finns en progressiv början på symtom; Det kan ta år för dem att bli tydliga.
 Diagnostiska kriterier
  • Förvrängning av medvetandet
  • Ändring av kognition
  • Utveckling av symtomen under en kort tidsperiod (timmar till dagar)
  • Fluktuationer under dagen
  • Förvärvat förlust av högre mentala funktioner
  • Tillräcklig svårighetsgrad för att orsaka social eller yrkesmässig försämring
  • Förekommer i tydligt medvetande
orsaker
  • Systemiska infektioner
  • Metaboliska störningar vid tillstånd som hjärtsvikt, njursvikt och leverfel
  • Vitamin B12 och tiaminbrist
  • Hypothyroidism och Cushings syndrom
  • Epilepsi och rymdupptagande lesioner i kranialhålan
  • Biverkningar av droger som antikonvulsiva medel och antimuskariniska medel
  • Återkallande av droger och alkohol
  • Degenerativa hjärnförhållanden såsom Alzheimers sjukdom
  • Vaskulära lesioner
  • Metaboliska orsaker som uremi
  • Toxicitet för tungmetaller och alkohol
  • Vitamin B12 och tiaminbrist
  • Trauma
  • Infektioner som HIV
  • Hypotyroidism och hypoparathyroidism
  • Psykiatriska sjukdomar
Diagnos
En korrekt historia kan avslöja den bakomliggande orsaken för det mesta. Patienten ska behandlas på ett ställe som inte tillåter existerande. Patientens näringsstatus måste förbättras. Alla aktuella mediciner som patienten är på bör granskas noggrant. Haloperidol har visat sig vara effektivt vid hanteringen av svår delirium. Användningen av bensodiazepin förespråkar inte eftersom det kan förlänga förvirringsperioden. I de flesta fall är den exakta orsaken till demens inte identifierad. Därför tillhandahålls endast stödjande förvaltning som syftar till att bevara patientens värdighet. Farmakologiska medel, såsom kognitiva förstärkare, kolinesterashämmare och memantin, ordineras ofta, men deras effekt vid modifiering av sjukdomsprogressionen förblir kontroversiell. Eftersom det finns en stark association mellan demens och depression, ska antidepressiva medel ges när depression är misstänkt.

Sammanfattning - Delirium vs demens

Delirium, som även kallas akut organisk psykos eller giftigt förvirrande tillstånd, är ett akut eller subakut hjärnans misslyckande, där nedsatt uppmärksamhet åtföljs av abnormiteter i humör och uppfattning. En diagnos av demens är gjord genom att observera förvärvad förlust av högre mentala funktioner, tillräcklig svårighetsgrad för att orsaka social eller yrkesmässig försämring och förekommer i tydligt medvetande. Till skillnad från demens där det inte finns någon förändring i patientens medvetenhetsnivå, i delirium försämras medvetandet. Detta är den stora skillnaden mellan delirium och demens.

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1. "Delirium" av Erich Ferdinand (CC BY 2.0) via Flickr
2. "63612" (Public Domain) via Pixabay