Skillnad mellan koronarsartssjukdom och åderförkalkning

Huvudskillnad - koronär artrosjukdom vs ateroskleros
 

Ateroskleros är ett patologiskt tillstånd hos artärerna som kännetecknas av uppbyggnaden av fettavlagringar inuti artärväggen. När ateroskleros sker i koronararterierna finns en ocklusion av den arteriella lumen som leder till en minskning av den myokardiella perfusion som hamnar som myokardiell ischemi. Detta tillstånd är identifierat som kranskärlssjukdom. Följaktligen, ateroskleros är den patologiska händelsen som ger upphov till kranskärlssjukdom. Det här är nyckelskillnad mellan kranskärlssjukdom och ateroskleros.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är Coronary Artery Disease
3. Vad är ateroskleros
4. Jämförelse vid sida vid sida - Koronararteriesjukdom vs ateroskleros i tabellform
5. Sammanfattning

Vad är Coronary Artery Disease?

Blodtillförsel till myokardsmusklerna sker genom kranskärlssår. Ocklockeringen av dessa blodkärl äventyrar blodtillförseln till myokardiet och ger upphov till myokardiell ischemi är känd som kranskärlssjukdom.

Ocklusion av kransartärerna kan hända på grund av olika orsaker som ateroskleros, tromboemboliska händelser, vaskulära spasmer och etc.

Riskfaktorer

• Icke-modifierbara riskfaktorer
• Ålder
• Manligt kön
• Familjehistoria
• Genetiska defekter
• Modifierbara riskfaktorer
• hyperlipidemi
• hypertension
• Diabetes
• Rökning
• Brist på övningar
• Homocysteinemia
• Fetma
• Gikt

Kliniska egenskaper

Ischemi associerad med CAD ger upphov till en ischemisk smärta som är känd som angina. Vanligtvis finns det en central retrosternal bröstsmärta som strålar ut i käken eller armarna. Denna smärta har en gripande natur och vanligtvis är det ovanligt svettning tillsammans med en känsla av rädsla. Patienten kan vara dyspnisk.

Det finns olika varianter av angina som beskrivs nedan;

• Exertional Angina - Detta är ett förträngande obehag i bröstkorgets framsida som provoceras av fysisk ansträngning, kallt väder eller känslomässiga omvälvningar. Smärtan är vanligtvis lättad inom några minuter efter att ha tagit en paus från händelsen som utlöste den.
• Stabil Angina - en angina beskrivs som stabil angina när det inte finns någon förändring i dess frekvens, längd eller svårighetsgrad
• Instabil angina - en angina av den senaste starten eller en försämring av en tidigare stabil angina är känd som instabil agina.
• Eldfast ängel - hos patienter med en allvarlig kranskärlssjukdom där revaskularisering inte är möjlig och patienten inte svarar på medicinsk behandling föreligger eldfast angina.
• Variant Angina - en obestämd angina är känd som en variant angina

Förutom angina kan det finnas andra kliniska egenskaper som,

• Trötthet
• Ödem hos de beroende regionerna
• dyspné
• ortopné
• Paroxysmal nattlig dyspné

Diagnos och undersökningar

Klinisk diagnos stöds av följande undersökningar

• EKG
• SPECT
• CT-koronarangiografi
• Stressekokardiografi

Figur 01: CAD

Förvaltning

Förvaltningen av CAD varierar beroende på graden av vaskulär kompromiss. Det är oerhört viktigt att kontrollera riskfaktorerna. Patienten kan sättas på medicinsk terapi och följs upp för att identifiera förbättringar i symtomen. När medicinska ingrepp misslyckas utförs kirurgiska ingrepp som kranskärlspåverkan perkutan koronar ingrepp (PCI).

Vad är ateroskleros?

Ateroskleros är ett patologiskt tillstånd hos artärerna som kännetecknas av uppbyggnad av fettavlagringar inuti kärlväggen.

Det finns olika faktorer och comorbiditeter som bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Dessa bidragande faktorer kan i grund och botten uppdelas i två kategorier som modifierbara faktorer och icke modifierbara faktorer.

Modifierbara faktorer

• hyperlipidemi
• hypertension
• Diabetes
• Inflammation
• Cigarettrökning

Icke modifierbara faktorer

• Genetiska defekter
• Familjehistoria
• Ökande ålder
• Manligt kön

Patogenes av åderförkalkning

"Svar på skada" är den mest accepterade hypotesen som förklarar patogenesen av detta tillstånd genom att integrera de ovan nämnda riskfaktorerna med de patologiska händelser som äger rum i artärväggen. Denna hypotes föreslår en sju stegs mekanism för utveckling av ett atherom.

1. Endotelskada och dysfunktion som ökar kärlpermeabiliteten, leukocytadhesionen och sannolikheten för trombos.
2. Ackumulering av lipider inuti kärlväggen. LDL och dess oxiderade former är de typer av fett som ackumuleras rikligt.
3. Monocytadhesion till endotelet. Dessa monocyter migrerar sedan in i intima och omvandlas till skumceller eller makrofager.
4. Trombocytadhesion
5. Plättarna, makrofagerna och andra olika typer av celler som har ackumulerats på skadestället börjar frigöra olika kemiska mediatorer som initierar rekrytering av glatta muskelceller antingen från media eller från cirkulerande prekursorer.
6. De rekryterade glattmuskelcellerna prolifererar under syntetisering av extracellulära matris substanser och lockar T-celler mot det skadade kärlet.
7. Lipid ackumuleras både extracellulärt och intracellulärt (inuti makrofager och glattmuskelceller) som bildar ett atherom.

Morfologi

De två kännetecknande morfologiska egenskaperna hos ateroskleros är närvaron av feta streck och atherom.

Feta streck innehåller skumma makrofager fyllda med lipider. I början ser de ut som små gula fläckar och senare samlas de ihop med strimmor som vanligen är omkring 1 cm långa. Eftersom de inte är tillräckligt förhöjda från ytan avbryts inte blodflödet genom kärlet. Även om de feta streckarna kan gå vidare till atheromer, försvinner de flesta spontant spontant. Aortor av friska barn och ungdomar kan också ha dessa feta streck.

Figur 02: A speciemen av en aorta som har genomgått ateroskleros

Komplikationer av åderförkalkning

Ateroskleros påverkar främst stora artärer såsom aorta och medelstora artärer som kransartärerna. Även om det är möjligt för denna patologiska process att hända någonstans i kroppen, blir en person bara symptomatisk när ateroskleros skador på artärerna som försörjer hjärtat, hjärnan och nedre extremiteterna. Därför är de viktigaste komplikationerna av ateroskleros,

• Hjärtinfarkt
• Cerebral infarkt
• Gangren i underbenen
• Aorta aneurysmer

Vad är skillnaden mellan kranskärlssjukdom och åderförkalkning?

Koronar arteriesjukdom vs ateroskleros
Ocklockeringen av ocklusionskärl, vilket därigenom äventyrar blodtillförseln till myokardiet och slutligen ger upphov till myokardiell ischemi är känd som kranskärlssjukdom.	Ateroskleros är ett patologiskt tillstånd hos artärerna som kännetecknas av uppbyggnad av fettavlagringar inuti kärlväggen.
Typ
CAD är en sjukdom som orsakas beror på ateroskleros som sker i koronararterier.	Ateroskleros är den patologiska händelsen som orsakar CAD

Sammanfattning - Koronar arteriesjukdom vs ateroskleros 

Ocklockeringen av blodkärl för ocklusion och därmed komprometterar blodtillförseln till myokardiet och i slutändan ger upphov till myokardiell ischemi är känd som kranskärlssjukdom. Å andra sidan är ateroskleros ett patologiskt tillstånd hos artärerna som kännetecknas av uppbyggnaden av fettavlagringar inuti artärväggen. Kranskärlssjukdomen beror på ateroskleros som sker i kransartärer. Detta är skillnaden mellan de två villkoren.

Ladda ner PDF-versionen av koronarsartssjukdom kontra ateroskleros

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan koronarsartssjukdom och ateroskleros

Referens:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Print. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut

Image Courtesy:

1.Atherosclerosis 2011'By National Heart Lung och Blood Insitute (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia  
2.Ateroskleros, aorta, bruttospatologi PHIL 846 lores'By PHIL_846_lores, (Public Domain) via Commons Wikimedia