Skillnad mellan B Cell och T Cell Lymfom

Huvudskillnad - B Cell vs T-cell lymfom
 

Maligniteter i lymfoidsystemet är kända som lymfom. De kan uppstå på vilken plats som helst lymfoid vävnad finns. Förekomsten av flera subtyper av sjukdomen har ökat under åren. Den vanligaste presentation av lymfom är perifer lymfadenopati eller symtom på grund av ockulta lymfkörtlar. Enligt WHO-klassificering finns det två typer av lymfom som Hodgkins och icke-Hodgkins lymfom. Non-Hodgkins lymfom är en paraplyterm som täcker ett multipelt sub-klassificerat spektrum av B- och T-cell-maligniteter. Cirka 80% av NHL har B-cell-ursprung och resterande 20% är av T-cell-ursprung. Detta kan anses vara den viktigaste skillnaden mellan B-cell och T-celllymfom. Subklassificeringen av NHL utförs enligt ursprungscellen (T-cell eller B-cell) och scenen av lymfocytmognad vid vilken maligniteten uppträder (föregångare och mogen).

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är B-celllymfom
3. Vad är T-celllymfom
4. Likheter mellan B-cell och T-celllymfom
5. Jämförelse vid sida vid sida - B-cell vs T-celllymfom i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är B-celllymfom?

Lymfoidsystemet maligniteter som är av B-lymfocyt ursprung är kända som B-celllymfom. Cirka 80% av alla NHL är av B-cell-ursprung. De huvudsakliga deltyperna av B-celllymfom är follikulära lymfomer, diffusa stora B-celllymfom, Burkitt lymfom, mantelcelllymfom och lymfoplasmacytiskt lymfom

Follikulärt lymfom

Follikulärt lymfom är den näst vanligaste NHL världen över. Dessa ses sällan hos barn och förekommer vanligtvis hos medelålders eller äldre. De flesta patienter upplever smärtfri lymfadenopati vid flera ställen. Vissa patienter kan presentera B-symtom. I vissa subtyper är benmärgsinfiltrering vanligt. Även om andelen patienter som har blivit fullständigt härda av detta tillstånd är små, verkar den nyligen införda terapin (rituximab), som riktar sig mot CD20-antigenet uttryckt på nästan alla B-celllymfomer, vara mycket effektivt för att bekämpa sjukdomsprogressionen.

Hos upp till 25% av patienterna kan omvandling till diffunderat stort B-celllymfom uppträda.

Förvaltning

Steg 1 - strålningsbestrålning

Steg 2 - Chemoimmunterapi som innehåller Rituximab, CHOP-R (cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin och prednisolon plus rituximab) och R-CVP (rituximab plus cyklofosfamid, vinkristin och prednisolon)

Diffus stort B-cell lymfom

Det är det näst vanligaste lymfom i barndomen och det vanligaste vuxna lymfom världen över. Det finns en överlappning mellan klassiskt diffunderat stort B-celllymfom och Burkitt lymfom. Förekomst hos män är högre än hos kvinnor.

Figur 01: diffus Large B Cell Lymfom  

Kliniska egenskaper

• Smärtfri lymfadenopati
• Tarmsymtom
• 'B'symptoms

Förvaltning

I en yngre patient utan riskfaktorer finns det en stor möjlighet till en fullständig botemedel. Behandlingar bör inledas strax efter diagnosen.

Lågrisk sjukdom - 'CHOP-R' följt av involverad fältbestrålning

Mellanliggande och dålig risk - Kemoimmunoterapi, 'CHOP-R'

Burkitt lymfom

Det snabbast växande lymfom är Burkitts lymfom, som har en mycket snabb fördubblingstid. Det är den vanligaste barndomen malignitet världen över. Incidensen bland kvinnor är högre än hos män. Det finns tre huvudtyper av Burkitts lymfom som endemiska (alltid Epstein-Barr-virusrelaterade), Sporadiska, AIDS-relaterade. I västvärlden har prognosen för Burkitt lymfom under de senaste 10 åren förbättrats markant.

Kliniska egenskaper

• Käfttumör
• Bukmassa

Förvaltning

Efter lämpliga undersökningar ska patienten bli hemodynamiskt och metaboliskt stabil före någon behandling. Åtgärder bör vidtas för att minimera tumörlysis syndromet. Efter behandlingen påbörjas, bör övervakning av elektrolyter ske ofta. Standardbehandling omfattar en cyklisk kombination av kemoterapi.

Vad är T-celllymfom?

Lymfom som har ett T-lymfocyt ursprung är kända som T-celllymfom. De står för 20% av alla NHL. T-celllymfom är relativt vanliga i öst. Den vanligast presenterade sjukdomen är nodal och kutan, men i vissa av de specifika subtyperna kan det vara lever och kutan vävnad. Perifera T-celllymfom med nodalpresentationen har en dålig prognos.

Perifert T-celllymfom och angioimmunoblastiskt T-celllymfom är de vanligaste subtyperna av T-celllymfom. Den primära presentationen av båda formerna är lymfadenopati. B-symtom är vanliga i T-celllymfom, till skillnad från B-celllymfom. I angioimmunoblastiska T-celllymfom kan egenskaper hos en inflammatorisk sjukdom med feber, utslag och elektrolytabnormiteter observeras. Dessa symtom förbättras snabbt med administrering av kortikosteroider eller låg dos av alkyleringsmedel.

Figur 02: Kutant T-cell lymfom

Förvaltning

Efter standardundersökningarna behandlas patienter med cyklisk kombinationskemoterapi. Eftersom T-celler inte uttrycker CD20 används Rituximab inte vid behandling av T-celllymfom. Det finns inget ekvivalent läkemedel för T-celllymfom. Tillsammans med behandling kan sjukdomsupplösning inträffa, men återkommande sker oftast mellan cyklerna. Behandling med andra rader är inte särskilt tillfredsställande, även om myeloablativ terapi kan gynna en liten andel patienter.

Vad är likheterna mellan B-cell och T-celllymfom?

• Båda typerna av lymfom uppstår från lymfoidvävnaderna

Vad är skillnaden mellan B-cell och T-celllymfom?

B Cell vs T-cell lymfom
Lymfoidsystemet maligniteter som är av B-lymfocyt ursprung är kända som B-cell lymfom.	Lymfom som har ett T-lymfocyt ursprung är kända som T-celllymfom.
Prognos
Prognosen är relativt bra.	I jämförelse med B-celllymfom har T-celllymfomer en dålig prognos.
Behandling
Rituximab används vid behandlingen.	Rituximab kan inte användas vid behandlingen.

Sammanfattning - B Cell vs T-cell lymfom

Skillnaden mellan B-cell och T-celllymfom ligger huvudsakligen i deras ursprung; lymfoida maligniteter som är av B-lymfocyt ursprung är kända som B-celllymfomer medan lymfom som har ett T-lymfocyt ursprung är kända som T-celllymfomer. Diagnos av dessa maligniteter i sina inledande skeden förbättrar drastiskt sjukdomsprognosen. Därför bör läkarvård göras om en person har någon av de varningsskyltar som har diskuterats i denna artikel.

Ladda ner PDF Version av B Cell vs T Cell Lymfom

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan B-cell och T-celllymfom.

referenser:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Print.

Image Courtesy:

1. "diffus stort B-celllymfom - cytologi låg mag" av nephron - eget arbete (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Kutant T-celllymfom - mellan mag" Med Nephron - Egent arbete (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia