De nyckelskillnad mellan arteriella och venösa sår är det arteriella sår beror på ischemi medan venösa sår beror på stagnation av blod under tryck.
Sår är ett vanligt problem. Venösa och arteriella sår är två olika enheter med avseende på orsakssamband, kliniska egenskaper och plats. Denna artikel kommer att prata om både venös sår och artärsår i detalj, och belyser deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, utredning och diagnos, prognos, behandling och slutligen skillnaden mellan arteriella och venösa sår.
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är arteriella sår
3. Vad är venösa sår
4. Side vid sida-jämförelse - Arterial vs Venous Sår i Tabular Form
5. Sammanfattning
Venösa sår beror på höga blodtryck i ytliga vener. Läckage av blod under högt tryck från djupa ådror till ytskiktet, särskilt i området med ständigt placerade perforatorer över den mediala sidan av benet, resulterar i venös utvidgning, läderhårig induration och pigmentering av huden som ett resultat av stagnation av cirkulationen och så småningom sårbildning. Det har föreslagits att avsättningen av fibrin utanför kapillosväggen och infångningen av vita celler i mikrocirkulationen är ansvarig för att försämra transporten av syre och näringsämnen till vävnaderna, vilket resulterar i de patologiska förändringarna som finns.
Patienter med venösa ådror kan ha tidigare historia av djup venetrombos, och de kan ha synliga varicositeter i det ytliga systemet. Dessutom kommer många patienter efter undersökning att visa en tidigare okänd djup venetrombos eller venös hypertension på grund av inkompetens med djupa vener. Tecken på venösa sår inkluderar åderbråck, perforator inkompetens och lipodermatoskleros.
Figur 1: Åderbråck är ett tecken på venösa sår
Över 95% av venösa sår kommer att ligga i den distala tredje delen av benet på mediala sidan. Korrigera all allmän störning, i synnerhet fetma, hjärtfel, anemi, vitaminbrist, allvarliga försvagande sjukdomar, lämplig dressing, applicering av kompressionsbandage och förhöjning av lemmen för att hjälpa till med venös sårläkning. Kirurgiska metoder som hudtransplantation, perforatorligering och saphenösligation kan också bidra till att hantera underliggande tillstånd.
Arteriella sår orsakas av hudischemi, vanligtvis i samband med aterosklerotisk perifer vaskulär sjukdom. Ulceration uppträder normalt på tårna, dorsum av foten, främre tibialområdet eller hälen och framträder som patchar av torr gangren. Buerger's sjukdom, en sjukdom som ses hos män i åldrarna 20 och 40 år, kan också vara associerad med hudens gangrän. Små kärlvaskulit kan också orsaka ulceration hos patienter med Reumatoid artrit och andra kollagenstörningar.
Figur 2: Sår
Arteriel insufficiens kan uppenbaras ur en historia av intermittent claudikation eller viltersmärta eller från närvaron av ischemiska förändringar i benen. Sårets närvaro tyder på allvarlig ischemi; Därför är lokal behandling av såret osannolikt att lyckas om inte arteriell tillgång återställs. Smärtlindring är nödvändig eftersom smärta kan vara så allvarligt att vanliga smärtstillande medel behövs. Stopp av rökning är avgörande. Förbandet ska vara enkelt och torrt gangreområdet bör exponeras. Loose slough måste rengöras, och pus dräneras. Direkt hjärtoperation och lumbar sympathektomi kan bidra till att återställa cirkulationen.
Det finns en distinkt skillnad mellan arteriella och venösa sår beroende på orsak, plats, smärta och svårighetsgrad. Den största skillnaden mellan arteriella och venösa sår är emellertid deras orsak. Arteriella sår beror på ischemi medan venösa sår beror på stagnation av blod under tryck. Vidare uppträder arteriella sår på viktiga lagerpunkter medan venösa sår uppträder på den mediala sidan av benet. Medan venösa sår blöder kraftigt, gör det inte arteriella sår. Dessutom är arteriella sår smärtfria på grund av associerad neuropati medan venösa sår är smärtsamma.
I korthet finns det en distinkt skillnad mellan arteriella och venösa sår med avseende på orsakssamband, kliniska egenskaper och lokalisering. Den viktigaste skillnaden mellan arteriella och venösa sår är deras orsak; arteriella sår beror på ischemi medan venösa sår beror på stagnation av blod under tryck.
1. "Åderåter-en" Genom Jmarchn, modifierad från åderbråck.jpg av National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - eget arbete (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Sår, sprickor och erosion" Av Madhero88 - eget arbete (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
Läs mer:
1. Skillnad mellan sår och cancer
2. Skillnad mellan sår och gastrit
3. Skillnad mellan mag- och duodenalsår
4. Skillnad mellan sår och kallt öm
5. Skillnad mellan sår och surt återflöde