Skillnad mellan PAD och PVD

Perifer kärlsjukdom

Odefinierade begrepp: Unraveling tolkningarna av perifer vaskulär sjukdom (PVD) och perifer arteriell sjukdom (PAD)

När vi går in i den ständigt föränderliga världen av medicin, finns det ibland en gräns för den ansträngande ordning som kan regera i alla vetenskaper. Vissa läkare skulle använda begreppet perifer vaskulär sjukdom (PVD) tvetydigt (1), men enligt American Heart Association (AHA) (2), den första referensen över hela världen inom kardiovaskulära system, är klassificeringen följande:

PVD är den allmänna sjukdomen, med tanke på termen "vaskulär" avser alla kärl; Det finns arterier och vener (stora och små) och det finns en ännu mindre mikrocirkulation som förbinder den arteriella cirkulationen som går, med det venösa flödet som återgår till hjärtat. kapillärkärlen, som är särskilt känsliga för obstruktion på grund av den mikroskopiska storleken.

Det finns två typer av PVD:

• Funktionell PVD, som namnet säger, är kärlsjukdomar som inte har skada på karossens struktur. Därför är vissa asymtomatiska eller vissa kan ha mindre symtom som inte är ett viktigt hot mot ett funktionsliv.
• Organisk PVD: är när det finns skada på kärlets vävnad, inklusive brist eller inflammation.

PAD, skulle vara en typ av organisk perifer vaskulär sjukdom (PVD), där det finns skada på vävnaden av artärer, gemensamma platser är iliacartären, popliteal (knä) artär och tibialartärer. Obstruktion av hjärtkärl (coronaries) anses också som en perifer arteriell sjukdom.

Funktionell PVD Är mindre vanligt än obstruktivt organiskt PDV, och det består i överdrivna spasmer i de kärl som kan orsakas av:

• Familj arv
• Förändringar i det autonoma nervsystemet, som kontrollerar utvidgningen och utvidgningen av kärlen
• Juridiska och olagliga droger som har en verkan i detta autonoma nervsystem eller direkt i blodkärlen

Det finns också 3 väl etablerade kliniska störningar:

• Akrocyanos: prefixet "acro" betyder "högt" och cyanos är ett kliniskt tecken som består i förändring av hudens färg till en mer blåaktig ton på grund av fel på blodcirkulationen. Det är vanligt inom kvinnor och det är vanligtvis utlöst av kall eller stress. Behandling krävs ofta inte.
• Erytromelalgi: Erytro (röda blodkroppar relaterade) mel-o, a- (extremiteter relaterade), algi (smärta). Detta är ett sällsynt syndrom som handlar om uppvärmning av händer och / eller fötter med måttlig smärta. Primär erytromelalgi är mestadels idiopatisk (ett fint medicinskt ord för att säga okända skäl) men det kan vara genetiskt (3). Sekundär erytromelalgi orsakas av stora blodceller.
• Raynaud syndrom: Det är en färgförändring i fingrarna eller tårna, som kan bli blek eller blåaktig, patienten kan få fall av domningar och / eller stickningar. Det stimuleras också av kyla eller stress. Det påverkar vanligtvis alla fingrar utom för tummarna och tårna. Att undvika utlösare skulle vara målet för behandlingen, och läkemedelsterapi används ibland.

Illustration: Perifer arteriell sjukdom

Organiska PVD: er

Skadorna på kärlens väggar beror främst på ackumulering av fett (ateroskleros) som gradvis kan blockera blodflödet och orsaka stora skador. Det fettblod kan ibland resa och orsaka systemisk skada, de vanligaste ställena för detta fenomen (trombos) är iliac venerna som orsakar djup venetrombos och hjärnans lilla artärer i hjärnans hjärtslag, det kan också vara svårt att resa till lungorna eller tunntarm.

Båda typerna av diabetes (insulin och icke-insulinberoende eller 1 och 2) ökar risken för att utveckla en perifer vaskulär sjukdom på grund av den systemiska karaktären hos diabetes, som orsakar ett allmänt tillstånd av inflammation, dysfunktion av sammandragning av musklerna i kärl och en övergripande predisposition för att bilda de feta block som hindrar blodbanan. Denna risk kan minskas med tidig välberäknad intensiv insulinbehandling i typ 1 och med ett naturligt flöde av blodsocker som styr höga toppar och låga. (4)

Varje blockering på blodbanan lämnar en plats i vår organisme utan nödvändiga näringsämnen, därför kan funktionen av njurar, lungor, hjärtan, hjärnan, leveren eller något organorgan, i enlighet med PVD eller PADs plats, vara allvarligt skadad.
De behandling består i minskningen av de riskfaktorer som gör att blockeringen kan ske:

• En balanserad kost med regelbunden motion 3 gånger i veckan för att bekämpa fetma och ackumulering av dåligt fett i blodet (LDL-low density lipoprotein- och VLDL -veryLDL-),

Lipoproteiner är molekyler gjorda av proteiner och lipider (fett) som reser runt kroppen för att bearbeta, transportera och lagra de mycket nödvändiga kolesterol i organismen, dåliga lipoproteiner är de som transporterar kolesterolet till cellerna, för vitala funktioner, när det finns ett överskott på LDL, slutar cellerna att bearbeta kolesterolet och fettet ackumuleras i blodet och orsakar ateroskleros (det feta blocket vi nu vet).

• Rökavvänjning
• Styrning av diabetes och högt blodtryck
• Speciellt om vi är i närvaro av en hjärtinfarkt i hjärtat, hjärnan eller lungorna, kan farmakologisk behandling vara nödvändig

Sammanfattningsvis, termerna perifer kärlsjukdom och perifer artärsjukdom är en väldigt växlad, förutom i fallet med en tydlig blockering av en ven i stället för en artär, där den korrekta etymologiska användningen skulle vara PVD.

Så vi har bara en skillnad i det här fallet:

Perifer vaskulär sjukdom refererar logiskt till artär- eller kärlsjukdom, och P. Arterial kan endast referera till artärsjukdom. Men i den verkliga världen kan vi hitta medicinska läkare som kan skriva PAD i en kärlsjukdom. Om de får behandling och utveckling rätt, kommer det inte att kosta honom eller henne, jobbet.