Skillnad mellan högersidig och vänstersidig hjärtsvikt

Huvudskillnad - Högersidad mot vänstersidig hjärtsvikt
 

Hjärtansjukdomar har toppat listan över mördarsjukdomar de senaste 2-3 decennierna tack vare den stressiga och ohälsosamma livsstilen vi har blivit vana vid. Hjärtsvikt är hjärtets oförmåga att pumpa blod tillräckligt för att uppfylla kroppens behov. När denna oförmåga beror på försämringen av funktionskapaciteten hos de högra hjärtkamrarna, kallar vi det rätt hjärtsvikt. Å andra sidan, om hjärtsviktet beror på inkompetensen hos vänstra hjärtkamrarna som kallas ett vänster hjärtsvikt. Detta är skillnaden mellan högersidigt och vänster sidat hjärtsvikt.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är en högersidig hjärtsvikt
3. Vad är en vänstersidig hjärtsvikt
4. Likheter mellan högersidig och vänstersidig hjärtsvikt
5. Jämförelse vid sida vid sida - Högersidad mot vänstersidig hjärtsvikt i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är en högersidig hjärtsvikt?

När hjärtat misslyckas med att pumpa blod tillräckligt i kroppsvävnaderna på grund av minskningen av pumpkapaciteten hos de högra hjärtkamrarna, identifieras detta tillstånd som rätt hjärtsvikt.

Högerhjärtats hjärtsvikt uppstår sekundärt till vänstersidig hjärtsvikt vid de flesta tillfällen. När hjärtans vänstra sida, speciellt vänstra ventrikeln, inte lyckas pumpa blod tillräckligt i aortan, börjar blod i poolen i vänstra hjärtkammaren. Följaktligen ökar trycket inuti dessa kamrar. Detta försvårar dränering av blod i vänstra atriumet från lungorna via lungorna. Som ett resultat stiger trycket inuti den lungformiga vasculaturen också. Därför måste rätt ventrikel kontrahera kraftigt mot ett högre resistivt tryck för att pumpa blod i lungorna. Med den långvariga förekomsten av detta tillstånd börjar hjärtsmusklerna i de högra kamrarna att slita sig i slutändan vilket resulterar i rätt sidahjärtfel.

Figur 01: Hjärta

Även om det inte ses ofta, kan högsidigt hjärtsvikt också orsakas av olika inneboende lungsjukdomar som KOL, bronkiektas och lungtromboembolism.

effekter

• Ödem i kroppens beroende områden, såsom anklar. I de mer avancerade stadierna kan patienten också få ascites och pleural effusion.
• Kongestiv organomegali såsom hepatomegali.

Vad är vänstersidig hjärtsvikt?

Hjärtans oförmåga att pumpa blod för att uppfylla kroppens metaboliska efterfrågan är kallad hjärtsvikt. När detta misslyckande beror på att pumpkapaciteten för vänster hjärtkammare dämpas är detta känt som vänstersidig hjärtsvikt.

orsaker

• Ischemiska hjärtsjukdomar
• hypertension
• Aorta- och mitralventilsjukdomar
• Andra myokardiella sjukdomar som myokardit

Vänstersidig hjärtsvikt åtföljs av vissa morfologiska förändringar i hjärtat. Vänster ventrikel genomgår kompensatorisk hypertrofi, och både vänster ventrikel och atrium utvidgas på grund av överföringen av ökat tryck. Det dilaterade vänstra atriumet är speciellt mottagligt för att få förmaksflimmer. Ett fibrillerande atrium har högre risk att trombi bildas inuti den.

effekter

• I de mest avancerade fallen kan minskningen av blodtillförseln till hjärnan resultera i hypoxisk encefalopati
• Lungödem på grund av sekundär poolning av blod i lungorna.
• Som tidigare nämnts kan långvarigt vänster hjärtsvikt ge upphov till rätt hjärtsvikt också.

Kliniska egenskaper hos hjärtsvikt

De flesta av de kliniska egenskaperna hos vänster och höger hjärtsvikt liknar varandra. Som förklarats tidigare är vänster hjärtsvikt oftast orsaken till rätt hjärtsvikt. Således ger den samtidiga närvaron av båda tillstånden en klinisk bild med många delade symtom och tecken. De ofta sett symtomen som ger läkarna en ledtråd om sjukdomen är,

• Existional dyspné
• ortopné
• Paroxysmal nattlig dyspné
• Trötthet och svimhet
• Hosta
• Ödem i kroppens beroende områden, såsom anklar. I sängbundna patienter ses ödem i sakrala regioner. Detta är mer uttalat vid högerhjärtat hjärtsvikt på grund av minskningen i venös återgång som leder till att blodet samlas i kroppens beroende områden.
• organomegali

Figur 02: Stora tecken och symtom på hjärtsvikt

Detta beror också på venös trängsel. Följaktligen ses egenskaper hos organomegali i rätt hjärtsvikt eller när rätt hjärtsvikt är närvarande tillsammans med vänster hjärtsvikt. Leverförstoring (hepatomegali) är förknippad med abnorm distension i magen, utseende av vener runt navelsträngen (kaput medusae) och fel i leverfunktionerna.

Diagnos av hjärtsvikt

Ett kliniskt misstankar om hjärtsvikt bekräftas genom följande undersökningar.

• Bröstkorgsröntgen
• Blodprov

Detta inkluderar FBC, leverbiokemi, hjärt-enzymer som frisätts vid akut hjärtsvikt och BNP.

• Elektrokardiogram
• ekokardiogram
• Stressekokardiografi
• Hjärt-MR. Detta kallas också CMR
• Hjärtbiopsi. Detta utförs endast när en hjärt-myopati misstänks
• Kardiopulmonell träningstestning

Behandling av hjärtfel

Livsstilsmodifikationer spelar en nyckelroll för att förhindra ytterligare försämring av hjärtmusklerna samtidigt som risken för komplikationer som hjärtarytmier minskar. Varje patient efter att ha diagnostiserats med hjärtsvikt rekommenderas att minimera alkoholkonsumtionen och kontrollera kroppsvikt. En liten, låg natrium- och lågsaltdiet är idealisk för hjärtpatienten. Sängstöd rekommenderas vanligen eftersom det minimerar stressen på hjärtmusklerna.

De läkemedel som ges i hanteringen av hjärtsvikt inkluderar

• diuretika
• Angiotensinkonverterande enzymhämmare
• Angiotensin II-receptorantagonister
• Betablockerare
• Aldosteronantagonister
• vasodilatorer
• Hjärtglykosider
• Icke-farmakologiska ingrepp som används vid hantering av hjärtsvikt är,
• revaskularisering
• Användning av biventrikulär pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator
• Hjärttransplantation

Vad är likheterna mellan högersidigt och vänstersidig hjärtsvikt?

• Kliniska egenskaper och hantering av båda förhållandena liknar varandra.
• Hjärtans pumpningsförmåga komprometteras vid båda tillfällena.

Vad är skillnaden mellan högersidigt och vänstersidig hjärtsvikt?

Högersidad mot vänstersidig hjärtsvikt
När hjärtat misslyckas med att pumpa blod tillräckligt i kroppsvävnaden på grund av minskningen av pumpkapaciteten hos de högra hjärtkamrarna, identifieras detta tillstånd som rätt hjärtsvikt.	När hjärtsviktet beror på att pumpkapaciteten i vänster hjärtkammare dämpas är detta känt som vänstersidig hjärtsvikt.
Pumpkapacitet
Vid högerhjärtat hjärtsvikt minskar pumpkapaciteten hos de högra hjärtkamrarna.	Det är pumpkapaciteten hos vänstra hjärtkamrarna som minskar vid vänster sidat hjärtsvikt.
orsaker
Högersidigt hjärtsvikt uppträder oftast sekundärt mot vänstersidig hjärtsvikt. Lungsjukdomar som bronkiektas, tromboembolism och KOL är de andra orsakerna till detta tillstånd.	Orsaker till vänstersidig hjärtsvikt är, · Ischemiska hjärtsjukdomar · Hypertoni · Aort- och mitralventilsjukdomar · Andra myokardiella sjukdomar som myokardit

Sammanfattning - Högersidad mot vänstersidig hjärtsvikt

När hjärtat misslyckas med att pumpa blod tillräckligt i kroppsvävnaden, på grund av minskningen av pumpkapaciteten hos höger hjärtkammare, identifieras detta tillstånd som rätt hjärtsvikt. Å andra sidan, då hjärtsviktet beror på att pumpkapaciteten i vänstra hjärtkammaren är svag, är den känd som vänstersidig hjärtsvikt. Skillnaden mellan högersidig och vänstersidig hjärtsvikt är sålunda att vid rätt hjärtsvikt försämras funktionen hos högra hjärtkamrar medan funktionen hos vänstra hjärtkamrarna försämras i vänster hjärtsvikt.

Ladda ner PDF-versionen av högersidad mot vänstersidig hjärtsvikt

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan högersidigt och vänstersidig hjärtsvikt

referenser:

1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1. "Förbindelser i aorta, luftstrupen, matstrupe och andra hjärtstrukturer" Av ZooFari (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Heartfailure" av National Heart, Lung och Blood Institute, National Institute of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia