Skillnad mellan kardiomyopati och kongestiv hjärtfel

Huvudskillnad - Kardiomyopati mot kongestiv hjärtfel
 

Kongestivt hjärtsvikt och kardiomyopatier är två extremt vanliga tillstånd som är ansvariga för miljontals fall av dödlighet och sjuklighet över hela världen. Kardiomyopatier är en heterogen grupp av sjukdomar i myokardiet associerat med mekanisk och / eller elektrisk dysfunktion som vanligen uppvisar olämplig ventrikulär hypertrofi eller dilatation. De orsakas av en rad faktorer som ofta är genetiska. De är antingen begränsade till hjärtat eller är delaktiga i generaliserade multipelstörningar, vilket ofta leder till hjärt-kärlsdöd eller progressiv hjärtsviktrelaterad instabilitet. Hjärtans oförmåga att pumpa blod i tillräcklig takt för att möta kroppens metaboliska krav kallas kongestivt hjärtsvikt. Den viktigaste skillnaden mellan kardiomyopati och kongestiv hjärtsvikt är det kongestiv hjärtsvikt är faktiskt en manifestation av de kardiomyopatier vars patologiska förändringar stör hjärnans normala funktion.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är kardiomyopati
3. Vad är kongestiv hjärtfel
4. Jämförelse vid sida vid sida - Kardiomyopati mot kongestiv hjärtfel i tabellform
5. Sammanfattning

Vad är kardiomyopati?

Kardiomyopatier är en heterogen grupp av myokardiesjukdomar förknippade med mekanisk och / eller elektrisk dysfunktion som vanligtvis uppvisar olämplig ventrikelhypertrofi eller dilatation. De uppstår på grund av olika orsaker, vanligtvis på grund av genetik. De är antingen begränsade till hjärtat eller är delaktiga i generaliserade multipelstörningar, vilket ofta leder till hjärt-kärlsdöd eller progressiv hjärtsviktrelaterad instabilitet.

Typer av kardiomyopati

Det finns tre huvudtyper av kardiomyopatier:

Fördröjd kardiomyopati

Denna typ av kardiomyopatier kännetecknas av progressiv hjärtutvidgning och kontraktil (systolisk) dysfunktion, vanligtvis med samtidig hypertrofi.

orsaker

• Genetiska mutationer
• Myokardit
• Alkohol
• Förlossning
• Järnöverbelastning
• Suprafysiologisk stress

Morfologi

Hjärtat är förstorat, luddigt och tungt. Närvaron av väggmålningar trombi observeras vanligen. Histologiska fynd är icke-specifika.

Kliniska egenskaper

• Patienter lider vanligen av dyspné, lätt utmattningsförmåga, och dålig förmåga till förmåga.

Hypertrofisk kardiomyopati

Detta är en genetisk störning som kännetecknas av myokardiell hypertrofi, dåligt kompatibelt vänster ventrikulärt myokardium, vilket leder till onormal diastolisk fyllning och intermittent ventrikulär utflödesobstruktion.

Morfologi

• Massiv myokardiell hypertrofi
• Disproportionell förtjockning av interventrikulär septum i förhållande till den fria väggen. Detta kallas asymmetrisk septalhypertrofi.
• Massiv myocythypertrofi, oregelbunden arrangemang av myocyter och kontraktila element i sarkomerer och interstitiell fibros är de unika mikroskopiska egenskaperna.

Kliniska egenskaper

• Slagvolymen reduceras på grund av nedsatt diastolisk fyllning.
• Atrial fibrillering
• Väggtrombi

  

  Figur 01: Större typer av kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati

Detta är den minst vanliga typen av kardiomyopatier och kännetecknas av en primär minskning av ventrikulär överensstämmelse, vilket resulterar i försämrad ventrikulär fyllning under diastol.

orsaker

• Strålningsfibros
• sarkoidos
• amyloidos
• Metastatiska tumörer

Vad är kongestiv hjärtfel?

Kongestivt hjärtsvikt är hjärtets oförmåga att pumpa blod i en takt som är tillräcklig för att uppfylla kroppens metaboliska krav.

Med den progressiva försämringen av hjärtfunktionerna framkallas flera kompensationsmekanismer för att kompensera för bristen på pumpningsförmåga hos hjärtat. Dessa mekanismer är

• Frank-Starling-mekanism
• Myokardiella anpassningar som hypertrofi
• Aktivering av neurohormonala mekanismer såsom renin-angiotensin aldosteronvägen.

Vid slutstadiet sjukdomar är dessa kompensationsmekanismer också överväldigade, vilket sätter patienterna i ett livshotande tillstånd.

patofysiologi

Trycköverbelastning Volymöverbelastning

   ↓ ↓

           Arbetsbelastningen i hjärtat ökar

↓

Stress på myokardiet i vänster ventrikel ökar

↓

Aktivering av gener och proteinsyntes

↓

Viktens vikt och storlek ökar

↓

Koronar blodtillförsel blir otillräcklig

↓

Ischemi mot hjärtmusklerna

↓

Iskemisk död hos hjärtmusklerna

↓

              Hjärtfel

Figur 02: Tecken och symtom på hjärtfel

Vänstersidig hjärtsvikt

När ett hjärtsvikt uppstår på grund av ineffektiv funktion hos vänster ventrikel, är det känt som ett vänstersidigt hjärtsvikt. I den här situationen misslyckas vänster ventrikel att generera tillräckligt med kraft för att sprida blod i hela kroppen. Följaktligen ackumuleras blod i hjärtat i vänster sida, vilket leder till lungödem och lunghypertension.

orsaker

• Ischemiska hjärtsjukdomar
• hypertension
• Aorta och mitralvalvulära sjukdomar
• Primär hjärtinfarkt

Morfologi

Hjärta - Morfologiska förändringar i hjärtat beror på svårighetsgraden av tillståndet. Vänster ventrikulär hypertrofi ses normalt tillsammans med andra förändringar, såsom hjärtinfarkt. Områden av fibros kan observeras under ljusmikroskopet.

lungor - på grund av trängseln i lungcirkulationen är lungorna tunga, våta och edematösa.

Kliniska egenskaper

• Hosta
• dyspné
• ortopné
• Paroxysmal nattlig dyspné
• Om njurperfusionen är allvarlig komprometterad kan det finnas ischemisk skada på njursparenkymen och det kan ge upphov till azotemi.
• Brist på blodtillförsel till hjärnan kan leda till ischemisk encefalopati.

Hjärtsvikt

Den vanligaste orsaken till högsidigt hjärtsvikt är vänsterhjärtats hjärtsvikt. Om högersidigt hjärtsvikt uppstår som ett resultat av någon patologi i lungorna kallas den cor pulmonale.

Vänstersidig - hjärtsvikt

↓

Blod ackumuleras i vänster ventrikel och vänstra atrium

      ↓

Stasis av blod i lungcirkulationen

↓

Lungödem och lunghypertension

↓

Arbetsbelastningen i vänster ventrikel ökar

↓

Morfologiska förändringar som ventrikulär hypertrofi

↓

Ischemisk skada på grund av otillräcklig blodåterföring

↓

Högerhjärtat hjärtsvikt

Morfologiska förändringar

Hjärta - huvudförändringen i hjärtat är hypertrofi i högerkammaren

Lever och Portal System

På grund av överbelastningen i portkärlskärlen uppträder portalhypertension, vilket resulterar i leverns utvidgning som är känd som portalen hepatomegali.

Pleural effusion, perikardial effusion och peritoneal effusions kan också ses.

Vad är skillnaden mellan kardiomyopati och kongestivt hjärtsvikt?

Kardiomyopati mot kongestiv hjärtfel
Kardiomyopatier är en heterogen grupp av myokardiesjukdomar förknippade med mekanisk och / eller elektrisk dysfunktion som vanligen uppvisar olämplig ventrikulär hypertrofi eller dilatation och beror på en rad olika orsaker som ofta är genetiska.	Hjärtans oförmåga att pumpa blod i tillräcklig takt för att uppfylla kroppens metaboliska krav kallas kongestivt hjärtsvikt.
Relation
Kardiomyopatier är en grupp av sjukdomar som ger upphov till kongestivt hjärtsvikt.	Kongestivt hjärtsvikt är en manifestation av patologiska tillstånd som påverkar hjärtat.

Sammanfattning

Förekomsten av sjukdomskardiomyopati och kongestivt hjärtsvikt har ökat dramatiskt under de senaste decennierna. Sedentär livsstil, alkoholkonsumtion, ohälsosam kost och stress antas vara de främsta bidragande faktorerna för detta. Att göra övningar regelbundet och uppmärksamma din hälsa är därför oerhört viktigt om du inte vill bli plötslig död.

Hämta PDF-version av kardiomyopati vs kongestiv hjärtfel

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citationsnoteringar. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan kardiomyopati och kongestiv hjärtfel.

referenser:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Image Courtesy:

1. "Major kategorier av kardiomyopati" Av Npatchett - eget arbete (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Hjärtsvikt"Genom National Heart, Lung och Blood Institute, National Institute of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia