Lokal vs Allmänna Anestesi
Anestesi är en medicinsk procedur där smärta känslan avlägsnas med speciella läkemedel. Narkos är mycket viktigt för att tillåta olika kirurgiska ingrepp, antingen mindre eller större. Det finns specialutbildade läkare som heter narkosläkare som bedövar patienter för operation. Anestesi innebär att autonoma kroppsfunktioner bryts för en tid och upprätthåller patienten med droger tills operationen är över. För att uppnå dessa bedövare behöver en god kunskap om fysiologi och farmakologi. Narkos kan delas in i tre komponenter. De är lokalbedövning, lokalbedövning och allmänbedövning. I denna artikel kommer vi att diskutera skillnaderna mellan lokal och allmän anestesi.
Lokalbedövning
Lokalbedövning innebär att man lider upp ett litet område av hud för ett mindre förfarande eller lindrar smärta som uppstår vid ett lokalt sjukdomstillstånd. Det finns inga speciella preparat som krävs för lokalbedövning. exklusive allergier är nog. Surgerier som att suturera en nedsatt skada behöver injicerbara droger för att avlägsna smärtstillande på sårplatsen. Patienter med analfissurer eller tromboser pålar kan behöva rektala insatser av lokalanestetiska läkemedel för att lindra smärta. Det finns speciella droger som tar bort känslan från ett lokaliserat hudområde. Dessa kallas lokalanestetiska droger. I gamla tider tog droger bort alla känslor från ett hudområde. Med den senaste utvecklingen har nya läkemedel tagits i bruk som avlägsnar vissa känslor selektivt.
Det finns många typer av förnimmelser som kan uppfattas av huden. Enkla känslor är smärta, temperatur, lätt beröring och djupt tryck. Dessa överförs längs spinal-thalamuskanalen i ryggmärgen. Tvåpunkts diskriminering, vibration och gemensam lägesförmåga är komplexa känslor uppförda till hjärnan längs ryggradens ryggrad. Lokala anestetika påverkar endast spino-thalaminsensationerna och inte dorsalkolonnens känslor. Det finns fyra huvudtyper av nerver i kroppen. Smärta sensation bärs av C-typ fibrer som är tunna, känsliga för lokalanestetik och resistent mot tryck. Lokala anestetika påverkar smärtfibrer först eftersom de är tunna. Marcaine, Lignokain och xylokain är några lokalanestetiska droger.
Komplikationer av lokalbedövning är sällsynta. Oavsiktlig injektion av lokalbedövning till en artär, perifer vasokonstriktion och allergier är de vanligast rapporterade komplikationerna.
Allmänna anestesi
Allmänna anestesi innebär att patientens medveten nivå minskas. Särskilda preparat är nödvändiga för att säkerställa säker bedövning. De flesta större operationer kräver generell anestesi. Det finns några kirurgiska åtgärder som kan göras under regionalbedövning också. Vissa gynekologiska operationer som vaginal hysterektomi skulle vara enklare under generell anestesi än regionalbedövning eftersom ligament slappna av bättre under generell anestesi.
Narkosläkaren undersöker patienten innan en operation utesluter hjärta, lunga, njure, och lever patologier samt allergier. Halsen måste bedömas på grund av behovet av intubation. Mycket svag, extrem ålder, svårt hjärta, lung, njure och leverförhållanden kan kontraindicera allmänbedövning. När patienten är förklarad lämplig för allmänbedövning, går det kirurgiska förfarandet framåt. Övernattning fasta är nödvändigt för att säkerställa en tom mage. Annars kan livsmedel regurgitate upp längs matstrupe och gå in i lungorna. Eftersom patienten är medvetslös, fungerar de skyddande mekanismerna inte för att hålla luftvägarna klara. Resultatet av regurgitation är aspiration lunginflammation.
Läkemedel som ketamin, propofol, kväveoxid, halotan, tiopentonnatrium är några generella bedövningsmedel. Neuromuskulära korsblockerare som suxamethonium och atracurium decouple nerv-muskel koppling avkopplande patientens muskler för att möjliggöra enkel kirurgisk åtkomst. Eftersom andningsmusklerna är förlamade av suxametonium är artificiell ventilation via ett endotrakealt rör viktigt. Under förfarandet följs alla vitala personer noga och underhålls av anestesist. Efter operationen är patienten återställd med speciella läkemedel. Det är anestesistens ansvar att säkerställa korrekt smärtlindring efter operationen. Strävan, hypoxi, hypotoni, allergier, hjärta arytmier, uttorkning, och elektrolyt obalanser är några vanliga komplikationer av allmän anestesi.
Vad är skillnaden mellan lokal och allmän anestesi?
• Lokalbedövning innebär att desensibiliserar ett litet hudområde medan allmänt bedövning innebär att hela patienten underkastas.
• Allmän anestesi kräver speciell beredning medan lokalbedövning inte gör det.
• Komplikationer av lokalbedövning är sällsynta medan det inte är så med allmänbedövning.
Läs mer:
Skillnad mellan spinal och epidural anestesi