Fracture vs Break
Fraktur
Frakt är en lokal avbrytning av benets normala arkitektur. Bråk är misstänkt om det finns synlig avvikelse i struktur, smärta, svullnad, funktionstab i samband med det frakturerade benet.
Orsaker till brott
Frakturer kan orsakas av olika skäl och de kan i stor utsträckning klassificeras som traumatisk och patologisk fraktur. Traumatiska frakturer är resultatet av direkt trubbig krafttrauma. Patologiska frakturer uppstår på grund av tillstånd som försvagar benstrukturen. Rickettes, osteoporos, kroniska njursjukdomar, hypovitaminos D och kroniska leversjukdomar kan försvaga benet genom att störa mineraliseringen, och till och med mindre stump kraft kan orsaka en fraktur.
Klassificering av fraktur
Det finns olika klassificeringar av frakturer.
• Anatomisk klassificering: Anatomisk klassificering använder den aktuella anatomiska placeringen av benet i kroppen.
• Ortopediska klassificeringar: Ortopedisk klassificering är den vanligaste klassificeringen. Under denna klassificering är öppen fraktur, vilket är en fraktur med överliggande hudskada. I sluten fraktur är den överliggande huden intakt.
Fraktur är kliniskt delad enligt förskjutningen. Även enligt frakturets anatomi finns det olika kategorier.
Komplett fraktur - benfragmenten är fullständigt uppdelade.
Ofullständig fraktur - benfragmenten är inte fullständigt uppdelade.
Linjär fraktur - frakturlinjen är parallell med benets långa axel.
Tvärgående fraktur - frakturlinjen ligger i rät vinkel mot benets långa axel.
Oblique fracture - frakturlinjen är diagonal mot benets långa axel.
Spiral fraktur - fraktur löper runt benet i spiralform och segment kan vridas
Comminuted fracture - benet bryts in i mer än två segment
Påverkad fraktur - benet är brutet och kikat in i varandra
Fraktdiagnos
Fracture-definitiv diagnos är genom bildbehandling. Vanligen använda bildhanteringsmetoder är x-strålar. Andra metoder såsom datortomografi kan användas för att bedöma den associerade mjukvävnadsskada.
Komplikationer av frakt
Komplikationer av fraktur kan klassificeras enligt kronologi. Omedelbara komplikationer är kärl, muskler och nervskador. Intermediära komplikationer är fettemboli, omvandling av mjukvävnad, infektion. Långsiktiga komplikationer är icke-union, mal union och försenad fackförening.
Fraktbehandling
Grundläggande principer för frakturbehandling är smärtlindring, immobilisering och approximation. Bensegmenten måste approximeras ordentligt för att underlätta tillfredsställande helande. Det rekommenderas att ha mer än 2/3 frakturytans approximation. Enligt benet brutit varierar mängden avvikelse kliniskt tillåtet. Till exempel för humerusfraktur <15o angulations is allowed. Immobilization is essential because if there is free movement the callous formation will be interrupted and non union may result. Methods of immobilization differ according to the bone fractured. External immobilization is commonly done with Plaster of Paris cast. Internal immobilization can be done with intramedullary wiring, plates and screws. Upper limb fractures need to be kept in a cast for at least 6 weeks while lower limb fractures require double that. Opioid analgesics are the preferred option due to the severity of pain. To enhance bone healing bone grafting can be done. Serial imaging is essential for follow up and assessment of fracture healing.
Finns det någon skillnad mellan frakt och brytning?
Bråk är en paus i benet. Bråk och brott betyder samma sak.