Skillnad mellan koma och hjärndöd

Coma vs hjärndöd
 

Coma och hjärndöd är två av de värsta orden du kan höra på ett sjukhus. Båda orden tyder på kritisk sjukdom och mycket dålig prognos. Coma är faktiskt bättre än hjärndöd eftersom hjärndöd är ingen att gå tillbaka från den medan man kan återhämta sig från en koma. Det är helt enkelt därför att det är otroliga situationer, det är väldigt viktigt att få en klar uppfattning om vad som är om om du någonsin kommer över dessa förhållanden.

Koma

Coma är medicinskt känd som medvetslöshet i mer än sex timmar. Under en koma, svarar personen inte på alla stimuli, kan inte väckas och utför inga aktiva spontana rörelser. Det finns ett poängsystem för att bedöma medvetenhetsnivån som kallas "Glasgow Coma Scale”; GCS, kort sagt. I en comatos patient varierar GCS-poängen från 3 till 15. GCS-poäng är 15 i en medveten och rationell individ och 3 till 8 hos en comatos patient. Det är mycket viktigt att notera att patienten har viss elektrisk hjärnaktivitet. Det finns två huvudområden i hjärnan som är förknippade med vakenhet. De är hjärnbarken och retikulärt aktiveringssystem. Hjärnbarken är en tät organisation av neuroner som är ansvariga för komplext tänkande och högre hjärnfunktioner. Det retikulära aktiveringssystemet är en primitiv hjärnstruktur associerad med retikulär formning, bestående av stigande och nedåtgående områden. Skada på något av dessa områden resulterar i en koma. Skada är dock inte den enda orsaken. Coma kan vara en helande mekanism där all energi kanaliseras för att läka de direkta skadorna. Orsaken reglerar starten och svårighetsgraden av koma. Coma på grund av lågt blodsocker kan föregås av agitation, obtundation och dumhet. Coma på grund av blödning i hjärnans materia kan vara ögonblicklig. Intoxicering (droger, gifter), stroke, hypoxi, hjärnhämning eller hjärnstam och hypotermi är några kända orsaker till koma.

När en oanvänd patient kommer till akutrummet är de första stegen att säkerställa att luftvägarna, andningen och cirkulationen är tillräckliga. Temperatur (rektal), puls (centrala och perifera), blodtryck, kardiovaskulär system, andningsmönster, mättnad, andningsljud, stereotyp hållning, kranialnerv, elever och speciella reflexer kommer att bedömas. Temperaturen kommer att ge en aning mot hypotermi. Pulsfrekvens, rytm, volym och perifera pulser ger en uppfattning om cirkulation och vaskulär integritet. Blodtrycket är viktigt och ibland måste trycket i båda armarna mätas. Kardiovaskulär systemundersökning kommer att ge ledtrådar mot eventuella strukturer av funktionella abnormiteter i hjärta och kärl (carotidbröst i stroke). Andnings mönster är mycket viktigt eftersom specifika mönster ger ledtrådar mot orsaken till koma. Cheyne-stokes rytm kan bero på kortikal / hjärnstamskada. Apneustisk andning kan bero på pontinskador. Ataxisk andning beror på medulära lesioner. Mättnad kommer att föreslå hypoxi / hyperkapnia. Decorticera hållbarhet beror på en lesion ovanför den röda kärnan och decerebratställningen beror på en lesion under den röda kärnan. Ljusreflex utvärderar de optiska och oculomotoriska nerverna. Kornealreflex utvärderar femte nerven och sjunde nerverna. Gag reflex är att testa nionde och tionde nerver. Peka elever kan bero på förgiftningar eller pontinskador. Utspridda fasta elever kan bero på anoxi. Oculocephalic reflex tester integriteten hos hjärnstammen såväl som 3, 4 och 6^th kraniala nerver. Datortomografi kommer att ge läget för lesionen samt bekräfta blödning.

Medicinsk behandling innefattar underhåll av luftvägar, andning och cirkulation, IV-vätskor, balanserad näring, fysisk terapi för att förhindra kontrakturer, infektioner och sängar.

Hjärndöd

Hjärndöd är ett fenomen där hjärnaktiviteten stoppas irreversibelt. Det finns ingen elektrisk hjärnaktivitet. Hjärtat kan gå i långsam takt på grund av intern pacemaker, men det finns ingen andning i hjärndöd. Eftersom det inte finns några signaler som kommer från hjärnan för att upprätthålla vitala funktioner, kan bara livsstödsmaskiner hålla dessa funktioner kvar.

Vad är skillnaden mellan Coma och hjärndöd?

• Coma är en minskad medvetenhet på grund av skador på specifika hjärnområden eller någon metabolisk orsak. Hjärndöd beror på total hjärnnekros.

• Coma kan vara reversibel, men hjärndöd är inte.

• I koma är det en del hjärnaktivitet för att upprätthålla vital funktion medan det inte är så i hjärndöd.

• Hjärndöd tas som rättslig död är många länder, men koma är inte taget som sådan.