Skillnad mellan Copay och Deductible

Copay vs avdragsgilla
 

Sjukförsäkring ger patienten täckning mot kostnader för sjukvårdskostnader. Sjukförsäkringspolicyen i vissa länder som Förenta staterna täcker emellertid inte 100% av patientens proposition och kräver att patienten också bidrar. Det finns ett antal metoder som försäkringsbolag använder för att dela denna kostnad. Följande artikel tar en närmare titt på två sådana kostnadsdelningsmetoder. självrisk och copay. Eftersom sjukförsäkringsterminologin kan vara ganska förvirrande på grund av dess komplexitet är det viktigt att förstå klart vad varje term betyder samt förstå likheterna och skillnaderna mellan dem.

Vad är Copay?

Copay är ett fast belopp som en patient betalar för varje besök hos en vårdgivare (till exempel läkare eller sjukhus) och för varje recept som fylls i ett apotek. Copay tillåter försäkringsbolaget att dela den medicinska fakturaen med patienten och därigenom avskräcka patienten från att göra onödiga läkarmottagningar. Den mängd som tas ut som copay beror på vilken typ av läkare en patient ser (en specialist kräver en högre copay jämfört med en allmänläkare), vilken typ av medicin som köpts; generiska billigare läkemedel i motsats till mer dyrbara, och om patienten söker vård från en vårdpraktiserare inom försäkringsbolagets nätverk. Det viktigaste att komma ihåg om copay är att det är en fast summa, och när betalt, täcker försäkringsbolaget resten av räkningen. Detta innebär att om din copay är $ 35, om din totala faktura är $ 100 eller $ 1000 täcker försäkringsbolaget resten.

Vad är avdragsgilla?

Avdragsgilla är det belopp som patienten ska betala ut av sina egna pengar per år innan försäkringsbolaget börjar dela de medicinska räkningarna med patienten. Till exempel är självrisken för en viss sjukförsäkring $ 2000. Patienten lider en skada och den medicinska fakturan är $ 1500. Detta kommer att bäras av patienten eftersom avdragsgilla inte har betalats. När $ 1500 betalas $ 500 är saldot kvar på den årliga självrisken. Patienten lider ytterligare en skada om några månader med en total medicinsk räkning på $ 1500. Nu betalar patienten $ 500, och resten $ 1000 betalas av försäkringsbolaget, eftersom en gång $ 500 betalas är den totala självrisken på $ 2000 täckt. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att även när det årliga avdragsgilla betalas i sin helhet täcker försäkringsbolaget inte det totala beloppet för den medicinska räkningen. Patienten måste fortfarande dela kostnaderna för räkningen genom en försäkringsbetalning eller copay tills deras uteslutna gräns (den summa som patienten måste betala ur sin egen ficka, inklusive samförsäkring, copay och självrisk) är uppfyllda.

Vad är skillnaden mellan Copay och Deductible?

Sjukförsäkringar i vissa länder kräver att patienten delar med sig av den medicinska kostnaden. I denna artikel tittade vi på två sådana kostnadsdelningsmekanismer. självrisk och copay. Den huvudsakliga likheten mellan självrisk och copay är att de är båda fasta belopp och varierar inte med kostnaden för medicinska förfaranden eller tjänster som en patient får. Vidare tillåter lagar som den prisvärd vårdlagen i USA patienter att förebygga hälsokontroller utan att göra några försäkringsbetalningar och täcker den totala medicinska räkningen även om de inte har betalat en cent på deras avdragsgilla. Huvudskillnaden mellan copay och självrisk är att tills försäkringsbolaget inte har betalat sig i sin helhet, bidrar inte försäkringsbolaget till den medicinska räkningen. Vidare betalas en självrisk endast ett par gånger om året tills hela den totala avdragsgilla är uppfylld, medan copay görs varje gång en recept är fylld eller när patienten besöker en vårdpraktiserare.

Sammanfattning:

Copay vs avdragsgilla

• Sjukförsäkring ger patienten täckning mot kostnader för sjukvårdskostnader. Sjukförsäkringspolicyen i vissa länder som Förenta staterna täcker emellertid inte 100% av patientens proposition och kräver att patienten också bidrar.

• Copay är ett fast belopp som en patient betalar för varje besök hos en vårdgivare (till exempel läkare eller sjukhus) och för varje recept som fylls i ett apotek.

• Avdragsgilla är det belopp som patienten ska betala ut av sina egna pengar per år innan försäkringsbolaget börjar dela de medicinska räkningarna med patienten.

• Den huvudsakliga likheten mellan copay och självrisk är att de båda är fasta belopp och varierar inte med kostnaden för medicinsk behandling eller tjänster som en patient får.

• Huvudskillnaden mellan copay och självrisk är att avdragsgilla betalas endast några gånger om året tills den totala självrisken är uppfylld medan copay görs varje gång en recept är fylld eller när patienten besöker en vårdpraktiserare.

Vidare läsning:

1. Skillnad mellan avdragsgilla och premie
2. Skillnad mellan överskott och avdragsgilla 
3. Skillnad mellan avdragsgilla och out of pocket maximum