Övervaka åtgärder venös oximetri
Scvo2 vs Svo2
Svo2 står för blandad venös mättnad av syre. Det är i grunden andelen syre kvar i det venösa blodet som återvänder till hjärtans högra sida. Detta är syre kvar i blodet efter att ha levererat alla kroppsdelar utom huvudet. Det indikerar mängden syre i venöst blod efter att kroppens vävnader har tagit upp sin andel av syre. Scvo2 står för central venös syremättnad. Det är syrgasmättnaden av venöst blod som kommer från huvudet och överkroppen. Det mäts från överlägsen vena cava, som dränerar blod från huvud och överkropp till hjärtat och sålunda kallas det som central venös syremättnad.
Normalnivån för Svo2 är 60% och Scvo2 är vanligtvis 2-3% lägre än Svo2. Detta beror på att den nedre delen av kroppen extraherar mindre syre och hjärnan extraherar mer syre än andra organ i kroppen. Tillsammans ger båda mättnadsprocenterna oss kunskap om balansen mellan syreförbrukning och syreförbrukning i kroppen. Förfarandet för bedömning av Scvo2 är mindre riskabelt och har betydligt mindre komplikationer än att mäta Svo2. Under samlingen av blodprover för kontroll av Scvo2 samlas blodet från överlägsen vena cava genom att placera en tunn fibreoptisk central venøs kateter i jugularvenen. Vid Svo2 värderas värdet genom att ta ett medelvärde genom att samla 3 prover från tre olika regioner - första provet från nedre extremiteterna, det andra provet kombinerat från huvud och övre extremiteter och tredje från hjärtfluiden. Om inte ett medel kan blodprovet tas direkt från lungartären. En lungartärkateter används för denna procedur. Lungartären bär det venösa blodet från hjärtans högra kammare till lungorna för syrebildning. Att ta prov från denna artär är ett mycket invasivt förfarande och har därmed större risk för komplikationer. Detta är en stor skillnad mellan samling av sampled för Svo2 och Scvo2.
Förändring i Scvo2-nivåer ses hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. Scvo2-värden används för utvärdering vid patienter med svår shock, svår sepsis, akut dekompenserat hjärtsvikt, hjärtstopp, traumatisk och hemorragisk chock. Det är viktigt att mäta Scvo2 eller Svo2 hos patienter eftersom även om vi mäter hjärtutgången kommer det inte att visa om en patient förbättras eller inte. En serie värden av Scvo2 eller Svo2 kommer att ge riklig information om patientens framsteg. Scvo2-värden är mer än Svo2 vid anestesi, cerebral metabolism, depression och chock, eftersom syrebehovet i hjärnvävnaderna i dessa fall är mindre på grund av komatos tillståndet. Om hjärtproduktionen ökar eller vävnadsutvinning av syre ökar eller om laktosmetabolism ökar är det viktigt att mäta mättnadsnivåer. Det hjälper till att peka på den exakta orsaken till de förvrängda mättnadsnivåerna. I sällsynta fall, då Svo2 inte kan erhållas, mäts Scvo2 och används som Svo2. Om mättnadsnivåer av endast kranialt venöst blod behövs tas Scvo2-nivåer. Minskande nivåer av Scvo2 och Svo2 ses i fall där syreförbrukningen minskar eller det ökar syreförbrukningen.
Sammanfattning: Scvo2 mäter centrala venösa syremättnadsnivåer från ådrar som dränerar huvudet och överkroppen medan Svo2 mäter blandad venös syremättnad från den nedre delen av kroppen. Scvo2 mäts bekvämt och mindre riskabelt än Svo2-mätning.