Andning är vad som håller oss vid liv. Utbytet av syre och koldioxid mellan kropp och miljö är en av livets viktigaste processer. Lungorna som är ansvariga för denna process är mer utsatta för sjukdomar, infektioner och liknande. Varje gång det händer är det obligatoriskt för vårdpersonal att göra en grundlig lungundersökning för att kunna bedöma och diagnostisera lungkänslighetens specificitet. Detta är väldigt viktigt för att få veta rätt behandling eller behandling för sjukdomen.
Lungundersökningen har fyra komponenter: inspektion, slagverk, palpation och auskultation. Inspektionskomponenten innefattar primärt observation av andningsrörelsen. Det finns mycket viktig information som du kan samla om respiratorisk status genom att bara observera klientens hastighet och andningsmönster samt djup och symmetri av lungutbyggnaden.
Ytterligare information kan samlas genom palpation. Palpation av symmetrin av lungutbyggnad bekräftar de resultat som observerats vid inspektion. Dessutom kan palpering av vibrationer som produceras av talade ljud som överförs till bröstväggen indikera närvaron eller frånvaron av symmetrisk taktil framitus. Slagverk å andra sidan hjälper till att bedöma resonansen eller duggheten hos vävnaderna som ligger bakom bröstväggen. Resonans är ett normalt resultat vid perkussion av de underliggande luftfyllda lungorna. En annan komponent som är väldigt viktig vid lungundersökningen är lung auscultation.
Lungs auskultation innebär användning av ett stetoskop och lyssnar på båda lungfälten. Undersökaren auscultates kvaliteten, andningssignalens intensitet och lyssnar på närvaron av andra oavsiktliga ljud som kan indikera onormala fynd. En normal andningsljud kallas vesikulär där inspirationen är högre och längre jämfört med utgångsljudet. Det finns olika oavsiktliga ljud som indikerar olika lungproblem. Men det finns två onormala andetagsljud som vanligtvis förväxlas med varandra. Dessa är Rales och Rochi, de kan indikera lungproblem men att veta skillnaden mellan de två kommer att hjälpa dig att skilja vilken specifik sjukdom dessa andningssignaler indikerar. Så vad är skillnaden mellan Rhonchi och Rales? Läs vidare.
Rales är ett franskt ord som betyder "rattle" och är allmänt känt som sprickor. Dessa oavsiktliga andningsljud skapas när alveoler och små luftvägar öppnar och stänger under andning och är mer uttalade under inspiration. Passagen av luft genom flytande eller fuktig luftväg kan verka kontinuerlig men om du ausculterar ordentligt kan du faktiskt höra flera diskreta ljud. Rales är grovt uppdelad i tre kategorier beroende på ljudet som produceras när luft passerar genom olika passager och typen av exsudater. Följande är:
Fine Rales
Fina raler hörs vanligtvis bland kunder med underliggande andnings sjukdom. Det är också känt som "crepitant rales". Det här är fina delikata ljud som ljudet som produceras när få hårsträngar gnids ihop - knarrande. De förekommer i de små passagerna, alveolerna och bronkiolerna och är mer framträdande vid slutet av inspirationen och rensas vanligtvis inte genom hosta.
Medium Rales
Medium rales förekommer i de stora passagerna av bronkioler och små bronkier. De låter som "fizz" från de nyligen öppnade kolsyrade dryckerna.
Grova Rales
Grova raler hörs över luftvägarna i luftstrupen och bronkierna. De är relativt höga, bubblande och gurglande ljud. De rensar delvis under hosta och ofta hörs från patienter som har negativ hostreflex, så att tjocka sekret kan ackumuleras i luftstrupen och bronkierna. Grova raler är auskulterade bland döende patienter, varför det kallas också "dödskrammen".
Rhochi är ljud som skapas när det finns en fri vätska i luftvägarna. Samspelet mellan rörlig luft och skapar ett högt eller lågt vibrerande ljud. Dessa oavsiktliga andetagsljud producerar oavsett orsak som exsudat, spasma eller inflammation. Dessa ljud är närvarande i båda faserna av andning men är mer framträdande under utgången. Detta klassificeras i två beroende på tonhöjden som de producerat.
Sibilant Rhonchi
Sibilant rhonchi är höga vibrerande ljud producerar i de mindre bronchi och bronchioles. Det är väsande eller squeaking i karaktär auscultated mer under tvungen utgång.
Sonorous Rhonchi
Sonorösa rhonchi är låga vibrerande ljud som producerar i de stora passagerna i luftstrupen och bronkierna. Det snarkar eller stöter på karaktär och klassificeras vanligen av kliniker som grova raler eller vice versa. De kan delvis rensas genom expectoration av sekret genom hosta.
Dessa och mer tillfälliga ljud har en enorm klinisk betydelse i diagnostik- och behandlingsprocessen. Korrekt lungundersökning och efterföljande kunskap om skillnaden i dessa andningsljud kan leda till korrekt medicinsk hantering som hjälper klienten med andningssjukdomar.