Skillnad mellan sigmoidoskopi och koloskopi

Både sigmoidoskopi och koloskopi används som screeningsverktyg för vissa typer av cancer, inklusive koloncancer. Båda dessa metoder använder användningen av ett tunt, flexibelt rör med en kamera ansluten för att visualisera insidan av tjocktarmen. Skillnaden ligger i vilka områden av tjocktarmen de kan se.

• En koloskopi undersöker hela kolon
• En sigmoidoskopi undersöker endast den vänstra sidan av tjocktarmen

En sigmoidoskopi är mindre intensiv än koloskopi och innebär betydligt mindre beredning och sedering. Frågan ligger i det faktum att det bara är en delundersökning och det kan finnas problem i den oförutsedda delen.

En koloskopi undersöker hela kolon och är därmed mer omfattande men involverar intensiv förberedelse, sedering eller ibland till och med anestesi som är mer invasiv och svårare för patienterna.

Vad är en Sigmoidoskopi?

Din kolon som helhet är ansvarig för att absorbera vatten och näringsämnen från kroppen, men den sista tredje, nämligen sigmoid kolon, som är den del av kolon som är ansluten till ändtarmen. Sålunda är en sigmoidoskopi ett förfarande för att inspektera denna del av kolon.

Förfarandet använder sig av ett flexibelt rör som innehåller ett ljus och en kamera som hjälper din läkare med olika diagnoser:

• sår
• onormala celler
• polyper
• cancer

Typiskt kommer vävnadsbiopsier att tas för att kontrollera eventuella onormala celler eller förändringar, vanligtvis som svar på vissa symtom:

• förändringar i tarmvanor
• rektal blödning
• buksmärtor
• oförklarlig viktminskning

Dessa tecken kan vara symptomatiska av olika tjocktarmsjukdomar och en sigmoidoskopi kan hjälpa till med diagnosen därtill. Det används också som ett screeningsverktyg för koloncancer.

Förberedelsen för en sigmoidoskopi liknar den för en koloskopi och kommer att innebära ett avflöde vanligtvis 2 timmar före proceduren. I vissa tillfällen måste kolonet tömmas helt och således måste liknande förberedelse för en koloskopi följas. Detta innebar en klar flytande kost i en till tre dagar före proceduren och möjligen ett laxermedel för att hjälpa till att rensa tarmen.

Förfarandet kräver att patienten ligger på sin vänstra sida och ett tunt, flexibelt rör sätts in i anuset och rör sig längs sigmoid-kolon. Röret kan också blåsa upp kolon som hjälper till att rensa synfältet för att läkaren ska undersöka tillräckligt. Förfarandet är obekväma men inte smärtsamt och sålunda är människor vanligtvis inte sedativa. Läkaren kan be patienten att flytta sin position från tid till annan för att möjliggöra bättre penetration av omfattningen. Om det finns onormala områden kan små bitar av vävnad avlägsnas för ytterligare testning.

Riskerna är inte särskilt stora, men rivning och minimal blödning kan uppstå. Hela proceduren tar cirka 10 till 20 minuter och på grund av det faktum att de flesta patienter inte sederas, körs efter faktum är tillåtet.

Vad är en koloskopi?

En koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för en läkare att undersöka helheten av tjocktarmen. Kolonoskopet är ett flexibelt rör som mäter ungefär fyra fot lång och är lika tjockt som ett finger med en kamera och ljuskälla i slutet. På liknande sätt sätts kolonoskopets spets in i anuset och pressas sedan in i rektum och genom tjocktarmen, vanligtvis så långt som caecum.

Som med sigmoidoskopi utförs kolonoskopier som ett screeningstest för koloncancer, efter att vissa symptom har rapporterats av patienten:

• Blod i avföringen
• Buksmärtor
• Diarre
• Förändringar i tarmvanor
• Avvikelser som finns på röntgenbilder eller CT-skanningar
• De som har en historia av polyper eller koloncancer, eller familjehistoria därav

Det rekommenderas att en gång man når 50 års ålder och vart tionde år därefter, utförs en koloskopi för att ta bort polyper innan de blir cancerösa.

Förberedelsen för koloskopi är mer noggrann att med sigmoidoskopi, som hela kolon behöver rengöras. Detta kan inte uppnås genom enema ensam, men består av administrering av ett rengöringsmedel eller flera dagar av en klar flytande diet och laxermedel och enemas före förfarandet. Detta är för att säkerställa ett tydligt synfält under förfarandet.

Det finns olika receptbelagda och receptfria läkemedel som kan störa proceduren och därmed speciella instruktioner kommer att ges av din gastroenterolog. Några sådana mediciner inkluderar:

• Aspirin
• Warfarin eller kumarin
• Insulin
• Järnmedicinering

Vidare bör vissa livsmedel undvikas under de dagar som föregår förfarandet. Dessa inkluderar:

• Stringy matar
• Utsäde livsmedel
• Livsmedel med röd matfärgning som röd jello

Förfarandet i sig kräver en intravenös dropp, såväl som övervakning av vitala tecken. Sedativa administreras i IV-linjen, vilket slappnar av patienten och minskar smärta. Koloskopi kan orsaka en känsla av tryck, kramper och uppblåsthet i buken. Patienten kommer att behöva ligga på vänster sida eller baksida då kolonoskopet avanceras upp i tjocktarmen. Förfarandet tar 15 till 60 minuter.

Om oegentligheter upptäcks under proceduren kan en biopsi utföras och vävnaden lämnas in för undersökning eller kultur, beroende på det upptäckta problemet. Om orsaken till koloskopi blöder kan orsaken till blödningen identifieras och prov tas om nödvändigt. Polyps kan också avlägsnas genom koloskopet och presenterar en viktig metod för förebyggande av kolorektalt cancer.

Efter proceduren kommer patienterna att hållas till observation i 1 - 2 timmar tills medicinen har slitit och i allmänhet får inte köra sig själva. Om de har tagit bort polipper kommer det att finnas vissa aktivitetsrestriktioner för att återvända hem. Koloskopi komplikationer är vanligtvis sällsynta, men kan innefatta:

• Blödning (som vanligtvis är mindre och självbegränsande)
• Perforeringar eller riva
• Reaktioner mot lugnande medel
• Lokal irritation av venen på grund av IV-linjen

En koloskopi är den bästa praxisen att upptäcka, diagnostisera och följaktligen drabba oegentligheter som finns i kolon.

Skillnaden mellan Sigmoidoskopi och Koloskopi

1. Per definition

En koloskopi undersöker hela kolon, i motsats till en sigmoidoskopi som undersöker den sista tredjedelen av kolon, nämligen sigmoid kolon.

Jämförelse mellan Sigmoidoscopy och koloskopi

sigmoidoscopy	koloskopi
Undersöker sigmoid kolon	Undersöker hela kolon
Används av ett tunt flexibelt sigmoidoskop med ljus och kamera vid spetsen	Används av ett fingerbreddsslang med ljus och kamera vid spetsen
Inga sedativa används före proceduren	Sedativa används före proceduren
Förberedelsen är minimal, inklusive en 1-2 dagars klar flytande diet och ett laxermedel	Förberedelse innefattar en tarm rengörare eller flera dagars klar flytande diet och laxermedel
Ytterligare procedurer måste planeras	Kan involvera ytterligare kirurgi inom ramen för proceduren som polyföretag
Kan köra hem efteråt	Kan inte köra sig efter proceduren
Vanligtvis smärtfri	Kan vara smärtsamt
Förfarandet tar 10-15 minuter	Förfarandet tar 15 - 60 minuter

Sammanfattning

• Sigmoidoskopi är ett relativt smärtlöst, snabbt förfarande som används som ett screeningstest för koloncancer.
• Koloskopi är ett mer djupt, obekväma förfarande som också används för screening av koloncancer
• Sigmoidoskopi innebär liten förberedelse och patienten har mycket få efterverkningar eller komplikationer
• Koloskopi innebär fullständig kolonrensning och patienten kan drabbas av kramper eller blödningar efter proceduren.