LASIK (Laserassisterad in situ keratomileus) och PRK (Photorefractive Keratectomy) är båda laserbaserade korrigerande ögonoperationer som äger rum inom bara fem minuter per öga. Medan båda förfarandena kostar ungefär samma pris ($ 1000 - $ 3000 per öga), har LASIK en snabbare återhämtningstid och mindre obehag efter besväret. Dessutom kan LASIK utföras på båda ögonen på bara ett sittande, medan PRK-patienter brukar rymma proceduren två veckors mellanrum för varje öga.
Patienterna brukar välja mellan LASIK och PRK för sig själva, men i vissa fall bestämmer hornhinnans tillstånd vilken procedur som är ett bättre val.
LASIK | PRK | |
---|---|---|
Akronym för | Laserassisterad i situ Keratomileusis | PhotoRefractive Keratectomy |
Sorts | Laserbaserad korrigerande ögonoperation för att minska beroendet av glasögon eller kontaktlinser. | Laserbaserad korrigerande ögonoperation för att minska beroendet av glasögon eller kontaktlinser. |
Behandling för | Myopi (närsynthet), hyperopi (framsynthet), astigmatism. | Myopi (närsynthet), hyperopi (framsynthet), astigmatism. Föredragen för personer som har en tunn hornhinna. |
Stödberättigad ålder | 21-40 | 21-40 |
Kosta | $ 1000 till $ 3000 per öga | $ 1 250 till $ 3 000 per öga |
Pros | Snabbare återhämtning; Minskad risk för inflammation i inflammation efter operation, efter operation Minskat obehag efter besväret; Toppsynen uppnådde snabbare än PRK; Båda ögonen görs samtidigt. | Minskat djup laserbehandling; Inga komplikationer från hornhinnans flik; Kornealtjocklek regleras. |
Nackdelar | Ökat djup laserbehandling Möjliga komplikationer från hornhinnan. | Återhämtning långsammare än LASIK Ökad risk för efterkomplikationer Större obehag hos patienten Väntar ibland en till två veckor mellan ögonen. |
Potentiella biverkningar | Ljuskänslighet under nattetiden; Nattblindhet - halos runt ljus; Torra ögon; Infektion; Förlindad hornhinnaflik | Ljuskänslighet under nattetiden; Nattblindhet - halos runt ljus; Torra ögon; Infektion |
Kriterier | Inga ögonskador eller infektioner inom ett år Stabilt recept i minst ett år; Ingen historia av torra ögon; Normal djuphinnan. | Inga ögonskador eller infektioner inom ett år Stabilt recept i minst ett år; Ingen historia av torra ögon. |
Efter operationen | Skyddsglasögon; Prescription antibiotiska ögondroppar. | Skyddsglasögon; Förskrivna ögondroppar (antibiotika och antiinflammatoriska). |
Återhämtning | Suddning och obehag gått inom 24 timmar; Visionen förbättras omedelbart, men kan ta några dagar till flera veckor. | En till tre dagar för oskärpa och obehag att dämpa; Upp till sex månader innan toppnoggrannhet och klarhet i syn uppnås. |
Resultat | 20/20 syn eller bättre | 20/20 syn eller bättre |
LASIK används för att behandla närsynthet, framsynthet och astigmatism och är vanligtvis den föredragna operationen på grund av dess korta återhämtningstid.
PRK var ursprungligen endast utvecklat för att behandla patienter med myopi eller närsynthet, men framsteg inom tekniken har utvidgat den som behandling för hyperopi (framsynthet) och astigmatism. PRK rekommenderas för patienter med tunn hornhinnor.
Oftalmologer kräver att patienter uppfyller följande kriterier för antingen LASIK eller PRK-behandlingar:
Dessa videor av PreOp Patient Education förklarar när PRK och LASIK utförs och vad man kan förvänta sig:
Båda procedurerna fungerar genom att ändra formen av hornhinnan så att ljuset fokuseras korrekt för förbättrad syn. Kirurgen förstar ögat med narkosdroppar och sätter in ögonlocken för att förhindra att blinka.
För LASIK skapas en hornhinnaflik med antingen ett blad eller en laser. Fliken lyfts och en excimerlaser används för att omforma hornhinnan genom ablation (avlägsnande av mikroskopiska lager). De svala ultravioletta pulserna styrs av en dator. När färdig omformning återställs klaffen i sin ursprungliga position. Det finns inget behov av kontaktlinser, bandage eller stygn. Hörselfläcken läker naturligt. Förfarandet tar ungefär fem minuter.
För PRK avlägsnar kirurger ett centralt område i hornhinnepiteln (hornhinnans cellulära lager) med ett trubbigt kirurgiskt instrument, en alkohollösning eller en buffertanordning. De använder sedan en excimerlaser för att ablata lagret av hornhinnan. En dator styr pulserna i kallt ultraviolett ljus enligt specifikationerna för patientens synkorrigering. En mjuk kontaktlinje placeras som ett bandage för att skydda ögat tills hornhinnepitelet växer tillbaka, vilket vanligtvis tar fem dagar. Liksom LASIK tar proceduren ungefär fem minuter alls. Vissa patienter väljer att få det andra ögat gjort under ett separat besök.
Både operationer kräver att patienter ska få någon att köra hem hemma. Patienter kan också förvänta sig att bära skyddande solglasögon och använda receptbelagda antibiotiska ögondroppar. Dessutom kan PRK-patienter använda antiinflammatoriska ögondroppar.
Patienterna återhämtar sig vanligen snabbare från LASIK. De upplever suddig syn och obehag de första timmarna, men förbättras inom 24 timmar. Visionen förbättras omedelbart i de flesta fall, även om vissa patienter är kända för att ha väntat några dagar eller till och med några veckor för att uppnå topp klarhet i synen.
Patienter som genomgår PRK måste vänta en till tre dagar för suddning och obehag att avta. Visionen tar ofta mellan några dagar till några veckor för att visa förbättring. Däremot uppnår patienterna normalt inte toppnoggrannhet och klarhet i synen i tre till sex månader.
Patienter som genomgår endera proceduren kan förvänta sig 20/20 syn. Endera proceduren kan kräva förbättringskirurgi, ytterligare LASIK eller PRK, för maximala resultat.
Kornealformen i både LASIK och PRK är permanent, speciellt om glasögonbehandlingen var stabil före operationen. Det hindrar emellertid inte åldersrelaterade visionsförändringar i framtiden. Åldersrelaterade förändringar beror på familjehistoriken och kan uppstå oberoende av om du går in för LASIK eller PRK.
LASIK och PRK kostar ungefär samma pris - $ 1000 - $ 3000 per öga - och som alla kirurgiska ingrepp har vissa risker. Den vanligaste biverkningen är ökad torrhet i ögonen, vilket kräver att ögondroppar används långt efter att ögonen har läkt. Många patienter rapporterar ljuskänslighet under natten. Detta manifesterar vanligtvis som nattblindhet, eller ser halos runt ljus. Endera proceduren kan leda till en infektion. Om patienter gnuggar ögonen efter LASIK kan de lossna hornhinnans flik. Det finns andra möjliga komplikationer som LASIK-patienter måste vara medvetna om.
De vanligaste flaprelaterade komplikationerna innefattar tunn flik, knapphål, fria lock, flikförskjutning och flapstriae. Gränssnittskomplikationerna av diffus lamellär keratit, epithelial ingrowth och mikrobiell keratit är potentiellt synhotande. Jämfört med PRK finns det mindre inflammation och snabbare läkning efter LASIK, men det finns en längre period av sensorisk denervering som leder till komplikationer av torra ögon. Brytkomplikationerna innefattar underkorrigering, regression, oregelbunden astigmatism, decentralisering och visuella avvikelser..
LASIK har några fördelar jämfört med PRK. Patienterna återhämtar sig snabbare och lider av mindre risk för infektion, inflammation och blöt syn. De känner mindre obehag efter besvär och uppnår sina toppvisa resultat snabbare. Båda ögonen görs vanligtvis i ett enda besök. LASIK-patienter lider emellertid ibland av komplikationer kring hornhinnans flik, till exempel att lossna den. Kirurger går också djupare med excimerlasern i LASIK än i PRK. Kirurgerna kan lättare reglera hornhinnans tjocklek med PRK. Alla typer av hornhinnekrämskirurgi orsakar övergående reduktion av utsöndring av tårar[1], speciellt under de tre första postoperativa månaderna. Men utsöndringen av tårar minskar mest signifikant med LASIK.[2]
Med PRK väntar patienterna ibland en till två veckor mellan ögonen. De känner sig större efter obehag och har större risk för komplikationer som infektion, inflammation och blöt syn. De måste också vänta upp till sex månader för att uppnå toppskärpa och tydlighet i sin vision.